Cukrinis diabetas yra daugelio organų liga. Todėl diabeto terapija nėra tik optimalaus cukraus lygio palaikymas. Taip pat būtina užkirsti kelią daugybei komplikacijų. Tai pasiekiama naudojant naujos kartos vaistus, vartojamus sergant cukriniu diabetu, - ne tik vaistus nuo diabeto, bet ir pvz., Inkretino vaistus.
Gydyti cukrinį diabetą reikia ne tik normalizuoti cukraus kiekį kraujyje, bet ir užkirsti kelią komplikacijoms. Vienas didžiausių diabeto valdymo iššūkių yra kraujagyslių apsauga. Visos rimtos diabeto komplikacijos yra kapiliarų, arterijų ir venų pažeidimo rezultatas. Todėl pacientai turi kontroliuoti ne tik cukraus kiekį, bet ir kraujospūdį bei lipidų apykaitą, įskaitant cholesterolio ir šlapimo rūgšties kiekį kraujyje, kurie yra veiksniai, galintys sukelti aterosklerozę. Taip pat svarbu padidinti fizinį aktyvumą, laikytis dietos ir mesti rūkyti (nikotinas padidina kraujospūdį). Žmonėms, kuriems yra didesnė širdies ligų rizika, rekomenduojamos tinkamos acetilsalicilo rūgšties dozės.
Taip pat skaitykite: Kur duoti insulino? Geriausios insulino švirkštimo vietos. Neįprasti ligos simptomai apsunkina diagnozę. Sužinokite apie inkretino vaistus, kurie padės išvengti diabeto komplikacijų. Tai yra ciklo KLAUSYMO GERA medžiaga. Tinklalaidės su patarimais.
Norėdami peržiūrėti šį vaizdo įrašą, įgalinkite „JavaScript“ ir apsvarstykite galimybę pereiti prie žiniatinklio naršyklės, palaikančios vaizdo įrašus
Cukrinis diabetas - monoterapija ir kombinuota terapija
Pagrindinis veiksmingos terapijos uždavinys yra palaikyti normalų gliukozės kiekį kraujyje. Kai nepakanka tinkamos dietos ir fizinių pastangų, pradedamas farmakologinis gydymas, kurį sudaro metformino hidrochlorido turintis vaistas. Tai padidina gliukozės toleranciją žmonėms, sergantiems nuo insulino nepriklausomu diabetu, sumažina gliukozės kiekį kraujyje ir po valgio. Metforminas taip pat sumažina gliukozės absorbciją žarnyne ir teigiamai veikia lipidų apykaitą - sumažina trigliceridų, bendro cholesterolio ir blogosios MTL frakcijos koncentraciją.
Kai metformino poveikis yra nepatenkinamas, prie terapijos pridedami kiti geriamieji hipoglikeminiai vaistai. Tarp jų yra sulfonilkarbamido dariniai, kurie padidina insulino sekreciją kasoje, ir benzenkarboksirūgšties dariniai, kurie veikia panašiai, bet stipriau. Farmakoterapijoje taip pat naudojami fermento alfa-glikozidazės (akarbozės) inhibitoriai, kurie sutrikdo angliavandenių skaidymąsi ir slopina gliukozės absorbciją virškinimo trakte.
SvarbuAr visi turi kontroliuoti cukraus kiekį?
Jei pacientas gydomas insulinu, cukraus kiekio kraujyje matavimas yra nuolatinė terapijos dalis, nes tai leidžia nustatyti tinkamą insulino dozę. Antrojo tipo diabetikams, nevartojantiems insulino, cukraus kiekio kraujyje nustatymas kartais yra meno menas. Tai ypač pasakytina apie žmones, vartojančius tabletes nuo diabeto. Jų atveju cukraus kiekio kraujyje tikrinimas gliukozės matuokliu gali turėti tik vieną tikslą - patikrinti, ar liga gerai gydoma. Jei cukraus yra per daug arba per mažai, būtina kreiptis į gydytoją ir nustatyti tinkamą gydymą, kuris kuo ilgiau išlaikys tinkamą cukraus kiekį, taip išvengiant diabeto komplikacijų.
Inkretino vaistai - veiksminga cukraus kiekio kraujyje kontrolė
Jei kraujyje vis dar cirkuliuoja per daug cukraus, nepaisant dietos laikymosi, kasdienės mankštos ir vaistų nuo diabeto vartojimo, inkretino vaistai gali būti išgelbėjimas prieš pradedant vartoti insuliną. Šie naujos kartos preparatai yra sintetiniai hormonai, imituojantys išskiriamų plonojoje žarnoje veikimą. Jie gali būti skiriami bet kuriame gydymo etape, tačiau tik žmonėms, vartojantiems diabeto tabletes. Šie vaistai šiuo metu nėra vartojami žmonėms, vartojantiems insuliną. Šios grupės vaistų dėka kasos beta ląstelės gamina daugiau insulino, kepenys gamina mažiau savo gliukozės, o veikdami sotumo mechanizmą - esantį pagumburyje, smegenyse - galite valgyti mažiau ir greičiau patenkinti alkį.
Bet tai nėra jų savybių pabaiga. Inkretino vaistai tam tikru mastu sumažina kraujospūdį ir pagerina endotelio, t. Y. Kiekvieno indo vidinio sluoksnio, efektyvumą. Jie taip pat priverčia kasos beta ląsteles veikti geriau ir ilgiau. Tačiau svarbiausias šių vaistų bruožas yra tas, kad jie leidžia gerai kontroliuoti glikemiją ir nesukelia pavojingos hipoglikemijos.
Inkretino vaistai gali būti geriamų tablečių ar injekcijų pavidalu. Pirmieji yra DPP-4 inhibitoriai (sitagliptinas, vildagliptinas, saksagliptinas), kurie slopina plonojoje žarnoje išsiskiriančių natūralių inkretinų skaidymąsi, todėl kasa gamina daugiau insulino, kepenys gamina mažiau gliukozės, skrandis ištuštėja lėčiau, o sotumo centras smegenyse greičiau signalizuoja apie tai. apetitas buvo patenkintas. Poodiniai injekciniai vaistai (eskenatidas, liragliutidas) vartojami vieną ar du kartus per dieną vieną ar du kartus per valandą prieš pagrindinius valgius. Naujesnės formos ilgai veikiančio vaisto (eksenatido LAR) reikia vartoti kartą per savaitę.
Inkretino vaistai veiksmingi, tačiau brangūs ir nekompensuojami
Deja, tai yra gerų naujienų pacientams, sergantiems 2 tipo cukriniu diabetu, pabaiga. Nepaisant teigiamų Sveikatos technologijų vertinimo agentūros rekomendacijų, vaistai dėl inkretinų nekompensuojami. Gaila, nes šiuolaikinės terapijos naudojimo nauda tikrai viršytų išlaidas, kurias patiria valstybė, gydydama 2 tipo cukrinį diabetą ir jo komplikacijas, t. Y. Hipertenziją, aterosklerozę, diabetinę pėdą, nefropatiją, retinopatiją ir nutukimą. Prie šios sumos turime pridėti nemažas sumas iš ligonių kasos, mokamas žmonėms, turintiems šios ligos, negalintiems dirbti. Tuo tarpu vidutinės gydymo inkretininiais vaistais išlaidos yra 200–600 PLN per mėnesį - brangios pacientui, pigios valstybei.
SvarbuSvarbus rodiklis: glikuoto hemoglobino lygis
Kraujas iš venos alkūnės kreivėje padeda spręsti, ar diabetas gerai gydomas. Jei gliukozės kiekis yra per didelis, jis patenka į raudonuosius kraujo kūnelius ir sujungiamas su hemoglobinu (raudonuoju kraujo pigmentu). Dėl šio proceso vadinamosios glikozilintas hemoglobinas (HbA1c). Raudonieji kraujo kūneliai gyvena apie 120 dienų - taigi, analizuodami paimtą kraujo mėginį ir nustatydami glikuoto hemoglobino kiekį bendrame hemoglobine, galite nustatyti vidutinį gliukozės kiekį kraujyje per pastaruosius tris mėnesius. Tai padeda patikrinti, ar glikemija (cukraus kiekis kraujyje) buvo stabilus ir ar dėl to diabetas gydomas veiksmingai.
Rekomenduojamas straipsnis:
Diabeto komplikacijos: ankstyvos (ūminės) ir vėlyvos (lėtinės)mėnesinis „Zdrowie“
