ALS arba amiotrofinės lateralinės sklerozės diagnozė

• ALS diagnozei nustatyti dažnai reikia ilgo laiko.
• Daugybę kartų diagnozė pasiekiama pašalinimo proceso dėka.
• Pradiniai ligos simptomai yra labai panašūs į tuos, kurie pasireiškia kitomis neuromuskulinės kilmės ligomis.

Diagnostiniai kriterijai

• Norint diagnozuoti ALS, būtina, kad būtų nustatyti kai kurie diagnostikos kriterijai, o kitų nėra:
• Dabartiniai kriterijai:
  • Apatinio motorinio neurono (MNI) degeneracija pagal klinikinius ir elektrofiziologinius kriterijus. Klinikiniai apatinio motorinio neurono (MNI) degeneracijos ar dalyvavimo požymiai yra šie: raumenų silpnumas, raumenų atrofija ir susižavėjimas.
  • Viršutinio motorinio neurono (MNS) degeneracija pagal neurologinį tyrimą. Klinikiniai viršutinio motorinio neurono (MNS) degeneracijos ar dalyvavimo požymiai yra šie: hiperrefleksija (refleksų perdėjimas), ritmiški ir nevalingi raumenų ar raumenų grupių susitraukimai. dėl staigaus ir pasyvaus jų sausgyslių (Clonus) išplėtimo, spazmiškumo ir odos - pilvo refleksų praradimo.
  • Progresuojantis simptomų ar požymių plitimas paveiktame regione arba progresuojantis į kitus regionus.
• Nėra kriterijų:
  • Kito proceso, galinčio paaiškinti apatinio ar viršutinio motorinio neurono degeneracijos požymius, įrodymai.
  • Įrodymai neurovaizduojant kitą procesą, galintį paaiškinti pastebėtus klinikinius ir elektrofiziologinius požymius.

Elektromiograma

• Vienintelis papildomas tyrimas, turintis lygiavertę klinikinę reikšmę diagnozuojant ALS, yra elektromiograma.
• Elektromiograma yra grafinis elektrinių srovių, kurias sukelia raumenų susitraukimas arba raumens reakcija į elektrinį stimulą, įrašas.

Diagnostinio tikrumo lygiai

• Pagal MNS ir MNI požymių derinį yra apibrėžti šie tikrumo lygiai
  • Kliniškai apibrėžta ALS.
  • Kliniškai tikėtina ALS.
  • Kliniškai įmanoma ALS.
  • Kliniškai įtariama ALS.
• Prieš perduodant diagnozę, ją turi patvirtinti neurologas.

Informacija pacientui apie jo diagnozę

• Gydytojas turi atsižvelgti į individualias paciento savybes ir pateikti informaciją kaip procesą.
• Kiekvienas suaugęs asmuo turi teisę žinoti savo diagnozę ir priimti sprendimus dėl būsimos terapijos.
• Tai, kaip pranešama apie ligą, gali paveikti paciento emocinę būklę ir tai, kaip jis susiduria su ateitimi.
• Atrodo tikslinga įvardyti ligą ir jai būdingą progresuojančią, tačiau pabrėžiant teigiamus aspektus ir didelį individualų kintamumą.
• Būtina paaiškinti galimą gydymą, neigiamą jų poveikį ir realų veiksmingumą, tiriamąjį gydymą ir alternatyvius gydymo būdus.
• Taip pat svarbu pateikti informaciją apie esamų pacientų asociacijas ir antros nuomonės galimybę.
• Diagnostikos informacijos procese reikia laikytis trijų tikslų:
  • Nepaneigkite informacijos, jei to reikalauja pacientas.
  • Neapibrėžkite pacientui informacijos, kurios nenorite girdėti.
  • Įvertinkite ir reaguokite į paciento reakcijas į pateiktą informaciją.