Vėžiu sergantis pacientas turi teisę į silpnumo akimirkas, nes kelias į priekį nėra lengvas, tačiau tiek jis, tiek jo artimieji turėtų prisiminti, kad vėžys šiandien dažnai yra lėtinė liga, ir daugeliu atvejų jis yra 100% išgydomas. Kita vertus, onkologijos palatos nėra liūdna mirtis, bet vieta, kur pacientai turi galimybę kovoti už save ir kaupti jėgas. Kalbamės su psicho-onkologe Adrianna Sobol apie emocijas, lydinčias pacientus ir jų šeimas, ir kaip juos veikia supratimas apie sunkią ligą.
- Kodėl pasirinkote psicho-onkologiją? Ši sritis atrodo ypač sudėtinga ir sunki ...
Adrianna Sobol: Tiesa, psicho-onkologija nėra lengviausia, bet onkologija mane visada žavėjo. Manau, kad tai yra ateities laukas ir kaip psichologas galėjau sujungti dvi savo aistras. Juk vėžys veikia ne tik mūsų kūną, bet ir emocijas.
Tačiau tai nekeičia fakto, kad vėžys nėra lengva tema. Niekam nelinkiu ligos, bet norėčiau ją ir savo darbais atbaidyti. Pasirodo daug sunkių istorijų, o pati diagnozė yra šokas pacientui ir jo šeimai. Galima net sakyti, kad panaši trauma įvyksta gyvybei pavojingoje situacijoje. Tačiau tai nekeičia fakto, kad onkologijos skyriuose yra humoro, yra įspūdingų metamorfozių ir užsimezga draugystė. Prieš patekdamas į ligoninės palatą pirmą kartą pagalvojau: "Puiku, ką aš patekau. Pacientai greičiausiai bus liūdni, sulysę, nelaimingi". Taip nėra.
- Taigi ar galima sakyti, kad vėžys pacientui kažką suteikia?
Taip. Visų pirma, tai reikalauja daug, bet ir duoda daug. Tai liudija mano pacientės ponios Małgosia istorija. Pirmą kartą apsilankiusi mano kabinete pamačiau moterį, kurią pasiekti būtų labai sunku. Ji kiekvieną dieną dirbo nekenčiamą darbą, o po to atsidavė namų ruošos darbams. Tarp jos, vaikų ir vyro tvyrojo emocinis šaltumas. Visa tai ji visiškai pamiršo save, neturėjo laiko galvoti apie savo poreikius, tačiau taip pat niekas jos neklausė, ar jai ko nors reikia, nesirūpino. Na, gal išskyrus 9 metų dukrą, kuri įkalbėjo kreiptis į gydytoją, pastebėjus, kad išėjus iš vonios mamos krūtinė atrodė keista.
Iš pradžių man buvo sunku prasiveržti per ponios Małgosia sukurtą sieną, tačiau laikui bėgant pastebėjau pokyčius: pirmiausia pacientė išreiškė savo pyktį, emocijas, kurias ji slėpė metų metus. Kai sutikau ją, ji neatrodė gera. Po kurio laiko koridoriuje ligoninėje man šypsojosi moteris, iš pradžių nežinojau, kas tai. Tik tada sutikau ponią Małgosia, elegantiškai apsirengusią, tapytą, gražiu šviesiaplaukiu peruku. Viename iš paskutinių mūsų susitikimų mano pacientė atvyko su vyru, jie abu neslėpė emocijų ašarų, kad jiems buvo suteiktas antras šansas. Šiandien Małgosia yra sveika ir užsiima veikla, susijusia su krūties vėžio prevencija.
Krūties vėžys yra labiausiai paplitęs moterų vėžys. Tačiau tokio tipo vėžys nereiškia veiklos pabaigos. Neseniai dalyvavau konferencijoje Milane. Vieną iš paskaitų skaitė pacientas, sergantis pažengusiu krūties vėžiu, turinčiu metastazių kauluose. Jei ji to nebūtų pasakiusi, niekas neatspėtų, kad ji serga. Jūs galite gyventi normaliai, dirbti su vėžiu, negalvoti apie mirtį ir netgi, kurio negalime pamiršti, galite 100% išgydyti.
Taip pat skaitykite: Vėžys nėra sakinys, o lėtinė liga Braster - namų prietaisas krūties vėžiui nustatyti Krūties vėžio prevencija, tai yra, nepamirškite apie savo sveikatą - interviu su psichika ...
- Vien tik informacija apie ligą turi turėti didelę įtaką žmogui, kuris dar neseniai buvo sveikas. Kokias emocijas išgyvena žmogus, sužinojęs, kad serga? Kažkas, kas dirbo, augino vaikus, jaudinosi dėl sąskaitų ir tikėjo, kad šis mitinis vėžys yra kažkur toli?
Žmogus, išgirdęs tokią diagnozę, susiduria su abstrakčia situacija, didžiule baime. Yra žmonių, kurie nuo pat pradžių teigiamai vertina gydymą, tačiau netikiu, kad yra kažkas, kas nebijo. Liga mus užklumpa netikėtai, niekas jai nėra pasirengęs, pacientas be gelbėjimosi rato išmetamas į gilų vandenį ir nežino, į kurią pusę plaukti, kur yra krantas. Reakcijos yra labai skirtingos, daug kas priklauso nuo mūsų patirties sergant vėžiu, nes kiekvienas iš jų turime vieną: sirgo kažkas iš šeimos, kaimynas, draugas. Jei šios istorijos yra teigiamos, mes taip pat turime geresnį požiūrį. Deja, šie santykiai veikia ir atvirkščiai. Išgirdę diagnozę mus lydi daugybė ekstremalių emocijų, jaučiame netikėjimą, šoką, bandome derėtis su likimu, kai kuriems žmonėms prasideda depresija, tačiau pabaigoje, po visų šių etapų, priėmimo momentas. Nors geresnis žodis nei „priėmimas“ būtų prisitaikymas, pripratimas, krūtinės prisiėmimas tam, su kuo susiduriame, gydymas traktuojamas kaip atliekama užduotis. Kartais, kai esu palatoje, gydytojai ar slaugytojos kviečia mane į konkretų kambarį, nes kažkas verkia. Ir jūs turite šaukti šias emocijas, tai taip pat yra kovos su liga etapas.
Leiskime būti silpniems, tai iš tikrųjų yra didžiausios stiprybės išraiška. Gydant vėžį labai svarbu kreiptis pagalbos, sunkius dalykus vadinti kastuvu ir galimybė gauti šią pagalbą, nesvarbu, ar tai būtų iš gydytojo ar šeimos, net iš psichologo ar psichiatro.
- Ar ligoniai noriai ateina pas jus? Ar nuolat manoma, kad jei kas nors naudojasi psichologo pagalba, „jam kažkas negerai“?
Sakyčiau, kad kai kurie pacientai ateina pas mane. Tai atvirai mąstantys žmonės, žinantys, kad psichologija nėra nieko blogo, priešingai - jie gali sau padėti. Kita vertus, nesu tipiškas psichologas, nelaukiu, kol pacientas prie manęs prisiartins, pats išeinu pas jį. Kasdien būnu palatoje ir pacientams sakau, kad jie mane disponuoja. Užeinu į kambarį, užmezgu santykius, klausiu apie tai, kas lauke, apie orą. Taip jis prasideda.
- Kaip prisijaukinti ligą ir ar tai apskritai įmanoma? Kaip „sutalpinti“ ją į kasdienę rutiną, kad ji joje nedominuotų?
Nepasiklysti iš ligos reikia tiek paciento, tiek psichologo budrumo. Dažnai atsitinka taip, kad su jo išvaizda išnyksta išorinis pasaulis, nėra giminaičių, normalumo, yra sutelktas dėmesys į naviką. Todėl visada stengiuosi su pacientu nustatyti minimalaus normalumo planą. Turėtume prisiminti, kad onkologinis gydymas trunka ilgai, o daugeliu atvejų vėžys tampa lėtine liga. Dar mažiau verta leisti, kad tai dominuotų mūsų kasdieniame gyvenime.
Taip pat norėčiau pabrėžti, kad nepritariu vėžio gydymo apibrėžimui kaip kovos su liga. Tai yra žodžiai, kurie jus gąsdina, kaip ir teiginiai, kad miręs žmogus pralaimėjo kovą su liga. Tuo tarpu nevykėlių, nevykėlių ir laimėtojų santykių nėra, to negalima pasakyti. Rekomenduoju kiekvienam vėžiu sergančiam asmeniui sužinoti apie Krzysztofo Krauze'o priešvėžinį dekalogą, kuriame jis pabrėžia, kad nereikia traktuoti ligos kaip kovos, labiau kaip iššūkio, bandyti prisijaukinti ligą, „kalbėtis“ su ja.
Tai bus naudinga jumsKrzysztofo Krauze priešvėžinis dekalogas
1. Tyrinėkite save - sunku patikėti, nesate nemirtingas
2. Vėžys nėra sakinys
3. Neieškokite geriausio gydytojo - ieškokite gero
4. Gaukite antrą nuomonę
5. Nepatenkinkite gydytojo, kuris nėra vėžio specialistas, diagnozės. Eikite pas onkologą
6. Neatstumkite savo artimųjų
7. Kreipkitės pagalbos
8. Būkite pasirengę daug ką pakeisti savo gyvenime
9. Klauskite, ieškokite, gręžkite
10. Pagalvok pozityviai!
Šaltinis: Krzysztofo Krauze'o dekalogas, išspausdintas leidinyje „Gazeta Wyborcza“.
- Vienas didžiausių sergančių žmonių rūpesčių yra tai, kad gydymas bus skausmingas. Kokios yra skausmo gydymo galimybės pacientui iš Lenkijos? Ar jam reikia gydytojo pagalbos, ar jis vis dar įsitikinęs, kad kančia daro jį kilnų? Ką manote apie šį požiūrį?
Statistika yra nedviprasmiška - maždaug 90% atvejų pacientus galima gydyti be skausmo, tačiau Lenkijos pacientas apie tai vis dar mažai žino. Laimei, yra pacientų organizacijų, kovojančių už pacientų teises, už galimybę naudotis naujoviškomis terapijomis ir skausmo gydymu. Savo vadovuose taip pat stengiuosi pabrėžti, kad pacientas turi teisę į orų, t. Y. Neskausmingą, gydymą. Deja, mūsų kodekse yra įsitikinimas, kad skausmas auklėja, kad jei kentėsiu, gausiu malonę, man bus atleista. Tuo tarpu taip nėra, nes kun. Kaczkowski, kuris tai geriausiai žinojo ne tik iš savo darbo su pacientais, bet ir iš savo patirties.
- Koks artimųjų vaidmuo sergant? Ko iš jų tikisi vėžiu sergantis žmogus ir kaip su jais elgtis? Ar turėtume kalbėti apie vėžį, ar palikti šią sunkią temą „kaboti ore“? Kaip parodyti palaikymą?
Artimųjų vaidmuo yra didžiulis, nes visa šeima serga ligoniu. Be to, kartais šeimoms yra blogiau nei pačiam pacientui. Jis patiria gydymo sunkumus, tačiau tuo pačiu metu patenka į tam tikrą sistemą, išlieka aktyvus, kažkas vyksta: yra gydymas, kontaktas su pacientais, gydytojais, slaugytojomis, jo diena yra pilna.
Šeima lieka nuošalyje ir, nors stengiasi įsijausti į šias emocijas, joms padėti, niekada tiksliai nežinos, „kaip yra“. Dažnai tarp paciento ir šeimos pastatoma siena, kurią pastatė buvę žmonės arba artimieji, kai šeima slapstosi. Kaip palaikyti sergančią žmogų? Paruoštos formulės nėra, tačiau negalima šluoti ligos po kilimu. Svarbiausia yra turėti drąsos imtis sunkių temų, net jei jos kainuoja ašaras ir pyktį. Pabandykime su tuo susitvarkyti ir leiskime mylimam žmogui būti šalia. Tegul jis žino, kad šalia yra kažkas, kuris graužia ar griebia už rankos. Tada daugiau žodžių nereikia.
Taip pat niekada nepamirškite, kad vėžiu sergantis žmogus vis tiek yra tas pats žmogus, kaip ir anksčiau. Jis turi tą patį humoro jausmą, tą patį pomėgį, mielai eis į kiną ar teatrą, išgirs, kas vyksta darbe. Taigi pakalbėkime ir apie tai, nebijokime vieni kitų. Jei esame arti sergančio žmogaus ir negalime susidoroti su situacija, praneškite jam apie tai. "Aš žinau, kad tu sergi, ir dabar negaliu tau duoti to, ko tikiesi. Gal ieškokime pagalbos kartu?" Neapsimetinėkime, būkime autentiški. Aš pats dažnai dirbu su savo pacientų šeimomis, kai kuriais atvejais - tik su jomis, nes pacientui sekasi puikiai, o jiems yra blogiau.
Kiti pacientai vaidina svarbų vaidmenį palaikant gydymą. Dažnai stebiu, kaip moterys globoja palatas. Šie santykiai yra labai tvirti ir tęsiasi už ligoninės sienų.Kai vienam pacientui bloga diena, ji paskambina kitam ir liepia atsisakyti tokio požiūrio, nes ji spardys užpakalį. „Nusileidusi“ pacientė žino, kad net jei ji ir silpna, kažkas jai padės.
- Kartais nutinka taip, kad gydytojai apie blogą prognozę ir diagnozę pirmiausia informuoja ne patį pacientą, o jo šeimą. Ką tada daryti, kaip ir ar perduoti šią informaciją pacientui?
Pirmiausia diagnozė nustatoma pacientui, o ne jo šeimai. Tačiau aš žinau, kad kartais gydytojai, apsikrovę, su daugybe pečių, pirmiausia informuoja savo artimuosius arba per paukščio skrydį perduoda informaciją sergančiam asmeniui, kažką meta bėgti. Pacientas nieko nesupranta, jis pradeda nerimauti. Ir atminkite, kad yra žodžių, kurie gali užmušti. Labai svarbu perduoti informaciją apie diagnozę. Galima net sakyti, kad bus paliatyvus gydymas taip, kad pacientas nesugestų.
- Ar tikrai galima likti paliatyviajame skyriuje ir nepalūžti?
Taip, žinoma. Turiu daugybę pacientų, kurie per metus buvo gydomi paliatyviai. Būtent jie turi daug atstumo iki ligos, nors jiems tai labai atsibodo. Jei jie serga 6–7 metus, jie susitaiko su šia padėtimi. Nors jų gyvenimas tikrai nėra idiliškas, mes dažnai vienas kitam sakome, kas su kuo yra. Pavyzdžiui, žinau, kad prieš dvejus metus vienam pacientui gimė anūkas, o dabar anūkė pakeliui. Paliatyvaus skyriaus pacientai taip pat nori būti arti gyvenimo.
* Adrianna Sobol - psichologė, psicho-onkologė ir psichotraumatologė. Psichologinės pagalbos centro „Ineo“ savininkas, fondo „OnkoCafe“ valdybos narys - kartu geriau. Jis dirba Varšuvos Magodento onkologijos ligoninėje psicho-onkologu. „Braster“ ekspertas veda daugybę mokymų ir paskaitų.
Verta žinotiKaip serga moterys ir vyrai?
Galima sakyti, kad ligos išgyvenimo būdas priklauso nuo lyties. Moterys išsiskiria daug didesniu atvirumu kalbėti apie ligą, jos taip pat turi didesnį socialinį sutikimą parodyti silpnumą. Tai jiems praverčia - ne veltui sakoma, kad jei ką nors išmesite, bus lengviau. Moterys palatose taip pat labai palaiko ir užmezga ilgalaikę draugystę.
Su vyrais yra kitaip, jie serga labiau kaip dideli berniukai. Kieti vaikinai užsidaro savo apvalkaluose, gąsdina save, rečiau naudojasi psichologo pagalba. Tačiau tai keičiasi ir vis daugiau vyrų nebijo kalbėti apie emocijas, lydinčias jų ligą, taip pat ir savo žmonų bei partnerių palaikymo dėka.
Ponios ir ponai: neslėpkite, būkite sąžiningi, ko jums reikia, kaip jums padėti.
Apie autorių
Skaitykite daugiau šio autoriaus straipsnių
-porada-eksperta.jpg)
