Reumatinės ligos - priežastys, rūšys, simptomai ir gydymas

Reumatinės ligos yra grupė ligų, kurios puola judėjimo ir judėjimo sistemą, o tai lemia progresuojančią paciento negalią. Reumatinės ligos dažniausiai pažeidžia sąnarius, tačiau jos taip pat gali paveikti vidaus organus ir prisidėti prie rimtų daugelio organų komplikacijų, net sukelti mirtį. Kokios yra reumatinių ligų rūšys? Kokios yra priežastys ir simptomai? Koks yra gydymas?

Turinys:

1. Reumatinės ligos - priežastys
2. Reumatinės ligos - tipai ir simptomai
   
   • Jungiamojo audinio sisteminės ligos
   • Spondiloartropatijos
   • Osteoartritas
   • Sąnarių uždegimas, sausgyslių apvalkalai ir sinovinis bursitas, lydintis infekciją
   • Metabolinės ir endokrininės ligos, kartu su sąnarių ligomis
   • Navikai
   • Neurovaskuliniai sutrikimai
   • Kaulų ir kremzlių ligos
   • Uždegiminiai minkštųjų audinių pokyčiai
   • Įvairūs sutrikimai, lydimi sąnarių simptomų
3. Reumatinės ligos - tyrimai
4. Reumatinės ligos - gydymas

Reumatinės ligos yra ligų grupė, pažeidžianti judėjimo sistemą. Jei nebus diagnozuota laiku, jie gali sukelti progresuojančią paciento negalią, o kartais (kai jie susiję su vidaus organais) net iki mirties.

Todėl reumatinių ligų gydymas turėtų būti pradėtas kuo greičiau, pageidautina per 6–12 savaičių po pirmųjų simptomų atsiradimo (tai yra vadinamasis terapinis langas).

Tada yra didžiausia tikimybė pasiekti remisiją, ty simptomai išnyks. Reumatinių ligų gydymas apima vaistus, reabilitaciją, kartais chirurgiją, taip pat pacientų švietimą ir psichoterapiją.

Reumatinės ligos - priežastys

Reumatinės ligos yra autoimuninių ligų grupė. Tai reiškia, kad imuninė sistema puola savo audinius ir sukelia lėtinį uždegimą. Nežinoma, kas tai sukelia. Manoma, kad reumatinių ligų vystymuisi gali turėti įtakos genetiniai veiksniai, infekcijos ir kai kuriais atvejais net vaistai.

GERA ŽINOTI: AUTOIMUNOLOGINĖS LIGOS: kai mus puola imuninė sistema

Reumatinės ligos - tipai ir simptomai

Reumatinių ligų klasifikacija pagal ARA (Amerikos reumatologijos koledžas)

Jungiamojo audinio sisteminės ligos

• reumatoidinis artritas - mažų rankų ir kojų sąnarių skausmas ir patinimas, rečiau vadinamasis dideli sąnariai, pvz., pečių ir alkūnių sąnariai. Skausmo simptomai pasireiškia tuose pačiuose sąnariuose abiejose kūno pusėse. Būdingas ryto sąnarių sustingimas, trunkantis mažiausiai valandą
• jaunatvinis idiopatinis artritas (JIA) - tai bet koks artritas, atsirandantis iki 16 metų amžiaus. Pirmasis simptomas yra vieno sąnario (dažniausiai kelio) uždegimas, pasireiškiantis kelio skausmu, jo patinimu ir ribotu judrumu.
• sisteminė raudonoji vilkligė - būdinga drugelio formos veido eritema (skruostų ir nosies paraudimas). Dažni simptomai yra sąnarių skausmas ir patinimas, raumenų skausmas ir erozija burnoje

Uždegiminės sąnarių ligos (įskaitant reumatoidinį artritą ir spondiloartropatijas) yra ypač pavojingos sveikatai.

• skleroderma - sukelia odos sukietėjimą. Generalizuota sklerodermija pirmiausia paveikia rankas ir krūtinės sritį, o paskui išplinta po visą odą. Liga dažniausiai pasireiškia prieš Raynaudo reiškinį.
• polimiozitas ir dermatomiozitas - polimiozito atveju atsiranda raumenų silpnumas (ypač aplink peties, klubo, kaklo ir nugaros sąnarius), kuris, be kita ko, pasireiškia Sunku eiti laiptais, pakilti nuo kėdės, kelti sunkesnius daiktus. Dermatomiozito atveju taip pat atsiranda odos pažeidimai - daugiausia eritema
• nekrotizuojantis vaskulitas ir kitos vaskulopatijos - kraujagyslių sienelių uždegimas, dėl kurio sutrinka kraujotaka ir audinių bei organų išemija. Tai įtraukia Takayasu sindromas, nodosa polyarteritis, Kawasaki liga
• Sjögreno sindromas (sausumo sindromas) - pasireiškia, be kitų: sausumas, akių deginimo ir įbrėžimo pojūtis, burnos džiūvimas, maisto kramtymo ir rijimo problemos
• superpozicijos sindromai, įskaitant: nediferencijuotą ir mišrią jungiamojo audinio ligą su Raynaud'o reiškiniu, pirštų opas, odos (dažniausiai veido) sukietėjimą, skausmingus sąnarių pakitimus - paprastai rankas ir kojas, raumenų skausmus
• kiti (įskaitant: reumatinę polimialgiją, pasikartojantį kremzlės uždegimą, mazginę eritemą ir kt.)

Spondiloartropatijos

• ankilozuojantis spondilitas - bukas stuburo skausmas kryžkaulio srityje, sklindantis į sėdmenis, šlaunų galus ir kelius. Tai įvyksta naktį, ryte ir dingsta ne poilsio metu, o mankštinantis, pvz., Gimnastika ir kt.
• reaktyvusis artritas (Reiterio sindromas) - pasireiškia, be kita ko artritas - vieno sąnario arba asimetriškas daugelio sąnarių uždegimas (dažniausiai kelio ir kulkšnies ar riešo ir tarpfalanginių rankų sąnarių), kuris pasireiškia pažeisto sąnario skausmu. Be to, pastebimas sausgyslių uždegimas (simptomai yra kulno skausmas) ir stuburo uždegimas - yra skausmas apatinėje nugaros dalyje (juosmens skausmas), stuburo standumas, sėdmenų skausmas
• psoriazinis artritas - tai JIA tipas. Ligos simptomai yra šie: sąnarių skausmas, sąnarių paraudimas ir patinimas (dėl skysčių kaupimosi), sąnarių standumas, odos ir nagų psoriazė
• artritas, susijęs su lėtine uždegimine žarnyno liga

Reumatinės ligos veikia ir jaunus žmones

Pažiūrėkite, su kokiomis problemomis kovoja reumatą kenčiantys jaunuoliai.

Osteoartritas

• pirminis
• antraeilis

Osteoartritas pasireiškia trūkčiojimais, traškesiais, sąnarių šlifavimu, taip pat stipriais skausmais, kai pakraunamas, pvz., Lipant laiptais, pakylant nuo kėdės, stovint.

Dažniausia reumatinė liga yra osteoartritas.

Sąnarių uždegimas, sausgyslių apvalkalai ir sinovinis bursitas, lydintis infekciją

Metabolinės ir endokrininės ligos, kartu su sąnarių ligomis

• Podagra - yra staigus, aštrus sąnario skausmas, dažniausiai naktį ar anksti ryte. Jis auga bangomis ir kiekvieną dieną tampa vis skausmingesnis. Sergantis sąnarys yra švelnus, patinęs ir raudonas
• amiloidozė (amiloidozė) - kojų ir kulkšnių patinimas, bendras silpnumas ir svorio kritimas, viduriavimas ar vidurių užkietėjimas, dusulys, rankų ir kojų tirpimas ir dilgčiojimas, įvairūs odos pakitimai
• diabetas

Rekomenduojamas straipsnis:

Navikai

Įskaitant: pirminę, metastazinę piktybinę, mielomą, leukemijas, limfomas ir kt.

Neurovaskuliniai sutrikimai

• neuropatinės sąnarių ligos (Charcot'o sąnariai, neurogeninė artropatija) - yra diabeto komplikacija. Degeneraciniai pokyčiai atsiranda pėdoje ir lemia deformaciją, išopėjimą, dažniausiai sukeliantį amputaciją
• riešo kanalo sindromai - atsiranda pirštų (nykščio, rodyklės, vidurinio ir bevardžio pirštų) skausmas ir tirpimas, dažniausiai kelis kartus per naktį. Skausmas sklinda iki dilbio ir net peties

Kaulų ir kremzlių ligos

• osteoporozė - pirmasis osteoporozės simptomas yra lūžiai (sukelti nedidelių traumų), kurie rodo ligos progresavimą

Reumatinės ligos taip pat prisideda prie daugelio organų komplikacijų, kurios dažnai sukelia mirtį.

• hipertrofinis osteoartritas - išsivysto sąnarių uždegimas, sukeliantis skausmą, pakitęs rankų ar kojų pirštų formą (klubo formą), ilgųjų kaulų distalinių dalių periostitas
• Pageto kaulų liga - pasireiškia pažeisto kaulo skausmas ir deformacija, kaulų lūžiai, dažniausiai ilgųjų kaulų srityje, sąnarių skausmas (esantis šalia pažeistų kaulų)

Uždegiminiai minkštųjų audinių pokyčiai

• fibromialgija - būdingas simptomas yra didelis skausmas (kaulai ir raumenys), taip pat bendras nuovargis ir miego problemos
• tendinitas - atsiranda sausgyslių skausmas, kuris didėja judant, patinant, sumažėjus judesio amplitudei, srities šilumai, silpnumui, švelnumui
• tarpslankstelinių diskų pokyčiai

Įvairūs sutrikimai, lydimi sąnarių simptomų

• šeimos Viduržemio jūros karštinė - pasireiškia karščiavimu, lydimu pilvo skausmo, paprastai trunkančio iki 3 dienų. Simptomai išnyksta savaime ir atsiranda tik po kito ligos paūmėjimo. Taip pat pastebimas artritas, dažniausiai kelio, kulkšnies ar riešo. Taip pat odoje gali būti eriteminių pokyčių
• sarkoidozė - nėra tipiškų simptomų, ji gali sukelti į gripą panašius simptomus, tokius kaip padidėjusi kūno temperatūra, kosulys, sąnarių skausmas
• dializę lydintis sindromas

Rekomenduojamas straipsnis:

Reumatinės ligos - tyrimai

Įtariant reumatines ligas atlikti tyrimai apima:

• reumatoidinis faktorius - tai antikūnas, prisidedantis prie audinių sunaikinimo, kuris yra reumatinės ligos esmė
• šlapimo rūgštis yra purino bazių metabolizmo produktas. Šlapimo rūgšties lygis, be kitų, atliekamas įtarus podagrą
• C reaktyvus baltymas (CRP) - padidėjęs jo kiekis rodo uždegimą organizme
• ESR (Biernacki reakcija) - panašus į CPR
• Antistreptolizinas (ASO) - tyrimas atliekamas siekiant nustatyti tokias komplikacijas kaip reumatinė liga po anamnezės streptokokinės A infekcijos
• Anti-CCP (prieš ciklinį citrulino peptidą) antikūnai pripažįstami kaip specifinis reumatoidinio artrito (RA) žymeklis (detektorius).

GERA ŽINOTI: REUMATINIS PROFILIS - reumatinių ligų tyrimai. Standartai

Reumatinės ligos - gydymas

Vykę degeneraciniai pokyčiai yra negrįžtami, galima tik sulėtinti ligos progresą ir palengvinti jos simptomus.

Skausmui malšinti naudojami geriamieji arba vietiniai nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo (NVNU) (tepalai, geliai ar pleistrai). Tie, kurie yra vietinės formos, gerai veiks nuo skausmo, tenkančio tik mažam plotui. Jei skausmas yra apibendrintas, reikės geriamųjų tablečių.

Kiti skausmo malšintuvai, vartojami sergant reumatinėmis ligomis, yra analgetikai.

Taip pat svarbu reabilitacija. Tai turėtų apimti kineziterapiją, kineziterapiją (gydomąją gimnastiką) ir manualinę terapiją.

Operacija gali būti reikalinga pažengusiomis sąlygomis.

Bibliografija:

Kwiatkowska B., Raciborski F., Maślińska M., Kłak A., Gryglewicz J., Samel-Kowalik P., Ankstyva reumatinių ligų diagnostika - esamos situacijos įvertinimas ir pokyčių rekomendacijos, Varšuvos reumatologijos institutas, Varšuva 2014 m

Mitai apie reumatą

youtube.com/Association 3 susitikime