Tai XXI amžiaus epidemija - beveik milijonas pacientų kovoja su širdies nepakankamumu

Ekspertai sutaria, kad Lenkijoje turime širdies nepakankamumo epidemiją. Beveik milijonas pacientų kovoja su šia problema. Kaip pakeisti šią tendenciją ir veiksmingai gydyti širdies nepakankamumą Lenkijoje, 2018 m. Kovo 15–17 d. Aptarsime 22-ajame Jachrankos Lenkijos širdies draugijos širdies reabilitacijos ir fiziologijos skyriaus simpoziume, kurį priims sprendimų priėmėjai, gydytojai, kineziterapeutai, slaugytojai, psichologai ir dietologai.

Lenkijoje turime apie 800 000. pacientų, sergančių širdies nepakankamumu. Tai liga, atsirandanti dėl lėtinių kraujotakos sistemos ligų. Ekspertai jau kalba apie širdies nepakankamumo epidemiją Lenkijoje ir pažymi prevencijos svarbą. Sveikatos išsaugojimą palaiko tinkama mityba, reguliarus fizinis aktyvumas ir sveikas gyvenimo būdas. Be to, ankstyva ligų, kurios prisideda prie širdies nepakankamumo, tokių kaip hipertenzija, vainikinių arterijų ligos ir širdies ydos, diagnostika ir tinkamas gydymas gali žymiai apriboti jo vystymąsi.

Širdies nepakankamumo epidemija - Lenkijos padėtis

Atsiradus pirmiesiems širdies nepakankamumo simptomams, kurie apima fizinio krūvio tolerancijos pablogėjimą, dusulį, kurį iš pradžių sukelia krūvis, o galiausiai ir ramybės būsenoje, - edemą, nepaprastai svarbu tinkamai diagnozuoti ir įgyvendinti tinkamą priežastinį ir simptominį gydymą. Kardiologijos plėtra, naujovės medicinos technologijų, farmakologijos ir gydymo metodų srityje leidžia vis efektyviau gydyti. Tuo pačiu metu pacientų, kurie, prailginę savo gyvenimą, prisijungia prie pacientų, sergančių širdies nepakankamumu arba kuriems gresia širdies nepakankamumas, grupę, pavyzdžiui, po širdies priepuolio ar širdies defekto operacijos, aiškina Lenkijos draugijos širdies reabilitacijos ir fiziologijos skyriaus valdybos pirmininkė dr. Jadwiga Wolszakiewicz. Kardiologija, simpoziumo organizacinio komiteto pirmininkė.

Širdies nepakankamumas yra dažniausia suaugusiųjų lenkų hospitalizavimo priežastis.Kas ketvirtas pacientas grįžta į ligoninę per 30 dienų nuo išrašymo. Ekspertų teigimu, 2025 m. Padidės 25 proc. pacientų, sergančių širdies nepakankamumu. Beveik kas antras serga lėtine obstrukcine plaučių liga, kas trečias - diabetu, kas ketvirtas - lėtine inkstų liga. Kas ketvirtas pacientas serga mažakraujyste. Kas dešimtas patyrė insultą ar centrinės nervų sistemos išemiją. Taigi iškyla visapusiškos, daugiadisciplininės ir koordinuotos priežiūros šiai pacientų grupei problema.

Kasmet prižiūrint pacientus, sergančius širdies nepakankamumu, sunaudojama 3,7 proc. metinio Nacionalinio sveikatos fondo biudžeto. 90 proc šios lėšos skiriamos hospitalizacijai. Širdies nepakankamumu sergančių pacientų hospitalizavimas Lenkijoje yra vienas didžiausių Europoje.

Išsami, koordinuota širdies nepakankamumu sergančių pacientų priežiūra

2018 m. Kovo 15–17 d. Per PTK XXII širdies reabilitacijos ir pastangų fiziologijos skyriaus simpoziumą ekspertai diskutuos, kaip suvaldyti širdies nepakankamumo epidemiją Lenkijoje ir suteikti pacientams visapusišką pagalbą. Simpoziumo tikslas - sukurti veiksmingus kovos su širdies nepakankamumo epidemija Lenkijoje metodus, ypatingą dėmesį skiriant visapusiškai širdies reabilitacijai.

Mes kalbame apie širdies nepakankamumą šios ligos sindromo epidemijos kontekste. Tai yra apie keliolika milijonų lenkų, kuriems gresia širdies nepakankamumas, ir apie milijoną pacientų, sergančių širdies nepakankamumu. Mes kalbame apie visapusišką pacientų priežiūrą, nes būtina diagnozuoti širdies nepakankamumą ir tinkamai jį gydyti naudojant rekomendacijas. Kitas labai svarbus klausimas yra nuolatinis kardiologo ir pirminės sveikatos priežiūros gydytojo bendradarbiavimas, be kurio nebus galima atlikti visapusiškos priežiūros. Galiausiai, trečia, ir mes taip pat kalbame apie ūminį koronarinį sindromą, tai paciento priežiūra po išrašymo iš ligoninės. Apie šiuos elementus galvojame kalbėdami apie visapusišką širdies nepakankamumu sergančio paciento priežiūrą - mano prof. dr hab. n. med. Piotras Ponikowskis, Lenkijos kardiologų draugijos prezidentas.

Širdies nepakankamumo epidemija yra susijusi ne tik su daugybe medicininių problemų, bet ir su socialinėmis problemomis, įskaitant darbingumo praradimą, didėjantį medicinos procedūrų skaičių, kai trūksta medicinos personalo, arba didėjančias gydymo išlaidas. Štai kodėl taip svarbu atlikti išsamų ir koordinuotą valdymą, orientuotą į pacientą ir jo likimą po gydymo ar operacijos.

Pradinčios visapusiškos širdies priežiūros tradicijos Lenkijoje siekia dar praėjusį šimtmetį ir atsispindėjo „Lenkijos širdies reabilitacijos mokykloje“. Jų plėtra ir bandymas jas skleisti kasdienėje praktikoje yra pastarųjų metų veikla. Jau yra pirmoji šio dalyko patirtis pacientų grupėje po širdies smūgio. Jie bus aptariami sesijoje „KOS diegimo laikas: pradžia ar netikras startas?“. Šios diskusijos išvados bus naudojamos planuojant visapusišką, koordinuotą širdies nepakankamumu sergančių pacientų priežiūrą, kurią savo ruožtu diskutuos žymūs ekspertai specialiosios sesijos „Širdies nepakankamumas - visapusiška priežiūra“ metu - sako prof. dr hab. n. med. Ryszard Piotrowicz, Varšuvos kardiologijos instituto Širdies reabilitacijos ir neinvazinės elektrokardiologijos skyriaus vedėjas, simpoziumo mokslinio komiteto pirmininkas.

Yra vadinamųjų „Tvirti įrodymai“, atsispindintys Europos kardiologijos draugijos standartuose ir Lenkijos kardiologų draugijos širdies reabilitacijos ir pastangų fiziologijos skyriaus rekomendacijose, įpareigojantys atlikti visapusišką širdies reabilitaciją kaip procedūrą, gerinančią gyvenimo kokybę ir prailginančią širdies nepakankamumu sergančių pacientų gyvenimą. Individualus, „pagal individualų poreikį pritaikytas“ fizinis lavinimas turėtų būti priskirtas prie veiksmingų šio dalyko terapijos metodų. Svarbus mokymo papildymas yra psichologinė pagalba ir mokymas sveikos gyvensenos srityje. Deja, Lenkijoje prieiga prie visapusiškos širdies reabilitacijos yra labai nepakankama ir matomos didelės disproporcijos tarp atskirų regionų. Šiuolaikinės technologijos, kurių centre yra telemedicina, leidžia vis dažniau kompensuoti šias disproporcijas, palengvindamos pacientų galimybes naudotis novatoriškais gydymo metodais. Lenkija yra pirmaujanti pasaulyje naudojant tokio tipo sprendimus, įskaitant hibridinę telerehabilitaciją, kurios platus pritaikymas bus pristatytas per simpoziumą.

Tarp svečių ir pranešėjų, pakviestų į XXII PTK širdies reabilitacijos ir mankštos fiziologijos sekcijos simpoziumą, yra išskirtiniai Lenkijoje ir užsienyje žinomi kardiologijos srities ekspertai - prof. dr hab. n. med. Piotras Ponikowskis, Lenkijos širdies draugijos prezidentas prof. dr hab. n. med. Ryszardas Piotrowiczas, Varšuvos kardiologijos instituto Širdies reabilitacijos ir neinvazinės elektrokardiologijos skyriaus vedėjas prof. dr hab. n. med. Grzegorz Opolski, Varšuvos medicinos universiteto 1-ojo skyriaus ir kardiologijos klinikos vadovas, taip pat valstybės administracijos atstovai - Sveikatos apsaugos ministerijos valstybės sekretorius, medicinos mokslų daktaras Marek Tombarkiewicz, Sveikatos technologijų vertinimo ir tarifų agentūros pirmininkas dr. Topór-Mądry ir Nacionalinio sveikatos fondo finansams pirmininko pavaduotojas Maciej Miłkowski.