VII Varšuvos neurourologijos seminaro metu ekspertų grupė, susidedanti iš: prof. Marekas Sosnowskis, prof. Piotras Radziszewskis ir dr. Michałas Maternikas aptarė pacientų, sergančių neurogenine šlapimo pūsle, neįtraukimą į Lenkijos šiuolaikinės medicinos pasiekimus. Neurogeninės (pernelyg aktyvios) šlapimo pūslės problema Lenkijoje veikia apie 50 000 žmonių ir jie yra pamiršti pacientai.
Neurogeninė (per daug aktyvi) šlapimo pūslė yra problema, kuria serga apie 50 000 Lenkijos gyventojų, ir tai yra pamiršti pacientai. Per mažai, per mažai mobiliojo ryšio (nes jie pritaikyti vežimėliui), per daug serga (nes šlapinasi), kad pritrauktų dėmesį. Mūsų šalyje nėra neururologijos centrų ir daugiaspecializuotų komandų, dirbančių su žmonėmis, turinčiais neurogeninę šlapimo pūslę. Pacientai yra socialiai atskirti (šlapimo takų ligos yra rimtesnė kliūtis neįgaliesiems nei judėjimo apribojimai ir poreikis naudotis neįgaliųjų vežimėliu), tačiau taip pat ekonomiškai (gydymas šiems pacientams nėra kompensuojamas). Jie moka už viską: už vaistus, dezinfekavimo priemones ir galiausiai už kateterius. Kateteriai, kurie palaiko juos gyvus, nes gali ištuštinti šlapimo pūslę, kad šlapimas neapnuodytų jų kūno.
Taip pat skaitykite: Pernelyg aktyvios šlapimo pūslės sindromas: gydymas Pertaktinės šlapimo pūslės sindromas: testai, skirti diagnozuoti hiperaktyvios šlapimo pūslės sindromą (OAB): priežastys ir rizikos veiksniai
Lenkija yra tuščia vieta Europos žemėlapyje, kur nėra diagnostikos ir terapijos programos šiems pacientams. Kad kateterizuotųsi, jiems dažnai tenka praleisti keliasdešimt zlotų per dieną blogiausiai įmanomai procedūrai - standžiam, nepadengtam kateteriui ir geliui. Tuo tarpu kateterių, kainuojančių keletą zlotų ir nepažeidžiančių šlaplės, sumažinančių infekcijos riziką, nėra (jie grąžinami). Šlapimo takų infekcijos gydomos dažniau nei jų išvengiama. Tuo tarpu daugeliui vaistams atsparių bakterijų gydymo išlaidos yra labai didelės ir siekia net kelis tūkstančius zlotų per dieną.
Verta atkreipti dėmesį į ypatingą jaunų pacientų, sergančių neurogenine šlapimo pūsle, situaciją. Vaikas nenori įstatyti nepadengto kateterio į ritę. Jis bijo, nes skauda. Nenoras kateterizuoti labai dažnai sukelia inkstų nepakankamumą, kuris baigiasi transplantacija. Vėlgi, išlaidos yra didžiulės.
Nuolatinis kateteris yra atsakingas už rimčiausias infekcines komplikacijas. Tačiau protarpinė kateterizacija naudojant nepadengtus kateterius nėra tinkama atsakomoji priemonė - ji apima vienkartinius šlapimo takų tepalus ir anestetikus, yra skausminga ir nepatogu. Geriausias dabartinis aukso standartas gydant neurogeninę šlapimo pūslę yra periodinė kateterizacija naudojant hidrofilinius kateterius.
Šiuo metu pacientai Lenkijoje turi prieigą (ir ribotą prieigą) prie nepadengtų kateterių. Norėdami naudoti kompensuojamus kateterius, turite įsigyti šlaplę drėkinančių, dezinfekuojančių ir anestetikų, taip pat marlės pagalvėlę ir pincetus. Deja, mūsų šalyje, kaip vienintelėje Europoje, iki šiol nebuvo atsižvelgta į pacientų papildomai patirtas išlaidas. Taikomos taisyklės pacientams leidžia nuolat naudoti kateterizavimo procedūrą tik naudojant technologiškai pasenusius vienkartinius nepadengtus kateterius, o finansuojant hidrofilinius kateterius, kateterizuoti jų naudoti praktiškai negalima Lenkijoje.
Ligoniai nori normaliai funkcionuoti visuomenėje, mokėti dirbti, gyventi. Tuo tarpu jie yra mediciniškai ir ekonomiškai atskirti, ir niekas nenori kalbėti apie neurogeninę šlapimo pūslę, nes ... problema „dvokia“.
Rekomenduojamas straipsnis:
PAVIRGIAI REAKTYVI Pūslės sindromas: simptomai ir gydymas. Spaudos medžiagos
