Fibroma ar pieno fibroadenoma
- Pieno fibroadenomos yra sudarytos iš liaukinio ir pluoštinio audinio.
- Jie yra dažniausi gerybiniai navikai krūties srityje.
- Jie atsiranda tarp jaunų moterų ir gali būti vieniši ar keli, gerai apibrėžti ir mobilūs.
- Dydis gali būti nuo kelių milimetrų iki kelių centimetrų.
- Klinikinei diagnozei nustatyti gali būti naudojama mamografija ar ultragarsas.
Kodėl jie formuojasi?
- Pastarosios priežastys nežinomos, nors jas lemia perdėtas jungiamojo ir epitelinio audinio vystymasis.
- Estrogenai daro įtaką jo vystymuisi, todėl nėštumo metu arba moteriai skiriant hormoninį gydymą gali padidėti.
- Tačiau menstruacijų ciklo metu jie, palyginti su vadinamąja fibrocistine mastopatija, nepatiria pokyčių.
- Paprastai jie mažėja bėgant metams ir daugelis jų kalkinasi.
Kokiame amžiuje jie atsiranda?
- Jie gali atsirasti bet kuriame amžiuje, nors dažnesni nuo 20 iki 30 metų.
- Jie yra dažniausiai pasitaikantys krūties navikai jauniems žmonėms ir paprastai yra unikalūs.
- 15% pacientų mes nustatėme kelis mazgelius.
- Juodos spalvos moterys dažniau ir vyresniame amžiuje išsivysto fibroadenomos nei baltos moterys.
Kaip jie aptinkami?
- Paprastai jie palpuojami kaip mažas elastingas navikas, labai judrūs, su tinkliniais kraštais ir neprisirišę prie giliųjų plokštumų.
- Jie retai būna skausmingi ir, reaguodami į estrogeninę stimuliaciją, gali pakisti dydis ir atitiktis mėnesinių ciklui.
- Kai kurie autoriai įtraukia juos į fibrocistinius krūtų pokyčius.
- Jų dydis nėštumo ir žindymo laikotarpiu padidėja, o menopauzės metu sumažėja.
- Kartais menopauzės metu jie sukietėja dėl kalcifikacijos.
- Jie gali būti bet kokio dydžio.
- Jos dydis paprastai nėra didesnis kaip 3–5 cm, nors kartais jos tampa tokios didelės, kad jas reikia pašalinti chirurginiu būdu.
Diagnozė
- Krūtų savaiminis gydymas kartu su ultragarsu yra geriausias šių gerybinių navikų diagnozavimo ir kontrolės būdas jaunesnėms nei 35–40 metų moterims.
- Kilus abejonėms, būtina pasinaudoti jos punkcija, nors daugeliu atvejų jos analizei negaunama jokios medžiagos.
- Pastaraisiais metais įdiegti metodai, tokie kaip pjūvis ar ABI sistema, palengvina histologinę diagnozę, nes jie analizuoja didesnį audinių kiekį.
Gydymas
- Nėra jokio gydymo.
- Jei jie užauga per daug, jie sukelia diskomfortą arba moteris labai nori žinoti, kad turi vienkartinę, vienintelė alternatyva yra jos chirurginis pašalinimas.
- Problema yra tada, kai yra keletas fibroadenomų, nes visų jų pašalinimas priverstų mus paimti didelį kiekį krūties audinių ir rizikuoti moterims sukelti svarbias estetines problemas.
- Dabartinė laikysena yra konservatyvi ir pasirenkama atrankine chirurgija tik tais atvejais, kai moterys auga ir erzina.
Kokias pasekmes jie gali sukelti?
- Nėra, tačiau gydytojas turėtų nuraminti pacientą, nes šis navikas yra gerybinis.
- Geriausias gydymas yra periodiškas krūtinės palpacijos patikrinimas ir kartais gali būti atliekamas ultragarsas.
- Vyresnėms nei 35–40 metų moterims mamografija yra saugiausias būdas kontroliuoti šiuos gerybinius navikus.
- Prognozė yra puiki, nors pacientams, sergantiems fibroadenomomis, krūties vėžio rizika yra šiek tiek didesnė.
