Kai prostatos dydis padidėja, ji užstoja ir užstringa šlaplę, vadinamą prostatos sindromu. Atsirandantys simptomai atsiranda dėl šios kliūties: laisvas šlapinimasis, sunkumas pradėti šlapintis, lašinamas šlapinimosi pabaigoje, sutrinka šlapinimasis, nepilnas ištuštinimas ar nepilnas šlapinimasis, apsunkintas šlapinimasis, dažnas šlapinimasis, atsikėlimas šlapintis naktį, bėgti šlapintis ir pan. Svarbu nepamiršti, kad nėra tiesioginio ryšio tarp prostatos dydžio ir obstrukcijos laipsnio.
Dažnis
Prostatos sindromas yra labai dažna medicinos problema. Nuo 35 metų prostata patiria laipsnišką fiziologinį augimą. Šis augimas sąlygoja vis didesnį šlapimo išsiskyrimą. Šis procesas didesniu ar mažesniu laipsniu įvyks visiems vyrams. Kadangi obstrukcija laipsniškai progresuoja, daugeliu atvejų ji nėra lengvai pastebima iki labai išsivysčiusių stadijų.
Tai labai dažna liga vyresniems nei 80 metų vyrams.
Fizinis egzaminas
Atlikus fizinę apžiūrą, padidėjusi prostata gali būti palpuojama, didelė, o pažengusiais atvejais - šlapimo pūslės „balionas“.
Gerybinė prostatos hiperplazija arba BPH yra gerybinis prostatos augimas ir sukelia daugumą šlapimo simptomų suaugusiam vyrui. Tai procesas, koreliuojantis su paciento amžiumi.
Kokie simptomai pasireiškia prostatos sindromu?
BPH sukelia obstrukciją šlaplės, ty šlapimo latako, lygyje. Ši obstrukcija sukelia vis svarbesnius sunkumus ištuštinti šlapimą, kuris kaupiasi šlapimo pūslėje.
Simptomai yra labai įvairūs: paprastai padažnėja šlapinimasis, kurį reikia atlikti visą dieną, tiek dieną, tiek naktį. Taip pat pacientas gali įvertinti didėjantį šlapinimosi sunkumą, šlapimo srautas tampa plonesnis ir ne toks galingas, o šlapinimasis gali atsirasti įvairiu metu.
Dažnai jaučiamas nepilnas šlapimo ištuštinimas. Ypatingais atvejais didėjantis tuštinimosi sunkumas gali sukelti negalėjimą šlapintis, todėl pacientui reikia nedelsiant imtis medicininių veiksmų.
Diagnozė
Prostatos sindromo diagnozė nustatoma dėl paciento ligos istorijos ir fizinio tyrimo, kurį iš esmės sudaro tiesiosios žarnos tyrimas.
Norint nustatyti prostatos dydį ir patikrinti šlapimo kiekį, likusį šlapimo pūslėje po šlapinimosi, gali būti atlikti kai kurie diagnostiniai tyrimai, tokie kaip ultragarsas. Taip pat gali būti įdomu atlikti mikrometrometriją, siekiant įvertinti obstrukcijos šlapimo takuose laipsnį. Taip pat atliekamas kraujo tyrimas nustatant PSA.
Gydymas
Gydytojas
Kai šlapimo takų obstrukcija yra lengva ar vidutinio sunkumo, medicininis gydymas gali būti atliekamas su įvairiais farmacijos produktais: produktais, gautais iš augalų (fitoterapija), produktais, kurie veikia prostatos liaukų inervaciją (alfa blokatoriais), ir vaistais, kurie blokuoja Fermentiniai mechanizmai, kontroliuojantys prostatos liaukos augimą (5-alfa-reduktazės inhibitoriai).
Chirurginis
Kai medicininis gydymas nėra efektyvus arba svarbus klinikinis poveikis, svarstomas chirurginis gydymas. Galimi keli būdai: įprasta atvira operacija, paprasta prostatektomija arba endoskopinė operacija, kurios metu pacientas operuojamas per šlapimo kanalą, atliekant transuretrinę prostatos rezekciją.
Norint atlikti transuretrinės rezekcijos atlikimą per pastaruosius 20 metų, ji ištirta įvairiomis energijomis, ypač KTP lazeriu. Numatomi pranašumai: mažiau kraujavimo ir mažiau hospitalizacijos laiko tuo pačiu veiksmingumu.
Prognozė
Manoma, kad maždaug 75% 80 metų amžiaus vyrų dėl prostatos augimo patirs tam tikrų klinikinių simptomų. Galimybė reikalauti chirurginės intervencijos yra 29 proc.
