Nevalingi judesiai: priežastys, simptomai, gydymas

Nevalingi judesiai gali pasireikšti bet kam - tiek vaikams, tiek pagyvenusiems žmonėms. Šioje neurologinių problemų grupėje išskiriami keli skirtingi sutrikimai, pradedant drebuliu ir baigiant išraiškingais chorėjos judesiais. Pacientams nevalingi judesiai visada reikalauja išsamios diagnostikos - šių sutrikimų priežastis gali būti net gyvybei pavojingos būklės.

Nevalingi judesiai yra įvairūs motoriniai veiksmai, vykstantys be paciento valios ar sąmoningumo. Jie atsiranda dėl vadinamųjų funkcijų sutrikimų ekstrapiramidinė sistema, kuri normaliomis sąlygomis yra atsakinga už motorinės koordinacijos ir judesių tikslumo kontrolę. Esant disfunkcijai ekstrapiramidinėje sistemoje, tai gali spontaniškai - nedalyvaujant paciento valiai - sukelti motorinę veiklą, ir būtent dėl ​​šio reiškinio gali pasirodyti nevalingi judesiai.

Netyčinė motorinė veikla gali būti tiek nuo gyvenimo pradžios pasitaikančių ligų (pvz., Cerebrinio paralyžiaus), tiek ir suaugusiųjų ligų pasekmė - pavyzdžiai gali būti, pavyzdžiui, insultas ar neoplastinės ligos, darančios įtaką nervų sistemos struktūroms.

Nevalingi judesiai: drebulys

Drebulys yra svyruojantys, ritmiški, nevalingi judesiai. Yra keletas jų tipų:

• poilsio drebulys
• tyčinis drebulys (atsiranda užsiėmimo pabaigoje)
• laikysenos drebulys (arba padėties drebulys, susijęs su tam tikros kūno padėties užėmimu),
• kinetinis drebulys (per visą judesio trukmę).

Drebulio priežastis gali būti įvairios ligos būsenos, bet ne tik - problema gali kilti ir dėl paciento vartojamų vaistų. Šios rūšies nevalingi judesiai dažniausiai siejami su:

• Parkinsono liga ir kiti parkinsonizmo sindromai,
• Nepilnamečių liga (vadinamasis esminis drebulys),
• per didelė skydliaukės veikla,
• smegenėlių ligos,
• Wilsono liga,
• apsinuodijimas (pvz., alkoholiu, narkotikais ar sunkiaisiais metalais),
• farmakoterapija (pvz., antidepresantai, nuotaikos stabilizatoriai ar anksiolitikai).

Psichikos sutrikimai taip pat gali būti drebulio pagrindas - tokioje situacijoje nevalingi judesiai vadinami psichogeniniais drebuliais.

Nevalingi judesiai: chorėja

Chorėja yra sukantys judesiai aplink ilgąją kūno ašį, koordinuoti, staigūs ir gali apimti įvairias kūno dalis - judėjimo sutrikimai gali paveikti galūnes ir ašinius raumenis. Judesiai vyksta plokštumoje, statmenoje ilgajai kūno ašiai, jie išlieka budėdami, bet išnyksta miegant. Jų intensyvumas gali būti itin didelis užsiimant kokia nors kita sąmoninga veikla, šokio judesius gali lydėti nevalingi veido judesiai (pvz., Kaktos suraukimas antakiu). Chorealiniai nevalingi judesiai gali atsirasti dėl:

• Huntingtono liga (kitas šios būklės pavadinimas yra Huntingtono chorėja)
• Wilsono liga
• neuroakantocitozė
• perinatalinė hipoksija
• Sydenham chorėja
• virusinis encefalitas
• vaistų vartojimas (pvz., antipsichoziniai vaistai, nuotaikos stabilizatoriai, fenitoinas, dopaminerginiai vaistai; chorėja taip pat yra retas, bet potencialiai galimas šalutinis geriamųjų kontraceptikų poveikis)
• endokrininiai sutrikimai (hipertirozė, hipoparatiroidizmas ar antinksčių žievė)
• insultas
• sisteminė raudonoji vilkligė
• policitemija vera
• antifosfolipidinis sindromas
• subduralinė hematoma

Nevalingi judesiai: atetozė

Atetotiniai judesiai yra lėti, sukant ir sukant motorinę veiklą (pavyzdys gali būti per didelis pirštų sukimas). Jie daugiausia veikia distalines galūnių dalis (ypač dilbius ir rankas), judėjimas vyksta plokštumoje, lygiagrečioje galūnės ašiai.

Nevalingi judesiai atetozės forma dažniausiai būna sergant cerebriniu paralyžiumi, Wilsono liga ir Huntingtono liga. Juos taip pat sukelia įvairios retos genetinės ligos, taip pat insultas ar nervų sistemos uždegimas. Atetozės priežastys taip pat yra sutrikimai, patiriami labai ankstyvame gyvenimo etape, nes problemą gali sukelti stipri hipoksija perinataliniame laikotarpyje.

Nevalingi judesiai: ballizmas

Sakoma, kad balizmas pasireiškia, kai pacientas netyčia, trūkčiojančiais judesiais išmeta savo galūnes priešais save, tarsi išmesdamas savo galūnes. Sutrikimas daugiausia paveikia proksimalinius galūnių raumenis (vadinamuosius tankinančius raumenis). Tokio tipo eismas atsiranda staiga ir yra labai greitas.

Ballizmo priežastis yra visos būsenos, kuriose vadinamasis žemalamio branduolys, kuris yra centrinės nervų sistemos dalis. Šios žalos gali būti susijusios su: su uždegiminiais, autoimuniniais ar neoplastiniais procesais, juos taip pat gali sukelti smegenų kraujagyslių ligos (pvz., insultas).

Nevalingi judesiai: tikai

Tikės yra trumpalaikiai, koordinuoti, nevalingi tam tikrų kūno dalių judesiai. Jie gali pasirodyti kaip akių vokų mirksėjimas, galvos purtymas ar antakių kilstelėjimas, tikai taip pat gali įgauti vokalinį pobūdį (niurzgėjimo ar riksmo pavidalu - tai atsiranda dėl tuo pačiu metu susitraukiančių gerklų, gerklės ir burnos raumenų).

Tics gali pasireikšti kaip vienas pagrindinių tam tikrų ligų simptomų (kaip yra Gilles de la Tourette sindromo atveju) ir būti vienas iš negalavimų esant kitoms sąlygoms (tikai gali atsirasti insulto, neurodegeneracinių ligų atveju arba dėl tam tikrų ligų vartojimo. vaistai, pvz., neuroleptikai).

Nevalingi judesiai: distonijos

Distonijoje pacientas tuo pačiu metu patiria priešingų raumenų grupių susitraukimą. Šio reiškinio poveikis yra paciento prielaida apie keistą padėtį ar neįprastą, priverstinį vienos iš galūnių nustatymą tam tikroje padėtyje. Neteisingi judesiai gali būti įvairių formų, pvz gimdos kaklelio distonija, tortikollis ar akių vokų spazmas, vadinamasis rašytojo mėšlungis ar muzikantų distonija. Dystonijas lydi padidėjusi raumenų įtampa ir standumo jausmas, reiškinys, susijęs su šiais nevalingais judesiais, dažnai yra skausmas. Distonijos tipas yra sukimo susitraukimai, kurie, nors ir panašūs į choreiforminius judesius, trunka ilgą laiką ir yra labiau sukamos formos. Dystonijos gali pasireikšti įvairiomis sąlygomis, tokių subjektų pavyzdžiai:

• Parkinsono liga,
• Wilsono liga,
• išsėtinė sklerozė,
• centrinės nervų sistemos navikai,
• smūgiai,
• sifilis
• Creutzfeldt-Jakob liga,
• AIDS,
• smegenų indų apsigimimai.

Distonija taip pat gali būti šalutinis poveikis vartojant tam tikrus vaistus, kurių pavyzdžiai yra neuroleptikai, metoklopramidas, levodopa arba bromokriptinas.

Nevalingi judesiai: mioklonusas

Mioklonusai dar vadinami raumenų trūkčiojimais. Tai greiti, trumpi dalies skaidulų ar viso raumens susitraukimai. Mioklonijos epizodai atsiranda spontaniškai arba juos išprovokuoja kai kurie veiksniai - juos gali sukelti, pavyzdžiui, šviesos ar lytėjimo ar klausos dirgikliai.

Mioklonija gali atsirasti vykstant įvairioms nervų sistemos patologijoms - jų atsiradimas gali būti susijęs ir su demencijos procesais, ir su medžiagų apykaitos ligomis, nevalingi miokloniniai judesiai taip pat gali būti galvos traumos pasekmė.

Nevalingi judesiai: diagnozė

Kuo remsis paciento diagnostinis procesas, pirmiausia priklauso nuo to, kokio tipo ligą pacientas įtaria. Naudojami vaizdo tyrimai (pvz., Kompiuterinė tomografija ar magnetinio rezonanso tomografija) ir laboratoriniai tyrimai (pagrindiniai, pvz., Kraujo tyrimai, ir specializuoti, pavyzdžiui, serumo ceruloplazmino koncentracijos nustatymas). Įtariant genetiškai nustatytą ligą, gali būti atliekami išsamūs genetiniai tyrimai. Reikėtų pabrėžti, kad tokio tipo tyrimai atliekami ne tik jauniems pacientams - pavyzdžiui, Huntingtono ligos simptomai prasideda tik sulaukus maždaug 50 metų, ir būtent šie vėlyvieji negalavimai gali paskatinti genetinę diagnostiką.

Nevalingų judesių atveju svarbūs ir skundai, kurie atsirado pirmą kartą, ir tie, kurie pacientui buvo jau kurį laiką. Pastarojoje situacijoje pacientas turėtų atkreipti ypatingą dėmesį į jų sustiprėjimą, nes nevalingų judesių intensyvumo ar diapazono padidinimas gali rodyti ligos proceso, kuris sukėlė nevalingą motorinę veiklą, paūmėjimą, o tai savo ruožtu gali būti signalas, rodantis poreikį keisti iki šiol naudojamą gydymas.

Nevalingi judesiai: gydymas

Nevalingi judesiai yra simptomas, o ne liga, todėl gydymas grindžiamas paciento judėjimo sutrikimų pagrindinės būklės terapija. Be to, pacientams gali būti skiriami agentai iš neuroleptikų grupės (paprastai vartojami kaip antipsichoziniai vaistai), kad palengvintų nevalingų judesių intensyvumą.