Man 23 metai, o prieš kelis mėnesius man buvo diagnozuota IBS. Aš žinau, kad dieta yra labai svarbi mano būklė, todėl norėčiau paprašyti jūsų patarimų, kaip valgyti dabar, kad palaikytų terapiją. Ačiū iš anksto.
Deja, konkrečios IBS priežastys vis dar nežinomos. Įtariama, kad gali būti svarbūs žarnyno judrumo sutrikimai, netinkama mityba ir psichosocialiniai klausimai, ypač stresas.
Ko vengti naudojant IBS?
Kalbant apie dietą, apie kurią klausiate, priežastinis ryšys tarp naudojamos dietos ir sindromo atsiradimo iki šiol nebuvo patvirtintas. Tačiau yra žinoma, kad kai kurie maisto produktai gali sustiprinti jo simptomus ir kad maisto netoleravimas yra labai svarbus. Dažniausiai netoleruojami maisto produktai yra: pienas, kiaušiniai, kviečių produktai, kava, kukurūzai, svogūnai, pomidorai, citrusiniai vaisiai, kopūstai, mielės, ankštinių augalų sėklos, pica, karšti prieskoniai, kepti ir riebūs produktai bei gazuoti gėrimai. Kava taip pat yra reikšminga daugelio pacientų problema. Tai gali sukelti viduriavimą, neatsižvelgiant į dozę. Be to, jis skatina skrandžio ir žarnyno sulčių išsiskyrimą. Kavos puodelis gali paskatinti žarnyno judrumą didelei daliai sveikų žmonių. Svarbu tai, kad šį efektą parodo ir įprasta, ir be kofeino kava.
Kitas stimuliatorius, kurį reikėtų ištirti, yra alkoholis. Tai paspartina ar sulėtina žarnyno judrumą žmonėms, kurie juo piktnaudžiauja. Sveikiems žmonėms alkoholis gali šiek tiek padidinti žarnyno veiklą. Alkoholio reikia vengti, jei po vartojimo pastebimas IBS simptomų paūmėjimas.
Be to, žmonės, turintys IBS, turėtų perskaityti etiketes ir atkreipti dėmesį į produktų sudedamąsias dalis. Saldikliai vis dažniau dedami į maisto produktus, ypač gėrimus ir saldumynus. IBS simptomus paaštrinančios medžiagos dažniausiai yra fruktozė, sorbitolis, ksilitolis ir manitolis. Jie gali sukelti viduriavimą, jei vartojami per daug. Ksilitolis yra junginys, pagreitinantis žarnyno peristaltiką. Apima, be kita ko kramtomose dantenose. Sorbitolis taip pat dedamas į kramtomąsias gumas, taip pat į saldainius ir šokoladą be cukraus. Tai taip pat yra natūralus daugelio vaisių ingredientas, įskaitant persikai, obuoliai, kriaušės, slyvos. Jo taip pat yra šių vaisių sultyse. Fruktozė yra paprastas cukrus, randamas meduje ir vaisiuose. Obuolių sultyse ir kai kuriuose gėrimuose yra didelis fruktozės kiekis. Šis cukrus gali sukelti žarnyno spazmus ir viduriavimą ir sveikiems žmonėms. IBS sergantys žmonės yra jautresni šalutiniam fruktozės poveikiui.
Labiausiai pilvo pūtimas yra žirniai, pupelės, Briuselio kopūstai, pupelės, žiediniai kopūstai, brokoliai, salierai ir svogūnai. Maisto produktai, iš kurių gaunamas vidutinis dujų kiekis, yra bulvės, obuoliai, citrusiniai vaisiai, pyragai ir duona (ypač švieži). Žarnyne susidarančių dujų kiekis priklauso nuo maisto sudėties, taip pat nuo žarnyno mikrofloros. Nesuvirškintas pluoštas ir krakmolas skaidomi storojoje žarnoje, padedantys gaminti daugiau dujų. Kas gali padėti yra probiotikai. Jie prisideda prie žarnyno mikrofloros sudėties gerinimo, taip pat padidina žarnyno imuninį barjerą. Tyrimų apie probiotikų įtaką IBS eigai tyrimų rezultatai kol kas nėra aiškūs ir iš jų sunku padaryti vienareikšmių išvadų, tačiau jie tikrai nepakenks.
Pluošto vaidmuo IBS
Meniu taip pat verta praturtinti skaidulomis, bet tirpiomis skaidulomis. Netirpi frakcija, pvz., Sėlenose ir sėklose, gali sustiprinti DŽS simptomus. Visiškai kitaip yra vandenyje tirpios skaidulos, tokios kaip daržovės ir grūdų produktai. IBS sergančių žmonių sveikata pagerėja ir simptomai palengvėja pavartojus tirpių skaidulų. Šio tipo skaidulos absorbuoja dalį vandens ir dujų, esančių storojoje žarnoje. Labiau tinka grūdų pluoštas, o ne vaisių pluoštas, nes jis sukelia fermentaciją storojoje žarnoje. Žmonėms, sergantiems vidurių užkietėjimu, yra rekomenduojama suvalgyti 20–30 g skaidulų. Stebėkite savo kūno reakciją ir sumažinkite gaunamų skaidulų kiekį, kai pablogėja sveikata. Viduriuojantiems žmonėms gali pagerėti skaidulų kiekio sumažinimas.
Apibendrinant galima pasakyti, kad esant viduriavimui turėtumėte: sumažinti riebalų, ypač gyvūninių riebalų (taukų, lašinių, lašinių), riebią mėsą, šaltibarščius, subproduktus, riebius sūrius - geltonus, perdirbtus. Dėl skaidulų ribojimo racione naudojama tik kvietinė duona (duona, suktinukai, džiūvėsiai, vafliai), smulkios kruopos (ryžiai, manų kruopos, kukurūzų kruopos, avižiniai dribsniai - dėl juose esančių pektinų) ir maži makaronai. Maisto produktai, kurie pagreitina žarnyno peristaltiką, turėtų būti neįtraukiami į racioną: daug likučių turinčiuose produktuose - daug netirpių skaidulų (kvietinių sėlenų, rupių miltų duonos, tirštų kruopų, tamsių ryžių, žalių daržovių ir vaisių su lupena ir sėklomis). Maistas, kuriame yra cukrų, kurie sukelia fermentacijos procesus žarnyne: fruktozė (esanti meduje, saldžiuose vaisiuose, vaisių sultyse, ypač obuolių sultyse), laktozė (esanti saldžiame piene; saldųjį pieną iš dalies galima pakeisti jogurtu, jei pacientas jį toleruoja), rafinozę ir stachiozę (randama ankštinėse daržovėse ir svogūnų daržovėse), fermentacijos procesus žarnyne taip pat gali sukelti sorbitolis - saldi medžiaga, esanti tokiuose produktuose kaip kramtomoji guma, saldumynai su želė, dietiniai džemai, šokoladai, sorbitolio saldikliai; Daug sorbitolio yra ir sultyse: obuoliuose, kriaušėse, vynuogėse, džiovintose slyvose, šviežiose slyvose, vyšniose ir kriaušėse. Rūgštūs vaisiai ir daržovės (gausu organinių rūgščių). Taip pat turėtumėte apriboti šaltus, sūrus ir aštrius gėrimus bei patiekalus. Karšti prieskoniai (pipirai, aitrioji paprika, čili, actas, garstyčios). Putojantis mineralinis vanduo. Riebalai, ypač gyvūniniai riebalai (taukai, taukai, lašiniai). Stimuliatoriai: tikra kava, alkoholis. Jungiamasis audinys (sausgyslės, fascijos, membranos) apaugusi mėsa - šių mėsos baltymai padidina žarnyno susitraukimus. Patartina liesa mėsa (paukštiena, liesa jautiena, veršiena, triušis); liesa žuvis (menkė, zandika, jūrų lydeka, lynas, lydeka). Pūtinėti daržoves ir vaisius (kopūstus, žiedinius kopūstus, žirnius, pupeles, sojas, lęšius, porus, svogūnus, česnakus, agurkus, kriaušes, vyšnias, slyvas), taip pat burokėlius ir paprikas draudžiama dėl vidurius laisvinančio poveikio.
Ką valgyti su IBS?
Dietoje leidžiamos daržovės ir vaisiai: morkos, petražolės, salierai, bulvės, cukinijos, moliūgai, patisonai, nulupti pomidorai, ribotas kiekis žalių salotų, obuolių, bananų ir tyrės uogų. Į dietą turėtų būti įtraukti žarnyno peristaltiką mažinantys produktai: kisieliai, vaisių drebučiai, mėsos drebučiai, stipri karčioji arbata, džiovintų mėlynių užpilas, karčioji kakava vandenyje, sausas raudonasis vynas, daržovės ir vaisiai, kuriuose gausu tirpių skaidulų - pektinai (morkos, moliūgai, obuoliai) tarkuotų, bananų). Pektinai gali sugerti vandenį, todėl jie yra naudingi gydant viduriavimą, ryžių kruopas, ryžius su obuoliais, ryžius su daržovėmis, tokiomis kaip morkos, petražolės ir salierai.
Taip pat turėtumėte nepamiršti išgerti pakankamai skysčių (2-3 litrus per dieną), kad išvengtumėte dehidratacijos. Tai gali būti: negazuotas mineralinis vanduo, stipri karčioji arbata (jei pacientas ją toleruoja), ramunėlių, mėtų, džiovintų mėlynių užpilas.
Tikiuosi, kad šiek tiek patikslinau IBS mitybos taisykles. Geriausi linkėjimai.
Atminkite, kad mūsų eksperto atsakymas yra informatyvus ir nepakeis apsilankymo pas gydytoją.
Agnieszka Ślusarska4LINE Dietos klinikos savininkas, dr. A. Sankowski plastinės chirurgijos klinikos vyriausiasis dietologas, tel .: 502 501 596, www.4line.pl
