Kostochondritas - krūtinkaulio skausmo priežastis

Krūtinės skausmas yra vienas iš dažniausiai pasitaikančių simptomų, dėl kurio reikia kreiptis į gydytoją. Pirma, visada reikėtų atmesti plaučių ir širdies problemas. Nepaisant to, jūs visada turite nepamiršti, kad yra liga, vadinama kostochondritu (dar vadinama Tietze sindromu), kuri gali būti atsakinga už stiprius ir ilgalaikius krūtinės skausmus.

Mūsų vaizdo įrašas

Kas yra krūtinkaulio sąnario uždegimas

Tai taip pat žinoma kitais pavadinimais, tokiais kaip costochondralinė tuberkuliozės chondropatija, costochondrito sindromas ar steronokostalinis chondritas. Koostochondritas yra sąnario, jungiančio krūtinkaulį su šonkauliais, arba sąnaudas chondralinis sąnarys (tarp šonkaulio ir kremzlės) uždegimas. Tai padidina šio sąnario dydį, skausmą liečiant, krūtinę judant ar kvėpuojant (nes tai darydama juda uždegimo sritis).

Tai gali paveikti vieną ar kelis šonkaulių kremzlius, tačiau dažniausiai pažeidžiami aukščiausi (2–4 šonkauliai) ir daugiau kairėje pusėje. Skausmas padidėja palpavus paveiktą vietą, taip pat atliekant šonkaulio narvelio judesius. Tai reta osteomuskulinė liga, gerybinis, nepagydomas uždegimas, kuris savaime išgyja savaites ar mėnesius. Paprastai tai paveikia abiejų lyčių jaunus žmones (nuo 20 iki 40 metų).

Kas sukelia kostochondritą

Kostochondrito priežastis nežinoma. Tačiau yra keletas spėlionių dėl jų kilmės: tai gali sukelti šlaunies ar šonkaulio traumos arba paprastas slėgio padidėjimas, kuris laikui bėgant yra laikomas ar kartojamas tose vietose. Gali būti susijusios ir įprastos peršalimo virusinės infekcijos bei kitos kvėpavimo takų infekcijos.

Kostochondritas gali būti susijęs su uždegiminėmis sisteminėmis ligomis, geriausia su sąnarių ligomis, tokiomis kaip reumatinis poliartritas, psoriazinis artritas ar sisteminė raudonoji vilkligė. Tai taip pat siejama su nerimu ir stresu. Neatmetama ir idiopatinė kilmė ar nežinoma priežastis.

Kokie yra kostochondrito simptomai

Tai dažniausiai pasireiškia kaip krūtinės skausmas srityje šalia krūtinkaulio. Taip pat dažnai yra skausmingas patinimas su paraudimu arba be vienos ar kelių pirmųjų šonkaulių kremzlių, ypač antrajame, chondrokaulinio ar krūtinkaulio sąnario lygiu. Jos pradžia yra ūmi ir lokalizuota vienašališkai, ji gali būti laipsniška arba staigi. Skausmas gali spinduliuoti rankas ir pečius. Skausmas pasireiškia arba padidėja judant: kosulys, čiaudulys ar net emocinė įtampa.

Kaip diagnozuojamas kostochondritas

Iš esmės diagnozė yra klinikinė. Ligos ir apžiūros paprastai pakanka, kad ją būtų galima atskirti nuo kitų procesų, gali padėti kai kurie papildomi tyrimai, tokie kaip ultragarsas, skenavimas ar kaulų scintigrafija. Visada turėtumėte atmesti kitas svarbias krūtinės skausmo priežastis, tokias kaip širdies ar plaučių problemos. Skausmo tipas, kurį jis sukelia, nes gali būti panašus į vainikinės kilmės skausmą (krūtinės angina ar miokardo infarktas), kartais sukelia modeliavimą ir painioja diagnozę. Nėra specifinio diagnozės tyrimo. Krūtinės ląstos rentgenograma paprastai būna normali.

Diferencinė kostochondrito diagnozė

Visada būtina atlikti diferencinę diagnozę su kitomis krūtinės skausmo priežastimis. Tietze sindromą visada reikia atskirti nuo kitų krūtinės skausmo priežasčių, tokių kaip krūties displazija, mastalgija (skausmas krūties lygyje), krūtinės anginos skausmas ar koronarinis išeminis procesas. Taip pat reikėtų atmesti plaučių priežastis, galinčias sukelti skausmą. Infekcinis artritas, reumatoidinis artritas, podagra. Visada turėtumėte nepamiršti, kad, esant krūtinės skausmui, turėtumėte nedelsdami kreiptis į gydytoją, kad pašalintumėte kitas pavojingesnes ligas.

Kostochondrito gydymas

Padarykite santykinį poilsį. Idealiausias gydymas yra nesteroidiniais vaistais nuo uždegimo nuo vienos iki dviejų savaičių (tai yra įprasta šios ligos trukmė). Taikyti vietinį šaltį.

Kai kuriais atvejais gali atsirasti vietinių infiltracijų. Jei liga išlieka, paveiktą vietą gali tekti pašalinti chirurginiu būdu, nors šis gydymas yra išskirtinis. Kineziterapija: Kai Tietze sindromas tampa lėtinis, galima bandyti gydyti kineziterapija ar lazerio terapija. Paprastai pakanka 10 arba 20 seansų, kurių dažnis yra 2 ar 3 kartus per savaitę, toje pačioje sesijoje abi technikos yra derinamos.

Kostochondrito raida

Paprastai tai nėra sunki liga ir savaime išnyksta per kelias savaites. Kai kuriuose iš jų jis vėl atsiranda po kurio laiko pasikartojančiu būdu: jis linkęs spontaniškai išnykti maždaug per du mėnesius, tačiau kartais šis laikotarpis yra prailginamas, o kartais palaikomas chroniškai (mes kalbame apie lėtinis kostochondritas).