Hemoraginė karštinė: rūšys, simptomai, gydymas

Hemoraginė karštinė yra bendras pavojingų, dažnai mirtinų, virusinių ligų, pasitaikančių visame pasaulyje, grupės pavadinimas. Kokios ligos yra „hemoraginė karštinė“? Kur už juos atsakingi virusai? Ir ar yra veiksmingas gydymas?

Turinys

1. Hemoraginė karštinė: simptomai
2. Hemoraginė karštinė: klasifikacija
3. Hemoraginė karštinė: gydymas

Hemoraginę karštinę sukelia virusai, dažniausiai aptinkami Afrikoje, Azijoje ir Pietų Amerikoje, taip pat Sibire (Omsko hemoraginė karštinė), Indijoje (Kyasanur miško liga) ir Rytų Europoje (hemoraginė karštinė su inkstų sindromu).

Infekcija gali pasireikšti per uodą ar erkių įkandimą, kuris anksčiau turėjo sąlytį su užkrėstais graužikais, bet taip pat per lašelius, įkvėpus, dėl kontakto, pavyzdžiui, su užkrėstomis išmatomis, šlapimu, prakaitu ir kt.

Ligos inkubacinis laikotarpis priklauso nuo ją sukeliančių virusų ir gali trukti nuo kelių dienų iki trijų savaičių. Tačiau kiekvienu atveju greita medicininė intervencija padidina gydymo ir pasveikimo galimybes.

Virusinės hemoraginės karštinės prognozė skiriasi, kartais liga yra lengva ir lengvai valdoma, o kitais atvejais tai gali sukelti sunkų organų nepakankamumą ar net mirtį.

Hemoraginė karštinė: simptomai

Pradiniai hemoraginės karštinės simptomai yra panašūs į gripo eigą ir apima:

• didelis karščiavimas (virš 39 laipsnių C)
• šaltkrėtis
• raumenų ir sąnarių skausmas
• stiprus galvos skausmas
• bendras suskirstymas

Po trumpo laiko taip pat yra virškinimo sistemos simptomų, įskaitant:

• pykinimas
• vėmimas
• viduriavimas, kartais su krauju, pacientai skundžiasi ir pilvo skausmais.

Po kelių dienų dėl kraujagyslių sienelių pralaidumo atsiranda būdingesni simptomai, tokie kaip bėrimas, ekchimozė, kraujavimas iš gleivinės ir vidinis kraujavimas.

Hemoraginė karštinė: klasifikacija

Dėl virusų, sukeliančių hemoraginę karštinę, buvo įmanoma juos tinkamai klasifikuoti. Ir taip:

• Ebolos karštinė ir Marburgo karštinė yra šeimos veikla Filoviridae
• geltonoji karštinė (taip pat žinoma kaip geltonoji karštinė), dengės karštinė, Vakarų Nilo karštinė, Omsko hemoraginė karštinė ir Kyasanur miško liga yra šeimos veiklos rezultatasFlaviviridae
• Rifto slėnio karštinė, hemoraginė karštinė su inkstų sindromu (Hanta hemoraginė karštinė, epideminė nefropatija, „tranšėjos inkstas“) yra šeimos veiklos rezultatas.Bunyaviridae
• Lassa karštinė, Argentinos hemoraginė karštinė, Bolivijos hemoraginė karštinė, Venesuelos hemoraginė karštinė ir Brazilijos hemoraginė karštinė yra šeimos veiklaArenaviridae
• Chikungunya karštinė yra šeimos veiklos rezultatas Togaviridae
• kraujuojanti akių karštinė (Krymo Kongas, CCHF)

Kol kas viešai prieinama vakcina skirta tik geltonajai karštinei gydyti, kitų ligų atveju nėra veiksmingo metodo, kuris apsaugotų nuo infekcijos. Smurtingiausia ir kartu pavojinga eiga yra infekcija Ebolos hemoragine karštine ir Marburgo karštine, kurios mirtingumas siekia apie 60–90%.

Hemoraginė karštinė: gydymas

Hemoraginę karštinę diagnozuoti pirmojoje ligos fazėje nėra lengva, nes simptomai yra nespecifiniai iki hemoraginių simptomų atsiradimo. Kartais atliekami kraujo tyrimai, nes hemoraginę karštinę dažnai lydi leukopenija (per mažai baltųjų kraujo kūnelių) ir trombocitopenija (trombocitų sumažėjimas kraujyje).

Gydymas pirmiausia grindžiamas antivirusine terapija, kuria siekiama užkirsti kelią dehidratacijai (pacientui duodama vandens ir elektrolitų skysčių) ir taip dar labiau susilpninti organizmą. Gydytojas stengiasi užkirsti kelią komplikacijoms, atsirandančioms esant hemoraginei karštinei (įskaitant kvėpavimo ir nervų sistemos komplikacijas), ir net jei jos pasireiškia, vaistai yra naudojami siekiant užkirsti kelią pacientui atsidurti pavojingoje gyvybėje.

Dažniausiai vartojamas ribavirinas, kuris yra efektyviausias ankstyvosiose ligos stadijose. Dėl didelio ligos užkrečiamumo pacientai, sergantys hemoragine karštine, turėtų būti gydomi izoliuotomis sąlygomis, o ligoninės personalas ypač privalo laikytis higienos taisyklių, tinkamai dezinfekuoti patalpas ir įrangą bei utilizuoti panaudotas medžiagas. Tai užkerta kelią tolesniam virusų plitimui ir kitoms infekcijoms.

Hemoraginės karštinės prevencija visų pirma grindžiama vietos gyventojų informavimu, kai padidėja infekcijos rizika. Tomis pačiomis žiniomis turėtų pasidalinti žmonės, keliaujantys į vietoves, kuriose yra virusų, sukeliančių hemoraginę karštinę. Geriausia apsauga yra naudoti uodus ir erkes atbaidančias priemones, vengti kontakto su potencialiai užkrėstais graužikais, beždžionėmis ar paukščiais (ir jų išmatomis, krauju, šlapimu). Jei grįžę iš kelionės nesijaučiame gerai, rekomenduojama kreiptis į gydytoją ir atlikti bent pagrindinius kraujo tyrimus.

Rekomenduojamas straipsnis: