- ALS diagnozei nustatyti dažnai reikia ilgo laiko.
- Daugybę kartų diagnozė pasiekiama pašalinimo proceso dėka.
- Pradiniai ligos simptomai yra labai panašūs į tuos, kurie pasireiškia kitomis neuromuskulinės kilmės ligomis.
Diagnostiniai kriterijai
- Norint diagnozuoti ALS, būtina, kad būtų nustatyti kai kurie diagnostikos kriterijai, o kitų nėra:
- Dabartiniai kriterijai:
- Apatinio motorinio neurono (MNI) degeneracija pagal klinikinius ir elektrofiziologinius kriterijus. Klinikiniai apatinio motorinio neurono (MNI) degeneracijos ar dalyvavimo požymiai yra šie: raumenų silpnumas, raumenų atrofija ir susižavėjimas.
- Viršutinio motorinio neurono (MNS) degeneracija pagal neurologinį tyrimą. Klinikiniai viršutinio motorinio neurono (MNS) degeneracijos ar dalyvavimo požymiai yra šie: hiperrefleksija (refleksų perdėjimas), ritmiški ir nevalingi raumenų ar raumenų grupių susitraukimai. dėl staigaus ir pasyvaus jų sausgyslių (Clonus) išplėtimo, spazmiškumo ir odos - pilvo refleksų praradimo.
- Progresuojantis simptomų ar požymių plitimas paveiktame regione arba progresuojantis į kitus regionus.
- Nėra kriterijų:
- Kito proceso, galinčio paaiškinti apatinio ar viršutinio motorinio neurono degeneracijos požymius, įrodymai.
- Įrodymai neurovaizduojant kitą procesą, galintį paaiškinti pastebėtus klinikinius ir elektrofiziologinius požymius.
Elektromiograma
- Vienintelis papildomas tyrimas, turintis lygiavertę klinikinę reikšmę diagnozuojant ALS, yra elektromiograma.
- Elektromiograma yra grafinis elektrinių srovių, kurias sukelia raumenų susitraukimas arba raumens reakcija į elektrinį stimulą, įrašas.
Diagnostinio tikrumo lygiai
- Pagal MNS ir MNI požymių derinį yra apibrėžti šie tikrumo lygiai
- Kliniškai apibrėžta ALS.
- Kliniškai tikėtina ALS.
- Kliniškai įmanoma ALS.
- Kliniškai įtariama ALS.
- Prieš perduodant diagnozę, ją turi patvirtinti neurologas.
Informacija pacientui apie jo diagnozę
- Gydytojas turi atsižvelgti į individualias paciento savybes ir pateikti informaciją kaip procesą.
- Kiekvienas suaugęs asmuo turi teisę žinoti savo diagnozę ir priimti sprendimus dėl būsimos terapijos.
- Tai, kaip pranešama apie ligą, gali paveikti paciento emocinę būklę ir tai, kaip jis susiduria su ateitimi.
- Atrodo tikslinga įvardyti ligą ir jai būdingą progresuojančią, tačiau pabrėžiant teigiamus aspektus ir didelį individualų kintamumą.
- Būtina paaiškinti galimą gydymą, neigiamą jų poveikį ir realų veiksmingumą, tiriamąjį gydymą ir alternatyvius gydymo būdus.
- Taip pat svarbu pateikti informaciją apie esamų pacientų asociacijas ir antros nuomonės galimybę.
- Diagnostikos informacijos procese reikia laikytis trijų tikslų:
- Nepaneigkite informacijos, jei to reikalauja pacientas.
- Neapibrėžkite pacientui informacijos, kurios nenorite girdėti.
- Įvertinkite ir reaguokite į paciento reakcijas į pateiktą informaciją.
