Imunoonkologija yra modernus vėžio gydymo metodas. Jo tikslas - suaktyvinti organizmo imuninę sistemą, kad jis galėtų kovoti su vėžinėmis ląstelėmis. Šios novatoriškos terapijos dėka vėžiu sergantis pacientas, kuriam anksčiau buvo tik nedaug gydymo galimybių, turi ilgesnio gyvenimo ir geros gyvenimo kokybės galimybę.
Turinys:
- Imunoonkologija - indikacijos
- Imunoonkologija - kas tai?
- Imunoonkologija - privalumai
- Vėžio imunoterapija - kaip užtikrinti paciento saugumą
- Imunoonkologija - ar ji yra Lenkijoje?
- Imunoonkologija vis dar vystosi
Imunoonkologija, priklausanti imunoterapijos grupei, yra modernus vėžio gydymo metodas, kurio imuninė sistema naudojama kovai su vėžiu. Onkologinė imunoterapija yra lūžis gydant vėžiu sergančius pacientus, todėl gydytojai tikisi, kad tai artimiausiais metais taps pagrindine vėžio terapijos dalimi - kartu su chirurgija, radiacija, chemoterapija ir tiksline terapija monokloniniais antikūnais. Verta žinoti, kad imuninė onkologija taip pat leidžia sukurti veiksmingas vakcinas nuo įvairių vėžio rūšių.
Imunoonkologija - indikacijos
Imunonkologinė terapija gali būti naudojama daugeliui vėžio rūšių. JAV pacientams, sergantiems progresavusia melanoma ir prostatos vėžiu, jau galima taikyti imuninės onkologijos terapiją, kuri yra vertinama dėl daugelio kitų vėžio formų.
Svarbu tai, kad kol kas imunonkologija naudojama gydant pacientus, kurių vėžys jau yra pažengęs, dažnai su kitų organų metastazėmis. Klausimas, ar imunonkologinę terapiją galima naudoti iškart po vėžio diagnozės, lieka neatsakytas.
Verta žinoti: mažų ląstelių plaučių vėžys - priežastys, simptomai, gydymas, prognozė
Imunoonkologija - kas tai?
Imuninės sistemos užduotis yra apsaugoti kūną nuo svetimkūnių, kurie jam kelia grėsmę (pvz., Nuo bakterijų). Medicinos terminologijoje tokio tipo svetimkūniai vadinami antigenais. Po to, kai jie patenka į kūną, imuninė sistema pradeda gaminti antikūnus - ląsteles, kurios gali specifiškai prisijungti prie antigenų ir taip juos dezaktyvuoti. Šis procesas vadinamas imunine reakcija.
Imuninės onkologinės terapijos metu naudojami vaistai, mobilizuojantys organizmo imuninę sistemą kovai su vėžiu.
Vėžinės ląstelės taip pat yra svetimkūniai, tačiau imuninė sistema ne visada gali jas pripažinti kenksmingomis organizmui, nes gali priminti sveikas ląsteles. Be to, jie, kaip ir virusai, bėgant metams gali pasikeisti (mutuoti), taip išvengdami imuninės sistemos veikimo.
Imuninės onkologinės terapijos tikslas yra suaktyvinti imuninę sistemą, kad ji atpažintų vėžines ląsteles (įskaitant tas, kurios „apsimeta“ sveikomis) ir jas sunaikina.
Imunoonkologija - privalumai
Imuninė onkologinė terapija, palyginti su kitais vėžio gydymo būdais, yra saugi organizmui. Jo trukmės metu atakuojamos tik vėžinės ląstelės. Sveikos ląstelės yra nepagailėtos arba šiek tiek pažeistos (imuninė onkologija pasižymi mažu toksiškumu organams, kurių liga nepaveikė).
Dabartinė terapija: chemoterapija ir radioterapija, be to, sunaikina vėžines ląsteles, taip pat žlugdo sveikas kūno ląsteles ir organus. Jau nekalbant apie citostatikų, steroidų ir radiacijos gydymo šalutinį poveikį. Imunonkologinės terapijos šalutinis poveikis yra gana valdomas.
Imunoterapijos dėka imuninė sistema gali prisiminti, kaip ji atpažįsta vėžines ląsteles. Kūnas žino, kaip elgtis su tam tikro tipo vėžinėmis ląstelėmis ir gali sustabdyti bet kokį vėžio pasikartojimą po gydymo (jis turi nuolatinį priešvėžinį poveikį). Todėl imunonkologinė terapija sukuria ilgalaikio išgyvenimo ir geros gyvenimo kokybės galimybę daugeliui pacientų, sergančių įvairiomis pažengusiomis neoplastinėmis ligomis, kuriems prognozė buvo labai nepalanki.
Šie pacientai galėtų daugelį metų grįžti į darbą ir gyventi sveiką bei aktyvų gyvenimą. Tradicinė terapija, nors ir buvo įrodyta, kad turi daug žadantį priešvėžinį poveikį, tačiau neturi ilgalaikio poveikio, todėl nereiškia, kad padidėja ilgalaikis išgyvenamumas.
Be to, imuninė onkologija gali būti veiksminga gydant daugelio rūšių vėžį, nes ji veikia aktyvindama imuninę sistemą kovai su vėžiu, o ne tiesiogiai veikia naviką.
Vėžio imunoterapija - kaip užtikrinti paciento saugumą
Sisteminis navikų gydymas kai kuriems pacientams sukelia toksinius simptomus. Šiuolaikinėje imunoterapijoje naudojami kontrolinių punktų blokatoriai turi ypatingą šalutinį poveikį. Jie atsiranda dėl imuninės sistemos „stimuliacijos“ ir autoimuninių reakcijų. Jie yra žinomi kaip „nepageidaujami imuniniai reiškiniai (irAE)“ ir jiems būdingas neinfekcinis kelių organų uždegimas.
Dažniausiai pastebimi endokrininių organų (pvz., Skydliaukės) uždegimai, virškinimo trakto (žarnyno, kepenų uždegimai), odos, neurologinės ir kardiologinės komplikacijos. Vienas iš rimčiausių yra intersticinis plaučių uždegimas, žinomas kaip „kontrolinio taško pneumonito inhibitorius (CIP)“, galintis sukelti kvėpavimo nepakankamumą. Imunologiniai šalutiniai poveikiai klasifikuojami pagal simptomų sunkumą 1-5 skalėje, aukščiausiu laipsniu jie gali būti mirtini.
Daugeliu atvejų imunoterapijos nutraukimas ir pradėtas gydymas gliukokortikoidais yra veiksmingas sunkių simptomų gydymui. Todėl nepaprastai svarbu tinkamai juos atpažinti. Šalutinis poveikis gali pasireikšti bet kuriuo imunoterapijos metu, neatsižvelgiant į gydomo vėžio tipą, o klinikinis vaizdas nėra specifinis, gali būti sunku atskirti nuo infekcinio uždegimo ar naviko progresavimo.
Šių komplikacijų diagnozavimui reikia naudoti tinkamą diagnostiką, kurios principai buvo sukurti. Pacientai, turintys organų dalyvavimo imunoterapijoje simptomų, gali kreiptis į įvairių specialybių gydytojus. Todėl žinios šia tema reikalauja ypatingo populiarinimo sveikatos priežiūros specialistų, bet ir pacientų bei jų globėjų aplinkoje.
Imunoonkologija - ar ji yra Lenkijoje?
Šiuo metu vyksta imuninės onkologinės terapijos registravimo procesas, kuris naudojamas gydant pacientus, sergančius tokiomis pažengusiomis neoplazmomis kaip plaučių, storosios žarnos, inkstų, prostatos ir kiti vėžiniai susirgimai.
Pagal sveikatos apsaugos ministro potvarkį pacientams, sergantiems progresavusia melanoma, jau taikoma imunonkologinė terapija (t. Y. Kompensuojama Nacionalinio sveikatos fondo), gydant antrąja linija (nesėkmingai taikant ankstesnes terapijas). Imunoonkologiją naudoja 17 mūsų šalies centrų, t. Provincijos specialistų ligoninė jiems. M. Kopernika Lodzėje, Onkologijos centras - Šveicarijos institutas Maria Skłodowskiej-Curie Varšuvoje, Nepriklausomas visuomenės sveikatos priežiūros centras, Krokuvos universitetinė ligoninė ir Gdansko provincijos vėžio centras.
Imunoonkologija vis dar vystosi
Imunonkologijai besivystant, į daugelį klausimų lieka neatsakyta. Pavyzdžiui, kodėl vieniems pacientams imuninė terapija yra veiksminga, o kitiems - ne? Ar juos galima naudoti iškart diagnozavus vėžį? Kiek laiko turėčiau vartoti specifinį imunoterapinį vaistą? Reikia daugiau tyrimų, tačiau riboti finansiniai ištekliai yra kliūtis imuninės onkologijos plėtrai Europoje.
Šaltinis:
- Kas yra imuninė onkologija? Vadovas pacientams - brošiūra, kurią parengė Europos imuninės onkologijos ekspertų grupė (Europos imunoonkologijos ekspertų grupė), kurioje Lenkijoje yra „Wygrajmy Zdrowie“ fondas
- Świerzyński R., Imunologija onkologijoje arba apie galimybę, informacija apie galvos skausmą ir švietimą keturiais etapais, „Głos Patienta Oncologiczny“ specialusis leidimas Nr.
.jpg)
