Kristellerio gniaužtai - apie ką tai? Paėmus Kristellerį, komplikacijos

Kristellerio gniaužtai yra manevras, atliekamas atliekant gimdymą, apimantis spaudimą gimdos dugne. Nors „Kristeller“ rankena buvo sukurta XIX amžiuje, kai kurie gydytojai ją naudoja iki šiol. Viskas rodo, kad jis greitai nepasikeis. Kaip teigia Lenkijos ginekologų draugijos ekspertai, nepaisant to, kad Kristellerio mikozė siejama su komplikacijomis, įteisinti jos atlikimą nėra teisingas sprendimas. Patikrinkite, kaip atrodo „Kristeller“ sukibimas ir kokios yra galimos šio manevro atlikimo komplikacijos.

Kristellerio suvokimas arba Kristellerio manevras yra manevras, atliekamas gimdymo metu, apimantis spaudimą gimdos dugne. Nors „Kristeller“ rankena buvo sukurta XIX amžiuje, kai kurie gydytojai ją naudoja iki šiol. Viskas rodo, kad jis greitai nepasikeis. Kaip teigia Lenkijos ginekologų draugijos ekspertai, nepaisant to, kad Kristellerio mikozė siejama su komplikacijomis, įteisinti jos atlikimą nėra teisingas sprendimas.

Kristellerio rankena - kaip tai atrodo ir kam jis naudojamas?

Manevras apima gimdyvės vaisiaus galvos ir pečių gimdos dugno ploto išilginę ašį link dubens dugno. Kaip paaiškina Lenkijos ginekologų draugijos specialistai¹, procedūra prasideda nuo padėties gulint, procedūrą atliekantis asmuo stovi ant šono. Gimda dedama delnais išilgai gimdymo kanalo ašies, o tada rankos dedamos ant gimdos dugno, mažųjų pirštų kraštas nukreiptas į dubenį, o visa ranka apglėbia gimdos pusių dugną arba viršų, o nykščiai yra ant gimdos priekinio paviršiaus. Padėjus rankas, pamasažuokite gimdą per pilvo sienelę, tada, susitraukus gimdos raumeniui, palaipsniui didinkite spaudimą, nukreiptą į dubenį gimdymo tako ašyje. Slėgis turėtų trukti 5-8 sekundes, jei reikia, po 1-3 minučių pertraukos, jis gali būti pakartotas. „Kristeller“ manevro tikslas yra padidinti spaudimą gimdos viduje, dėl to trumpėja gimdymo laikas, kai slėgio jėgos nepakanka darbo progresui užtikrinti.

Kristellerio sugriebimas turėtų būti tinkamai atliekamas, kaip aprašyta aukščiau. Tačiau tai ne visada būna gimdymo kambariuose. Tai yra ataskaita apie „Kristeller“ rankenos naudojimo Lenkijoje dažnumą, kurioje dalyvavo daugiau kaip 1060 natūraliai gimdžiusių moterų Lenkijoje 2004–2014 m. (Iš jų 334 gimdė 2014 m.) ¹

Gydytojas bandė mesti į mane ir išstumti kūdikį iš manęs, bet aš jį taip ilgai stūmiau ir „kovojau“ su juo, kad jis pasidavė.

Man buvo išspaustas guolis. Gydytojas metėsi man ant pilvo, akušerė tempė virkštelę, o aš verkiau, meldžiau pasigailėjimo, nes skausmas buvo blogesnis nei gimdymas.

Per du gimdymus stengiausi nespausti placentos. Sugebėjo. Aš pati pagimdžiau placentą. Bet bandymai man suteikti smurtinę „pagalbą“ buvo nuolatiniai, bandymai mane įtikinti, gąsdinti, šaipytis ir t.

Man buvo išspaustas guolis. Gydytojas pasirėmė ant mano pilvo ir stipriai jį spaudė, kol galiausiai pasisuko !!!

Gydytoja neskubėjo man ant pilvo, greičiau išstūmė kūdikį iš jo. Jei ne jis, mano sūnus būtų gydomas erkėmis arba jis būtų uždusęs, nes sutriko pulsas.

Kristellerio gniaužtai, o gal dar vienas manevras?

Ta pati ataskaita rodo, kad tarp 2014 metais gimdžiusių moterų 22,14 proc. neabejotinai buvo panaudotas „Kristeller“ griebtuvas. Dar 7,14 proc. praneša, kad nėra aišku, ar buvo atliktas manevras, o tai reiškia, kad gimdymo kambaryje buvo situacija, kuri moters požiūriu nėra aiški, todėl moteris gali įtarti, kad šis manevras buvo panaudotas. Ir 70,66 proc. respondentų buvo tikri, kad Kristellerio rankena nebuvo naudojama. Tai reiškia, kad beveik kas trečia moteris, gimdžiusi 2014 m., Patyrė tokį elgesį, kuris jai suteikė pagrindo įtarti, kad buvo naudojamas „Kristeller“ griebtuvas.

Taip pat skaitykite: „CAESAR CUT“: kada tai būtina ir kada tai daroma pagal pageidavimą? Paciento vadovas „Pirmoji pagalba sergant insultu ir infarktu“, kurį galite įsigyti iš „Super ... PRISTATYMAS visiškai Skausmingas - ar įmanoma?

Kristellerio rankena - daugiau žalos nei naudos

Kristellerio gniaužtus įvardijo prof. dr. hab. Ginekologijos ir akušerijos ekspertas Troszyńskis „ypač žiauriai“. Taip pat amerikiečių gydytojai, t. Dr. Awoniyi Awonugi iš Wayne valstijos universiteto (JAV) ir dr. Nahli Merhi iš Saint Joseph medicinos centro Joliet (Ilinojus, JAV) mano, kad tai yra kenksminga ir yra susijusi su daugybe komplikacijų, kurios gali pasireikšti tiek motinai, tiek vaikui.

Kaip pranešė Rodzičiaus po žmogaus fondas, tyrimai parodė, kad spaudimas gali pagreitinti vaiko gimimą, tačiau nesutrumpina antrojo darbo etapo.

Tai patvirtina daugybė tyrimų. Kaip pranešė Fundacja Rodzić po people², tyrimų, susijusių su spaudimo ant gimdos dugno panaudojimu antrajame gimdymo etape (Kristellerio procedūra), analizė neparodė jokios su šiuo poveikiu susijusios naudos, tačiau įrodė jų kenksmingumą. Tyrimai parodė, kad ne visoms moterims padidėja spaudimas gimdos ertmėje dėl išorinio slėgio.Spaudimas gali pagreitinti vaiko gimdymą, tačiau jis nesutrumpina antrojo gimdymo etapo. Kai kurie tyrimai netgi rodo tendenciją pratęsti šį laikotarpį.

Kristellerio gniaužtai - komplikacijos

Dažniausios išvardytos motinos komplikacijos yra šios: ³

• gimdos kaklelio, tarpvietės ir išangės sfinkterio pažeidimas
• gimdos išsiveržimas (jo vidinio paviršiaus pasislinkimas per gimdos kaklelio kanalą už gimdos ertmės)
• skrandžio skausmas
• šonkaulių plyšimas
• kepenų plyšimas
• gimdos plyšimas
• priešlaikinis placentos atsiskyrimas
• kraujavimas, įskaitant pilvo ertmę, ir net mirtis

Dažniausios neigiamos pasekmės vaikui po Kristellerio procedūros yra šios: ³

• kaulų lūžiai
• pažeistas brachialinis rezginys
• padidėja peties distocijos rizika, ypač vaisiaus makrosomijos atvejais
• mažesnis Apgaro balas
• mirtis

Dažnesnis bradikardijos pasireiškimas vaisiui ir hipoksija taip pat yra susiję su padidėjusiu gimdos slėgiu, susijusiu su mechaniniu slėgiu, o tai savo ruožtu gali sukelti neurologinių sutrikimų tolesniam vaiko vystymuisi.

Lenkijos ginekologų draugijos padėtis Kristellerio gniaužtuose

Pasak PTG ekspertų, Kristellerio manevras nerekomenduojamas šiuolaikinėje akušerijoje, tačiau jis taip pat nėra draudžiamas, o esant pagrįstoms sąlygoms, jį gali leisti atlikti patyrę akušeriai. Tinkamas jo taikymas gali padėti išvengti nereikalingų akušerinių operacijų, kurios, kaip ir bet kuri procedūra, yra susijusios su komplikacijų atsiradimu. Neabejotina, kad jei procedūra atliekama neteisingai, nesudėtingai, be tinkamos intuicijos, gali kilti komplikacijų.

PTG ekspertų nuomone, daugelį metų akušerijos praktikoje egzistuojantis administracinis draudimas atlikti procedūras nėra teisingas sprendimas. Vis dėlto turėtumėte mokyti tinkamo jų naudojimo taisyklių, turėdami tinkamą kvalifikaciją.

Rekomenduojamas straipsnis:

Šaltinis:

1. Ataskaita apie „Kristeller“ suvokimo Lenkijoje dažnumo tyrimą, www.lepszyporod.pl/wp-content/uploads/2015/04/chwyt.pdf

2. www.rodzicpoludzku.pl/Wiedza-o-porodzie/Parcieenie-II-okresu-porodu-w-swietle-badan-naukowych.html

3. Lenkijos ginekologų draugijos ekspertų grupės pranešimas apie Kristellerio vaisingumą, praktinę ginekologiją ir perinatologiją 2016, t. 1, Nr. 2