Priešingai nei atrodo, elektrošokas vis dar naudojamas psichiatriniame gydyme. Elektrokonvulsinė terapija yra gana įdomus klausimas, nes ja gydomos ir ne psichiatrinės būklės, o kartais elektrokonvulsinė terapija yra net saugesnė nei ... psichotropiniai vaistai. Kokios yra elektrokonvulsinės terapijos indikacijos ir kokį poveikį ši terapija turi smegenų funkcijai?
Elektrokonvulsinė terapija (elektrokonvulsinė terapija) pirmą kartą buvo pradėta naudoti 1938 m. 1950–1970 m. Devintajame dešimtmetyje psichikos sveikatos specialistai dažnai naudojo šį metodą, po to elektrokonvulsinę terapiją rečiau. Atrodytų, kad elektros smūgiai jau seniai pamiršti - nuo tiesos nieko negalėjo būti toliau. Tokio tipo gydymas vis dar atliekamas daugelyje pasaulio šalių, įskaitant Lenkiją.
Elektros smūgis: veikimo principas
Tikslus elektrošokų veikimo mechanizmas nėra aiškus iki šiol. Dabar manoma, kad yra bent keli elektrokonvulsinės terapijos padariniai. Minima, kad tai gali paveikti tiek nervų sistemos neuromediatorių (tokių kaip serotoninas, dopaminas ar noradrenalinas), tiek šių molekulių receptorių skaičių nervų ląstelėse. Elektrošokas taip pat gali paveikti pogumburio-hipofizio-antinksčių sistemos (laikomos streso ašimi) veiklą ir sukelti įvairių neuropeptidų ir neuromoduliatorių išsiskyrimą. Elektrokonvulsinė terapija taip pat gali pakeisti nervų ląstelių metabolizmą (pvz., Kalbant apie jų gliukozės vartojimą), taip pat stimuliuoti kraujo apytaką smegenyse.
Elektros smūgis: jų naudojimo indikacijos
Vargu ar elektrokonvulsinė terapija bus pirmas pasirinkimas psichiatrinėms sąlygoms. Jis naudojamas griežtai apibrėžtais atvejais - pagrindinės elektrokonvulsinės terapijos indikacijos gali būti:
- sunkūs depresijos epizodai su padidėjusiu polinkiu į savižudybę ar kitos problemos, kurios gali sukelti pavojų gyvybei (pvz., atsisakymas valgyti)
- vaistams atspari depresija
- užsitęsę sunkūs manijos ar psichozės epizodai
- katatonija
Yra ir kitų vienetų - ne tik psichiatrinių, kuriuose kartais naudojama elektrokonvulsinė terapija. Jie yra:
- obsesinis kompulsinis sutrikimas
- demencijos sutrikimų turinčių pacientų susijaudinimo epizodai
- Parkinsono liga
- Gilles de la Tourette sindromas
- distonijos
- diskinezija
- epilepsija
Elektrokonvulsinis gydymas gali atrodyti pavojingas, tačiau paaiškėja, kad kartais ši terapija yra saugesnė nei kitos gydymo galimybės. Pavyzdžiui, kartais elektrokonvulsinė terapija yra naudinga nėščioms moterims - ji yra saugi besivystančiam vaisiui, tuo tarpu pacientui skiriami vaistai jau gali sukelti kai kuriuos vaiko raidos sutrikimus. Tas pats nutinka ir senyvo amžiaus žmonėms, kurie dėl savo blogos sveikatos kartais negali vartoti psichotropinių vaistų - šioje pacientų grupėje elektrokonvulsinė terapija taip pat gali būti saugesnis sprendimas nei farmakoterapija.
Elektros smūgiai: rida
Kino industrijos scenos, kuriose elektrošoko pacientas patiria viso kūno vibracijas, yra svetimos elektrošoką atliekantiems medikams. Ši procedūra atliekama taikant bendrąją nejautrą, be to, pacientams skiriami raumenis atpalaiduojantys vaistai - to pasekmė yra ta, kad elektrokonvulsijomis gydomas asmuo guli visiškai ramus, o elektros iškrovos nurodomos tik stebėjimo įrangos įrašais.
Elektrokonvulsinę terapiją vykdo medicinos komanda, kurioje pacientą prižiūri psichiatras, anesteziologas ir slaugytoja. Be pirmiau minėtų metodų, kurie turi suteikti pacientui komfortą atliekant elektrotraukulius, taip pat naudojami specialūs apsaugai, neleidžiantys, pavyzdžiui, pacientui kandžioti liežuvio. Gydymas atliekamas ant paciento galvos pritvirtinant elektrodus ir tada generuojant elektrinius impulsus. Jų galia ir skaičius kiekvienam pacientui nustatomi individualiai - parametrai nustatomi nustatant paciento priepuolio slenkstį.
Vienoje elektrokonvulsinio gydymo serijoje yra atliekamas skirtingas gydymo būdų skaičius. Paprastai pacientui atliekamos kelios ar keliolika procedūrų, tačiau jos atliekamos protarpiais - paprastai elektrokonvulsinė terapija atliekama du tris kartus per savaitę.
Elektros smūgis: kontraindikacijos
Buvo minėta, kad elektrošokas gali būti naudojamas net nėščioms moterims ir pagyvenusiems žmonėms. Tačiau tai nėra tas pats, kas elektrokonvulsinė terapija gali būti taikoma kiekvienam pacientui - kontraindikacijos elektrokonvulsiniam gydymui apima:
- neseniai įvykęs insultas ar širdies priepuolis
- sunkios, nekontroliuojamos širdies ir kraujagyslių ligos (pvz., vainikinių arterijų liga ar širdies nepakankamumas)
- per didelis intrakranijinis slėgis
- ūminis glaukomos priepuolis
- sunkios kvėpavimo takų ligos (pvz., nestabili lėtinė obstrukcinė plaučių liga arba plaučių uždegimas)
- sunkūs medžiagų apykaitos sutrikimai (atsirandantys, pavyzdžiui, dėl diabeto ar inkstų nepakankamumo)
Elektros šokas: komplikacijos
Kaip ir vartojant bet kokį vaistą ar chirurginį gydymą, pacientams gali pasireikšti komplikacijos gydant elektrokonvulsinį gydymą. Jie apima ir psichines problemas, ir įvairius somatinius negalavimus. Pirmieji, be kita ko, apima sumišimas ar atminties sutrikimai (daugiausia susiję su trumpalaike atmintimi).
Somatinės elektrokonvulsinės terapijos komplikacijos savo ruožtu yra raumenų, galvos ir pykinimo bei vėmimo skausmai. Pacientai taip pat kenčia nuo širdies ir kraujagyslių sistemos sutrikimų (pvz., Laikinas širdies susitraukimų dažnio padidėjimas arba laikinas kraujospūdžio padidėjimas).
Elektros smūgis: efektyvumas
Šio psichinių ligų gydymo metodo efektyvumas greičiausiai gali įrodyti, kodėl elektrošokas vis dar veikia medicinos pasaulyje. Elektrokonvulsinės terapijos veiksmingumas skiriasi priklausomai nuo juo gydomos būklės. Tačiau bendri statistiniai duomenys rodo, kad elektrokonvulsinė terapija gali pasiekti norimą poveikį 7–9 net iš 10 pacientų, kuriems tai atliekama.
Apie autorių
Skaitykite daugiau šio autoriaus straipsnių
