A tipo imunoglobulinai (IgA)

A tipo imunoglobulinai (IgA) yra svarbiausios specifinio gleivinės imuninio atsako molekulės. Dėl labai didelės jų kasdieninės produkcijos kūnas apsaugo save nuo bakterijų, virusų ir maisto dalelių prasiskverbimo. Todėl tiek IgA antikūnų trūkumas, tiek perteklius gali rodyti besitęsiančią patologiją.

Turinys

1. A tipo imunoglobulinas (IgA) - vaidmuo organizme
2. A tipo imunoglobulinai (IgA) - tipai
3. A tipo imunoglobulinas (IgA) - bandymo indikacijos
4. A tipo imunoglobulinas (IgA) - koks yra tyrimas?
5. G tipo imunoglobulinai (IgA) - norma
6. A tipo imunoglobulino (IgA) rezultatai. Ką reiškia padidėjęs lygis?
7. A tipo imunoglobulino (IgA) rezultatai. Ką reiškia žemas lygis?
8. A tipo imunoglobulinas (IgA) - selektyvus IgA trūkumas
9. A tipo imunoglobulinas (IgA) - su IgA susijusi nefropatija

A tipo imunoglobulinai (IgA) arba A tipo antikūnai yra imuninis baltymas, kurį gamina imuninės sistemos ląstelės - plazmos ląstelės, kurios yra B limfocitų rūšis. IgA antikūnai gaminami kontaktuojant su įvairiomis cheminėmis molekulėmis (antigenais), kurias imuninė sistema atpažįsta kaip užsienio.

Antigenai gali būti bakterijų, virusų, grybų, maisto, žiedadulkių fragmentai, o kai kuriais atvejais ir paties organizmo audiniai (vadinamieji autoantigenai). IgA antikūnai veikia specifiškai, nes jie visada nukreipti prieš konkretų antigeną.

A tipo imunoglobulinas (IgA) - vaidmuo organizme

Nors IgA antikūnų koncentracija kraujyje yra maža (1,4–4 mg / ml), organizmas jų gamina daugiau nei visi kiti kartu sudaryti antikūnai. Taip yra dėl to, kad IgA antikūnus daugiausia išskiria gleivinės ir jų yra sekretuose (ašarose, seilėse).

Kasdieninė IgA antikūnų sintezė gali būti iki 9 gramų per dieną. Dėl šios priežasties IgA antikūnas yra viena iš pagrindinių gleivinių gynybos nuo aplinkos antigenų.

IgA antikūno užduotis yra slopinti bakterijų prilipimą prie gleivinės paviršiaus ir jų prilipimą, virusų, toksinų, bakterijų išskiriamų fermentų ir maisto antigenų neutralizavimą.

A tipo imunoglobulinai (IgA) - tipai

IgA antikūnus galima suskirstyti į bendrus ir specifinius. Specifinius IgA antikūnus organizmas gamina visą gyvenimą po kontakto su įvairiais antigenais. Visi specifiniai IgA antikūnai organizme sudaro viso IgA telkinį. Specifinių IgA antikūnų tyrimas yra ypač svarbus diagnozuojant kai kurias autoimunines ligas, pvz., Celiakiją.

IgA antikūnai dėl molekulinės struktūros skirtumų papildomai buvo suskirstyti į du potipius:

• IgA1, kuris sudaro apie 80 proc. viso IgA kiekio kraujyje yra ilgesnė ir jautresnė bakterijų fermentų veikimui
• IgA2, kuris sudaro apie 20 proc. visas IgA kiekis kraujyje yra trumpesnis ir todėl atsparesnis bakterijų fermentų veikimui; atsiranda daugiausia virškinamajame trakte

Ant gleivinių paviršiaus ir išskyrose IgA antikūnas taip pat yra vadinamųjų sekrecijos fragmentas. Antikūnas tada vadinamas sekreciniu IgA (sIgA). sIgA kraujyje taip pat yra nedidelis kiekis, kuris sudaro 5–10 proc. IgA antikūnai.

A tipo imunoglobulinas (IgA) - bandymo indikacijos

• įtarimas dėl paveldimos genetinės kilmės imunodeficito, pvz., selektyvaus IgA trūkumo
• įtarimas dėl antrinių imunodeficitų, pvz., AIDS
• įtarimas dėl kepenų cirozės
• įtarimas dėl autoimuninės ligos, pvz., reumatoidinio artrito, celiakijos
• įtarimas dėl hematologinių navikų, pvz., išsėtinė mieloma, limfomos
• įtarimas dėl su IgA susijusios nefropatijos
• lėtinis viduriavimas
• lėtinės kvėpavimo takų infekcijos

Audiniams būdingas IgA tyrimas yra vykstančio autoimuninio proceso žymeklis. Pavyzdys yra celiakija, kurios metu diagnozuojamas šios ligos žymuo yra didelis IgA antikūnų prieš audinių transglutaminazę (anti-tTG) kiekis.

A tipo imunoglobulinas (IgA) - koks yra tyrimas?

Atlikdami laboratorinius tyrimus, galime įvertinti tiek bendro, tiek specifinio IgA antikūnų koncentraciją. Abu tyrimai gali būti atliekami su veniniu krauju, o ypatingais klinikiniais atvejais - su išmatomis ar seilėmis.

Specifinių IgA antikūnų koncentracija dažniausiai nustatoma imuninės fermentinės analizės metodais (pvz., ELISA) arba imunofluorescencijos metodais. Imunonefelometriniai ir imunoturbidimetriniai metodai taip pat paprastai naudojami nustatant bendrą IgA antikūnų kiekį.

TAIP PAT SKAITYKITE:

• G tipo imunoglobulinas (IgG)
• E tipo imunoglobulinas (IgE)
• M tipo imunoglobulinai (IgM)

Verta žinoti

A tipo imunoglobulinai (IgA) - norma

Viso IgA laboratorinės normos priklauso nuo amžiaus ir yra:

• 1–7 dienos: mažiau nei 0,06 g / l
• 8 dienos-2 mėnesiai: mažiau nei 0,06-0,07 g / l
• 3–5 mėnesiai: mažiau nei 0,06–0,77 g / l
• 6–9 mėnesiai: 0,065–0,52 g / l
• 10-15 mėnesių: 0,07-0,45 g / l
• 16-24 mėnesiai: 0,13-0,93 g / l
• 2-5 metai: 0,1-1,33 g / l
• 5-10 metų: 0,38-2,35 g / l
• 10–14 metų: 0,62–2,3 g / l
• 14-18 metų: 0,85-1,94 g / l
• per 18 metų: 0,52-3,44 g / l

A tipo imunoglobulino (IgA) rezultatai. Ką reiškia padidėjęs lygis?

Padidėjęs IgA antikūnų kiekis pastebimas:

• lėtinis uždegimas (ypač susijęs su gleivinėmis)
• kepenų cirozė
• AIDS
• autoimuninės ligos, pvz., celiakija
• hematologinės ligos, pvz., išsėtinė mieloma, limfomos

A tipo imunoglobulino (IgA) rezultatai. Ką reiškia žemas lygis?

Sumažėjęs IgA antikūnų kiekis pastebimas:

• pirminiai imunodeficitas, pvz., hiper-IgM sindromas, Brutono liga
• kvėpavimo takų ligos, pvz., bronchinė astma, pasikartojančios kvėpavimo takų infekcijos
• infekcinės ligos, pvz., Epstein-Barr viruso infekcija
• virškinimo trakto ligos, pvz., lėtinis viduriavimas, lėtinė kepenų liga
• autoimuninės ligos, pvz., 1 tipo cukrinis diabetas
• odos ligos, pvz., atopinis dermatitas
• genetinės ligos, tokios kaip Dauno sindromas
• baltymų praradimo sindromas arba malabsorbcijos sindromas
• vartojant tokius vaistus kaip fenitoinas, aukso druskos, nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo

A tipo imunoglobulinas (IgA) - selektyvus IgA trūkumas

Selektyvus IgA trūkumas yra dažniausiai pasitaikantis pirminis (genetinis) imunodeficitas, kai kitų antikūnų klasių (IgG, IgM) lygis yra normalus.

Tai pasitaiko 1: 500 žmonių Europoje, o Azijoje, pavyzdžiui, Kinijoje ar Japonijoje, tai yra daug rečiau.

Daugelis žmonių, kuriems yra selektyvus IgA trūkumas, yra besimptomiai arba turi lengvas pasikartojančias kvėpavimo takų infekcijas, kurias dažniausiai sukelia virusai.

Įrodyta, kad žmonėms, turintiems selektyvų IgA trūkumą, dažniau pasireiškia alerginės ir autoimuninės ligos, tokios kaip:

• celiakija
• 1 tipo cukrinis diabetas
• jaunatvinis idiopatinis lėtinis artritas
• albinizmas
• uždegiminės žarnyno ligos, tokios kaip opinis kolitas
• hemolizinė anemija
• sisteminė raudonoji vilkligė

Toks polinkis žmonėms, turintiems selektyvų IgA trūkumą, gali atsirasti dėl gleivinės perkrovos antigenais, kurių negalima efektyviai neutralizuoti IgA antikūnų trūkumu, ir dėl lėtinio uždegimo susidarymo.

Be to, pastebėta, kad IgA trūkumai ir kai kurios autoimuninės ligos gali turėti bendrą genetinį pagrindą (polimorfizmai HLA histosuderinamumo sistemoje).

A tipo imunoglobulinas (IgA) - su IgA susijusi nefropatija

Su IgA susijusi nefropatija (arba Bergerio liga) yra uždegiminė glomerulų liga, kurios metu mesangiume (jungiamojo audinio inkstuose) yra IgA antikūnų.

Vienas iš ligos simptomų yra hematurija ir arterinė hipertenzija. Ligos vystymąsi skatina genetinis polinkis, tačiau ji taip pat lydi įvairias ligas, tokias kaip reumatoidinis artritas, psoriazė ar celiakija.

Su IgA susijusios nefropatijos diagnozė atliekama pateikiant audinio pjūvį nuo inksto iki imunofluorescencijos ar imunohistochemijos, siekiant patvirtinti IgA antikūnų nuosėdų buvimą.

Literatūra

1. Lewandowicz-Uszyńska A. ir kt. IgA trūkumas - ar turėtumėte dėl to susirūpinti? Pediatrija po diplomo, 2013, 1.
2. Czyżewska-Buczyńska A. ir kt. IgA - svarbus imuninės sistemos elementas - pasirinktos problemos. Postepy Hig Med Dosw, 2007, 61, 38–47.
3. Paul W.E. Pagrindinė imunologija, Filadelfija: Wolters Kluwer / Lippincott Williams & Wilkin 2008, 6-asis leidimas.
4. Laboratorinė diagnostika su klinikinės biochemijos elementais, vadovėlis medicinos studentams, redagavo Dembińska-Kieć A. ir Naskalski J.W., Elsevier Urban & Partner Wydawnictwo Wrocław 2009, 3-asis leidimas.
5. Vidaus ligos, redagavo Szczeklik A., Medycyna Praktyczna Kraków 2010

Apie autorių

Karolina Karabin, MD, mokslų daktarė, molekulinė biologė, laboratorijos diagnostikė, Kembridžo diagnostikos polska Biologė, turinti specializaciją mikrobiologijoje, ir laboratorinė diagnostikė, turinti daugiau nei 10 metų patirtį laboratoriniame darbe. Molekulinės medicinos mokyklos absolventas ir Lenkijos žmogaus genetikos draugijos narys. Varšuvos medicinos universiteto Hematologijos, onkologijos ir vidaus ligų katedros Molekulinės diagnostikos laboratorijos mokslinių tyrimų stipendijų vadovas. Varšuvos medicinos universiteto 1-ajame medicinos fakultete ji apgynė medicinos mokslų daktaro vardą medicinos biologijos srityje.Daugelio mokslinių ir populiariųjų mokslų darbų autorius laboratorinės diagnostikos, molekulinės biologijos ir mitybos srityse. Kasdien, būdamas laboratorinės diagnostikos srities specialistu, jis vadovauja esminiam skyriui Kembridžo diagnostikos polskoje ir bendradarbiauja su CD dietologijos klinikos mitybos specialistų komanda. Konferencijose, mokymuose, žurnaluose ir interneto svetainėse jis dalijasi praktinėmis žiniomis apie ligų diagnostiką ir dietinę terapiją. Ją ypač domina šiuolaikinio gyvenimo būdo įtaka organizmo molekuliniams procesams.