Cukrinis diabetas - priežastys, simptomai, gydymas

Cukrinis diabetas yra lėtinė medžiagų apykaitos liga, atsirandanti dėl sutrikusios kasos gaminamo hormono sekrecijos ar veikimo. Perskaitykite arba klausykite diabeto priežasčių ir tipų. Kaip atpažinti diabeto simptomus? Kokiais tyrimais nustatomas didelis cukraus kiekis kraujyje? O kaip gydomas diabetas? Ar sunkios diabeto komplikacijos?

Pavadinkite diabetą -cukrinis diabetas - kilęs iš lotyniškų žodžių, reiškiančių „vandens pritraukti per kūną“ ir „saldus kaip medus“. Abu terminai nurodo svarbius diabeto simptomus: padidėjusį troškulį, dažną šlapinimąsi ir padidėjusį cukraus kiekį kraujyje.

Kodėl visiems svarbu žinoti, kokie yra diabeto simptomai? Kadangi vis daugiau žmonių serga diabetu, ypač II tipo diabetu, vadinamu nuo insulino nepriklausomu.

Pasaulio sveikatos organizacijos (PSO) duomenys rodo, kad, remiantis skaičiavimais, 2014 m. Pasaulyje buvo 422 milijonai diabetu sergančių suaugusiųjų (palyginti su 108 milijonais 1980 m.). Tarptautinės diabeto federacijos duomenimis, iki 2040 m. Diabetu serga jau 642 mln. Manoma, kad Lenkijoje žmonių, sergančių diabetu, skaičius viršija 2 milijonus, tačiau tai tikriausiai turėtų apimti dar milijoną lenkų, nežinančių, kad serga diabetu.

Tokio padidėjimo priežasčių yra daugybė - viena iš jų, be abejo, yra gyvenimo būdas: mes turime blogus valgymo įpročius, apribojame savo fizinį aktyvumą iki minimumo, „uždirbame“ antsvorį ir nutukimą, rūkome cigaretes, piktnaudžiaujame alkoholiu ...

Jei šeimoje buvo ligos atvejų, automatiškai padidėja rizika, kad padidinsime „per saldaus kraujo“ turinčių žmonių armiją. Jei kam nors iš jūsų šeimos narių diagnozuotas diabetas, turite būti ypač budrūs, nes galite būti linkę į šią ligą.

Patikrinkite, ką prof. Maciej Małecki, Lenkijos diabeto draugijos prezidentas 2015–2019 m. Kadencijai.

Turinys

1. Tipai
2. Simptomai
3. Tyrimai
4. Gydymas
5. Komplikacijos

Išgirskite, kaip gyventi su diabetu. Aptariame šios ligos simptomus, rūšis ir gydymą. Tai yra ciklo KLAUSYMO GERA medžiaga. Tinklalaidės su patarimais

Norėdami peržiūrėti šį vaizdo įrašą, įgalinkite „JavaScript“ ir apsvarstykite galimybę pereiti prie žiniatinklio naršyklės, palaikančios vaizdo įrašus

Tipai

• 1 tipo cukrinis diabetas (nuo insulino priklausomas diabetas)

Ja serga 15–20% diabetikų, ją sukelia kasos beta ląstelių, atsakingų už insulino gamybą ir sekreciją, sunaikinimas; 1 tipo cukriniu diabetu dažniausiai serga vaikai ir jaunimas, taip pat vaikai; to išvengti negalima, o vieninteliai šio cukrinio diabeto gydymo būdai yra insulino vartojimas, dieta ir aktyvus gyvenimo būdas (mankšta).

• LADA tipo diabetas (latentinis autoimuninis diabetas suaugusiesiems)

Tai vėlyvas autoimuninis cukrinis diabetas suaugusiesiems ir patenka į 1 tipo diabeto apibrėžimą; LADA tipo cukriniu diabetu serga 5–10% žmonių, sergančių diabetu, kuriems diagnozuota po 35 metų; norint jį diagnozuoti, būtina nustatyti autoantikūnų, būdingų 1 tipo diabetui, buvimą, ypač anti-GAD.

• Monogeninis diabetas

Monogeninis diabetas sudaro 1-2 procentus visų diabeto atvejų; ji atsiranda dėl vienos mutacijos, todėl jos galutinė diagnozė priklauso nuo genetinių tyrimų; dažniausiai pasitaikančios monogeninio diabeto formos yra jaunystės brandos pradinis diabetas (MODY), mitochondrijų diabetas ir naujagimių diabetas, kurių dauguma siejami su insulino sekrecijos trūkumu.

• 2 tipo cukrinis diabetas (nuo insulino nepriklausomas diabetas)

Tai cukrinis diabetas, kuris dažniausiai pasireiškia pagyvenusiems žmonėms, o padidėjusio gliukozės kiekio kraujyje priežastis yra ne insulino trūkumas, o netinkamas organizmo veikimas (atsparumas insulinui). Antrojo tipo cukrinį diabetą dažniausiai lydi nutukimas - juo serga apie 80–85 procentai visų pacientų, taip pat arterinė hipertenzija. 2 tipo cukrinio diabeto gydymas pagrįstas tinkamos dietos, mankštos ir geriamųjų vaistų nuo diabeto vartojimu, nors kai kurie pacientai laikui bėgant pereina prie insulino.

• Gestacinis diabetas

Būtent diabetas diagnozuojamas nėštumo metu ir praeina gimus kūdikiui. Moterims, sergančioms nėštumo diabetu, ateityje yra didesnė rizika susirgti diabetu, palyginti su moterimis, neturinčiomis šios komplikacijos. Šios cukrinio diabeto formos gydymas turėtų būti atliekamas tik specializuotuose ginekologiniuose ir diabetiniuose centruose.

• Antrinis cukrinis diabetas (3 tipo cukrinis diabetas)

Ši diabeto grupė sudaro maždaug 2-3% visų diabeto formų Europoje ir Šiaurės Amerikoje. Šiai formai būdingi kiti sutrikimai ar sindromai, egzistuojantys kartu su diabetu. Dažniausios antrinio diabeto priežastys yra:

• kai kurie vaistai, vartojami širdies ir kraujagyslių ligoms gydyti (tiazidai ar kiti diuretikai, ypač kartu su beta adrenoblokatoriais, steroidais ir kt.)
• kai kurios endokrininių liaukų ligos (endokrinopatijos) - Kušingo liga ir Kušingo sindromas, akromegalija, hipertiroidizmas, feochromocitoma, gliukagoną išskiriantis navikas
• genetiškai nustatytos medžiagų apykaitos ligos - hemochromatozė
• kasos ligos - lėtinis pankreatitas, kasos vėžys, būklė po pankreatektomijos (kasos chirurginis pašalinimas)

Antrinis cukrinis diabetas taip pat apima cukrinį diabetą dėl nepakankamos ir netinkamos mitybos - jis dažniausiai pasireiškia tarp vietinių tropikų gyventojų Azijoje, Afrikoje ir Pietų Amerikoje, kur dažnai būna nepakankama mityba ir badas.

Simptomai

II tipo cukrinis diabetas (juo serga 80–90% pacientų) iš pradžių gali nesukelti jokių simptomų. Kartais jie atsiranda tik po kelerių metų, todėl verta stebėti organizmo reakcijas, kad kuo greičiau pastebėtų įtartinus simptomus.

Svarbiausias diabeto simptomas yra padidėjęs gliukozės kiekis kraujyje, deja, jis plika akimi nematomas.

Jei nesate įpratę reguliariai atlikti šio testo, turite būti budrus ir saugotis šių simptomų. Nepaisant diabeto tipo (jo tipai aptariami toliau), simptomai yra gana panašūs ir paprastai grupuojami pagal tai, ar yra nuo insulino priklausomas diabetas.

I tipo (nuo insulino priklausomo) diabeto simptomai

• didelis troškulys
• Dažnas šlapinimasis
• geras apetitas ir svorio kritimas
• bendras silpnumas
• mieguistumas
• neryškus arba dvigubas regėjimas

Jei pastebite tokius simptomus savyje ar artimajame, žinokite, kad jums reikia kuo skubesnės medicininės konsultacijos ir visų pirma patikrinti cukraus kiekį kraujyje.

Kai gydytojo paskirti tyrimai rodo, kad jūsų cukraus kiekis kraujyje yra per didelis, kitas žingsnis turėtų būti apsilankymas diabeto klinikoje.

Tiesa, kad diabetas yra liga, kurios negalima išgydyti, tačiau ją galima labai efektyviai kontroliuoti, kad būtų išvengta rimtų komplikacijų.

Tačiau ši sąlyga yra reguliari glikemijos kontrolė (t. Y. Cukraus kiekis kraujyje) ir gydytojo ir dietologo nurodymų laikymasis.

II tipo diabeto simptomai (nepriklausomi nuo insulino)

• didelis troškulys ir dažnas šlapinimasis (nors ir ne toks stiprus, kaip sergant I tipo cukriniu diabetu)
• mesti svorį, nepaisant įprasto apetito ir dietos
• neryškus matymas
• dirglumas, apatija
• nuovargis ir mieguistumas
• lengvai atsirandančios mėlynės ir lėtesnis žaizdų gijimas
• pasikartojantis dermatitas, gingivitas ar cistitas
• sausa oda
• niežtinti oda
• dilgčiojimas ar laikinas pėdų jutimo praradimas
• vyrams - erekcijos disfunkcija
• moterims - lėtinis vaginitas

Iš kur atsiranda šie simptomai? Mūsų kūno ląstelėms reikia gliukozės ir paversti ją energija.

Gliukozė gali patekti į juos, jei insulinas padeda. Tačiau kartais kasa gamina per mažai šio hormono, arba ląstelės nenori su juo atsiverti gliukozei ir pradeda „badauti“.

Tada kūnas, gindamasis nuo nepakankamos mitybos, suaktyvina apetitą didinančius mechanizmus.

Deja, net jei valgome daug ir dažnai, gliukozė iš maisto neprasiskverbs į ląsteles. Jie ir toliau badaus.

Esant tokiai situacijai, pirma, organizmas pradės išnaudoti riebalų atsargas, o mes, nepaisant vilko apetito, būsime liekni, antra, organizmas bandys kuo greičiau su šlapimu išskirti gliukozės perteklių.

Vis dėlto pirmiausia jis turi jį ištirpdyti, taigi ir padidėjusį troškulį. Ir kuo daugiau geriame, tuo daugiau einame į tualetą. Mes atsikratome skysčių, todėl organizmas reikalauja jų papildyti. Ir ratas baigtas.

Tyrimai

Diabeto diagnozė pagrįsta hiperglikemijos simptomų buvimu kartu su atsitiktine gliukozės koncentracija (kuri nevyksta ryte ir nevalgius), ne mažesne kaip 200 mg / dl (11,1 mmol / l) arba nevalgius gliukozės kraujyje nevalgius bent 126 mg / dL (nustatyta du kartus) ( 7 g / l) arba gliukozės kiekis kraujyje per antrąją gliukozės apkrovos tyrimo valandą mažiausiai 200 mg / dl (11,1 mmol / l).

• Geriamojo gliukozės apkrovos testas (cukraus kreivė) - kas tai?

Glikozilinto hemoglobino nustatymas nėra cukrinio diabeto diagnozės testas, tačiau jis gali būti naudojamas kaip atrankinis testas dvigubai nevalgius matuojant gliukozės kiekį kraujyje.

Glikozilinto hemoglobino tyrimas leidžia nustatyti vidutinį gliukozės kiekį (cukraus kiekį) per pastarąsias 100 dienų.

Rezultatai rodo ne tik tai, ar įgyvendintas gydymas yra efektyvus, bet ir tai, ar pacientas laikėsi medicinos rekomendacijų.

• HbA1c glikuotas hemoglobinas: normalus hemoglobino rezultatas

Gydymas

Gydyti cukrinį diabetą reikia ne tik normalizuoti cukraus kiekį kraujyje, bet ir užkirsti kelią komplikacijoms.

Sergant 1 tipo cukriniu diabetu, pagrindinis gydymo būdas yra insulinas - vidutinio veikimo žmogaus insulinas arba ilgalaikio veikimo insulino analogai. Palaikant tinkamą glikemiją, paciento savikontrolė yra pagrindas - pakartotinai matuojamas cukraus kiekis kraujyje, reguliarus insulino vartojimas, tinkama fizinio krūvio dozė ir sveika, subalansuota mityba.

2 tipo diabeto gydymas turėtų būti įvairiapusis, pacientų švietimas ir dalyvavimas gydymo procese yra labai svarbus - specialistai pabrėžia didžiulę atsakomybę, tenkančią diabeto pedagogų pečiams.

• Diabeto pedagogas Nacionaliniame sveikatos fonde

Taip yra todėl, kad neįmanoma tinkamai kontroliuoti glikemijos, nekeičiant gyvenimo būdo - dieta turėtų atitikti sveikos mitybos principus, o mankštos dozė turėtų būti pritaikyta prie paciento galimybių.

Pirmasis vaistas sergant 2 tipo cukriniu diabetu yra metforminas, mažinantis atsparumą insulinui. Jei jo taikymas neduoda laukiamų rezultatų, rekomenduojama:

• sulfonilkarbamido dariniai - Lenkijoje yra trys vaistai: gliklazidas, glimepiridas ir glipizidas
• akarbozė
• inkretino vaistai
• SGLT2 inhibitoriai - vadinamieji flozinas arba gliflozinas; dapagliflozinas, kanagliflozinas
• tiazolidindiono dariniai - vadinamieji glitazonai - pioglitazonas yra vienintelis galimas vaistas iš tiazolidindiono darinių grupės

Jei jie nesumažina gliukozės kiekio kraujyje, įvedamas insulinas.

Svarbu

Kartais gliukozės kiekis kraujyje ir šlapime būna labai aukštas. Jei mes apie tai nežinome ir laiku nereaguojame, vadinamasis ketoniniai kūnai (beta-hidroksisviesto rūgštis, acetoacto rūgštis ir acetonas), kurie rūgština organizmą.

Tada išsivysto ketoacidozė, kuri gali sukelti gyvybei pavojingą komą. Acidozę, be kitų, įrodo diabetikams iškvepiamo oro kvapas - jis primena rūgščių obuolių kvapą.

Išbandyk

Autorius: Time S.A

Cukrinio diabeto dieta neturi reikšti aukos! Pasinaudokite „JeszCoLubisz“ - novatoriškos sveikatos vadovo mitybos sistemos pranašumais. Mėgaukitės individualiai pritaikytu planu ir nuolatine dietologo priežiūra. Valgykite tai, kas jums patinka, padėkite kūnui susirgti, atrodykite ir jaustis geriau.

Sužinoti daugiau

Rekomenduojamas straipsnis:

1 tipo diabeto vakcina gali sustabdyti ligos progresavimą

Komplikacijos

Tinkamas diabeto gydymas taip pat yra svarbus, nes nekontroliuojamas diabetas kelia daugelio komplikacijų riziką, kurios gali būti ankstyvos (ūminės), atsirandančios dėl cukraus kiekio kraujyje svyravimų, ir vėlyvos (lėtinės), kurias sukelia didelis cukraus kiekis kraujyje. cukraus daugelį metų.

Ankstyvos (ūminės) diabeto komplikacijos:

• ketoacidozė
• pieno rūgšties acidozė
• hipoglikemija
• hiperglikemija
• hiperglikeminis-hiperosmolinis sindromas

Tinkamai ir greitai gydomos ūminės diabeto komplikacijos nepadaro nuolatinės žalos, tačiau laiku nepašalinus, jos gali sukelti diabetinę komą ir net mirtį.

Vėlyvos (lėtinės) diabeto komplikacijos:

• diabetinė retinopatija (akių pažeidimas)
• diabetinė neuropatija (nervų pažeidimas)
• diabetinė nefropatija (inkstų liga)
• širdies ligos
• insultas
• diabetinė pėda

Vėlyvos ar lėtinės diabeto komplikacijos yra nuolatinio aukšto cukraus kiekio kraujyje rezultatas.

Tai pažeidžia kraujagysles - tiek mažas (mikroangiopatija), tiek dideles (makroangiopatija).

Būna, kad lėtinės diabeto komplikacijos pasireiškia greičiau nei pati liga - taip yra todėl, kad dauguma iš mūsų per retai neatlieka pagrindinių cukraus kiekio kraujyje tyrimų.

Mes rekomenduojame el. Vadovą

Autorius: Spaudos medžiaga

Vadove sužinosite:

• kas yra diabetas
• kokius pavojus jis kelia, kai jo nepaisoma
• kodėl turėtumėte vengti maisto produktų, turinčių aukštą glikemijos indeksą

Pirkite už 1,00 PLN

Rekomenduojamas straipsnis:

Paslėptas diabetas yra pavojingas. Kaip tai atpažinti?