Gelta: simptomai, priežastys ir gydymas

Gelta yra simptomas, apibūdinantis daugybę daugiau ar mažiau sunkių ligų. Norint nustatyti pagrindinę priežastį, būtina nustatyti tipą ir tokiu būdu tinkamai išgydyti ligą.

Kas yra gelta

Gelta yra simptomas, pasireiškiantis geltonu ar bronziniu odos ir gleivinių dažymu. Pirmajame etape gelta matoma akių rainelėje. Spalva atsiranda dėl to, kad kraujyje yra perteklinis bilirubino kiekis - geltonas tulžies pigmentas, susidarantis dėl hemoglobino skilimo (raudonųjų kraujo kūnelių gyvenimo ciklo pabaigoje).

Gelta diagnozė

Diagnoze siekiama nustatyti simptomo atsiradimo mechanizmą ir taip pat nustatyti priežastį. Tai pagrįsta medicininiu tardymu (istorija, gyvenimo būdu) ir klinikiniu bei morfologiniu tyrimu (pavyzdžiui, tulžies latakų rentgeno spinduliais). Ultragarsu galima patikrinti kai kurias diagnozes, susijusias su gelta (pvz., Tulžies akmenlige). Nors kraujo tyrimas leidžia parodyti nekonjuguoto arba laisvo bilirubino (toksiško smegenims) lygį, konjuguoto (tiesioginio) bilirubino lygį ir, sujungiant abi vertes, bendro bilirubino lygį. Šių skirtingų verčių rinkimas leidžia nukreipti diagnozę į tam tikro tipo gelta.

Geltos požymiai ir simptomai

Simptomai yra karščiavimas, niežėjimas, tamsus šlapimas ir išmatų spalva, galvos skausmas (preiproiferinėje fazėje), sąnarių skausmas ir virškinimo sutrikimai.

Suaugusiųjų gelta

Suaugusiesiems gelta gali būti siejama su įvairiomis ligomis, priklausomai nuo rūšies.

Yra dviejų rūšių gelta, kurią išskiria diagnozė: laisva bilirubino gelta ir konjuguota bilirubino gelta. Šie du bilirubino tipai atitinka du skirtingus bilirubino metabolizmo etapus.

Geltos tipai

Gilberto sindromas arba liga (dažna ir gerybinė) ir Crigler-Najjar liga, labai reta, yra pagrindinės gelta priežastys, atsirandančios dėl laisvo (nekonjuguoto) bilirubino . Ūminis, virusinis, alkoholinis hepatitas, atsirandantis dėl vaistų, cirozė, autoimuninis hepatitas, cholelitiazė (tulžies akmenys) ir kasos galvos vėžys yra pagrindinės suaugusių žmonių konjuguotos bilirubino gelta priežastys.

Naujagimio gelta

Bilirubino gamyba didesnė kūdikiams nei suaugusiesiems. Tiesą sakant, pirmosiomis gyvenimo dienomis kepenys pritaiko savo sugebėjimą perdirbti šią medžiagą, kad pašalintų ją išmatose ir šlapime. Šiuo laikotarpiu bilirubino gamyba gali viršyti kepenų sugebėjimą transformuotis. Pirmaisiais gyvenimo metais gelta pasireiškia 30% naujagimių ir 60% neišnešiotų kūdikių. Jis pasirodo antrą ar trečią gyvenimo dieną, paprastai būna vidutinio sunkumo (be gydymo) ir išnyksta maždaug per 10 gyvenimo dienų.

Yra daugybė veiksnių, kurie gali padidinti gelta procentą, pavyzdžiui, priešlaikinis gimdymas, nepakankamas pieno suvartojimas, mėlynių atsiradimas po gimdymo (bilirubino išsiskyrimas) arba vyresnio brolio ar sesers gelta anamnezėje pirmosiomis jų gyvenimo dienomis. .

Geltos gydymas

Naujagimiui taikoma fototerapija - jį paveikti stipriai mėlyna šviesa, kuri, veikdama odą, lengviau pašalina bilirubiną. Gelta yra simptomas, sukeliantis daugybę patologijų, todėl terapinis metodas priklauso nuo gelta rūšies ir tokiu būdu išgydoma pagrindinė priežastis.

Nuotrauka: © Kacenki