Perianalinis abscesas

Analinis abscesas yra pūlių kaupimasis perianaliniame rajone ar srityje aplink išangę. Absceso evoliucijoje susidaro ryšys tarp analinio kanalo ir perianalinės odos, per kurią išeina pūliai; Ji yra žinoma kaip analinė fistulė ir yra dar vienas šio proceso evoliucijos žingsnis. Perianaliniai abscesai klasifikuojami pagal jų anatominę vietą.

Jo priežastys

Svarbu atmesti tam tikras specifines infekcijos priežastis, tokias kaip uždegiminė žarnyno liga, tuberkuliozė, svetimkūniai, navikai, traumos, chemoterapinis gydymas, ...
Atmetus ankstesnes priežastis, pripažįstama, kad daugiau kaip 90% analinio kanalo infekcijų atsiranda liaukose - analinėse kriptyse, esančiose išangės storyje.

Simptomai

Ūminėje fazėje susidarius abscesui perianaliniame rajone atsiranda nuolatinis skausmas, kurį lydi karščiavimas ir šaltkrėtis, ypač labiausiai išsivysčiusioje fazėje.
Paraudusio ir karšto uždegiminio naviko buvimas išangės krašte yra šios patologijos praktinė diagnostika.
Vėliau, kai išsivystė abscesas, atsiranda fistulė: būdinga skylė analiniame krašte, per kurią išeina pūlingos medžiagos.

Diagnozė

Diagnozė yra paprasta dėl tokių simptomų ir požymių kaip karščiavimas, navikas, paraudimas, pūlių išsiskyrimas ir kt. Paraudusio ir karšto uždegiminio naviko buvimas išangės krašte yra šios patologijos praktinė diagnostika.
Kartais norint paimti mikrobiologinę kultūrą ir žinoti priežastinį gemalą, būtina paimti absceso medžiagos mėginį. Tokiu būdu gali būti paskirtas konkretesnis gydymas antibiotikais.
Diagnozuojant abscesus, esančius giliau analiniame kanale, atliekamas endoskopinis ultragarsas, nes klinikinės apraiškos nėra tokios akivaizdžios.

Koks yra jūsų gydymas?

Gydymas visada yra chirurginis: jo nerekomenduojama skirti atsižvelgiant į antibiotikų ar priešuždegiminių vaistų vartojimą dėl infekcijos progresavimo ir išplitimo rizikos. Esant klinikai, suderinamai su perianaliniu sepsiu (generalizuota perianalinės kilmės infekcija), rekomenduojama nutekėti ir evakuoti pūlingą medžiagą, atliekant vietinę ar bendrąją nejautrą, jei abscesas didelis.
Atsiradus fistulėms, chirurginis gydymas gali būti daugiau ar mažiau sudėtingas, atsižvelgiant į fistulės vietą. Jie turi būti pašalinti nepažeidžiant raumenų struktūrų dėl su tuo susijusios šlapimo nelaikymo rizikos.