Išsamus koronaviruso tyrimas gali mums pasakyti, kas buvo užkrėstas šiuo nauju sukėlėju, o kas - ne. Tačiau atrodo, kad testai neleis mums žinoti, ar tiriamasis asmuo bus apsaugotas nuo pakartotinės infekcijos.
Turinys
- Kelyje į bandos imunitetą
- Būrimas nuo antikūnų
- Testo jautrumas ir specifiškumas - kas tai yra?
Viso pasaulio ekspertai bando nustatyti, kokio tipo tyrimai bus patikimiausi, greičiausi ir paprasčiausiai - efektyviausi. Jie yra gerai motyvuoti, nes daugiau šalių atleidžia socialinius ir ekonominius apribojimus, kurie, žinoma, gali būti pavojingi medicininiu požiūriu.
Dabartiniai koronaviruso tyrimai nustato ne tiek virusą, kiek antikūnus, kuriuos organizmas gamina apsaugodamas nuo patogeno. Žmonės, kuriems nustatyta šių specifinių antikūnų, būdingų tik koronavirusui (SARS-CoV-2), anksčiau buvo užkrėsti, net jei jie apie tai nežinojo. Tokiems nežinantiems žmonėms informacija, kad jų kraujyje yra antikūnų, kovojančių su koronavirusu, gali kelti viltį - juk jie tokiu būdu įgijo imunitetą naujai ligai, kad galėtų saugiai grįžti į visuomenę ir dirbti, tiesa? Nebūtinai.
Kelyje į bandos imunitetą
Mokslininkai jau dirba atsakydami į klausimą, ką iš tikrųjų mums sako minėti antikūnai. Kol kas nėra pakankamai įrodymų, kad sveikstantys žmonės (žmonės, kuriems nebėra COVID-19 simptomų) bus visiškai apsaugoti nuo pakartotinės infekcijos.
Laimei, tikrojo pandemijos masto tyrimai jau vykdomi. Jungtinėse Valstijose įdarbinta 10 tūkst. savanorių, kuriems oficialiai nebuvo nustatyta COVID-19. Šios grupės tyrimas padės nustatyti, kurią gyventojų dalį iš tikrųjų paveikė koronavirusas.
Panašūs vietiniai tyrimai taip pat atliekami visame pasaulyje, nors ir mažesniu mastu. Žinojimas, kiek žmonių iš tikrųjų buvo užsikrėtę koronavirusu, padės nustatyti, kada gali pasibaigti pandemija.
Daugybė imunitetų gali apsaugoti visus gyventojus nuo infekcijos, vadinamojo bandos imuniteto. Mokslininkų skaičiavimais, norint jį pasiekti, bent 1/3 (arba pagal kitus šaltinius 2/3) gyventojų turėtų būti užkrėsti SARS-CoV-2, kad gyventojai įgytų bandos imunitetą.
Būrimas nuo antikūnų
Taip pat ne paslaptis, kad koronaviruso tyrimų rezultatai gali būti netiesa. Situacija čia nėra juoda ir balta. Dabartiniai bandymai negali suteikti nulinio vieno rezultato, kuris žymėtų asmenis imunitetu, kuris nėra imunitetas, arba pažeidžiamą saugų. Viso pasaulio žiniasklaida praneša apie „klaidingus teigiamus“ ir „klaidingus neigiamus dalykus“. Iš kur atsirado šios klaidos? Jie yra susiję su tuo, kaip mes bendraujame su antikūnais, paminėtais pačioje šio straipsnio pradžioje.
Tyrimais galima nustatyti viruso buvimą organizme net ir po to, kai infekcija išnyksta. Tokie tyrimai nėra 100% tikslūs.
Šiuo metu taikomi koronaviruso testai tiksliai neaptinka visų antikūnų ir gali duoti tiek klaidingai teigiamų, tiek klaidingai neigiamų rezultatų, pripažįsta Angela Rasmussen, Kolumbijos universiteto (JAV) virusologė. - Tyrimui imamas nedidelis paciento kraujo mėginys, kuris tada paveikiamas baltymų, atitinkančių viruso dalis. Jei tiriamame kraujyje yra kokių nors koronavirusui būdingų antikūnų, jie turėtų atpažinti ir prisijungti prie viruso komponentų.
Problema ta, kad tokie antikūnai gali prilipti prie bet kurios iš daugelio koronaviruso paviršiaus vietų. Įskaitant kitų virusų daleles, susijusias tik su koronavirusu. Tokiu atveju testas duos klaidingą neigiamą rezultatą.
Tyrimais paprastai nustatomi dviejų tipų antikūnai. Vienas, vadinamas IgM, paprastai gaminamas praėjus maždaug savaitei po infekcijos ir gali identifikuoti pacientus, kurie vis dar gali būti užsikrėtę. IgM lygis pradeda silpti, kai organizmas gamina kito tipo antikūnus - vadinamuosius IgG - kurie ilgą laiką gali likti organizme.
Testo jautrumas ir specifiškumas - kas tai yra?
Čia reikėtų įvesti dvi koronaviruso tyrimo sąvokas. Jautrumas ir specifiškumas.
Tyrimo jautrumas nustato tikimybę, su kuria testas aptiks antikūnus, atsakingus už kovą su koronavirusu. Savo ruožtu tyrimo specifiškumas lemia, ar testas rodo, kad yra specifinių antikūnų, priskirtų SARS-CoV-2, o ne kitiems su virusais susijusiems virusams.
Geriausi antikūnų testai yra labai jautrūs - jie aptinka platų IgM arba IgG antikūnų spektrą, kurie atpažįsta skirtingas viruso baltymo dalis, ir yra labai specifiniai, tai reiškia, kad aptikti antikūnai yra būdingi tik tam virusui.
Antikūnų testai su mažu specifiškumu ir dideliu jautrumu gali nustatyti antikūnus prieš virusus, kurie nebėra aktyvūs, ir gauti klaidingai teigiamą rezultatą. Ir atvirkščiai, testas, turintis didelį specifiškumą ir mažą jautrumą, gali nepavykti aptikti antikūno, todėl klaidingai neigiamas.
Laikas čia taip pat yra kritinis, nes pakankamai ilgą laiką neužsikrėtę pacientai negalės sukurti tinkamų antikūnų savo kūne. Taigi jų testų rezultatai duos klaidingą neigiamą rezultatą.
Vyriausybės jau reaguoja į minėtą problemą. Nepaisant to, kad visame pasaulyje greiti koronaviruso tyrimai užplūdo daugelio šalių rinkas, pvz., JAV maisto ir vaistų administracija iki šiol paskelbė teigiamą nuomonę apie tik 8 tokių produktų naudojimą kritinėse situacijose. Remiantis minėtos įstaigos duomenimis, nustatyta, kad šiuo metu naudojamų testų jautrumas ir specifiškumas labai skiriasi. Jautrumas yra nuo 88 iki 100%, kai specifiškumas yra nuo 90 iki 100%.
Tarsi to būtų negana, kai kurie žmonės tiesiog nesudaro tiek antikūnų, kiek kiti, ir į infekciją nereaguoja vienodai.
Todėl visuomenėje atsiras žmonių, kurie patyrė infekciją, tačiau kuriems to negalima patvirtinti atliekant medicininius tyrimus.
Šaltinis: sciencenews.org
