Kiaušidės yra nepastebimi, maži organai, darantys didžiulį poveikį moters kūnui. Jų efektyvumas lemia ne tik hormonų pusiausvyrą, bet ir širdies darbą bei seksualinio gyvenimo kokybę.Kaip statomos kiaušidės ir kokios jų funkcijos moters kūne? Kokios yra dažniausiai pasitaikančios kiaušidžių ligos ir kaip jos gydomos?
Turinys
- Kiaušidės: struktūra
- Kiaušidės: funkcijos
- Kiaušidžių ligos
Kiaušidės (lot. kiaušidė) priskiriami net organams. Jie yra abiejose dubens pusėse vadinamojoje kiaušidžių šuliniai pilvaplėvės ertmės viduje. Kiaušidės yra reprodukcinis organas ir vyro sėklidžių atitikmuo. Jie gamina hormonus ir kiaušinius.
Kiaušidės: struktūra
Kiaušidės yra šiek tiek migdolo formos. Suaugusios, sveikos moters patelė yra maždaug 2–4 cm ilgio, maždaug 1 cm storio ir maždaug 2–3 cm pločio. Viena kiaušidė sveria apie 6–8 g.
Kiaušidę dubenyje užfiksuoja du raiščiai - tikrosios kiaušidės raištis, jungiantis jos apatinį kraštą su gimdos kūnu, ir kiaušidės suspensinis raištis, jungiantis viršutinį kraštą su pilvaplėvė. Pastarasis taip pat apima indus ir nervus, kurie tiekia kiaušidę.
Arterinis kraujas į kiaušides patenka per kiaušidžių arterijas, kurios išeina iš pilvo aortos. Tiekus kiaušintakius, kiaušidžių arterijos susisuka su gimdos arterijomis.
Kraujas iš kiaušidžių patenka į mažųjų kraujagyslių rezginio indų tinklą, esantį plačiame gimdos raišyje, o po to į dešinę ir kairę kiaušidžių venas. Dešinioji kiaušidės vena patenka į apatinę tuščiąją veną, o kairioji - į inkstų veną.
Moteriai augant ir bręstant, kiaušidės keičiasi. Brendimo metu kiaušidės yra mažesnės nei pranešta anksčiau, o jų paviršius yra lygus.
Vyresnio amžiaus moterys tampa labiau raukšlėtos ir netaisyklingo paviršiaus. Atėjus menopauzei, kiaušidžių funkcijos pamažu mažėja, o jų matmenys mažėja.
Kiaušidės taip pat keičiasi skirtingais ovuliacijos ciklo etapais. Panašiai yra ir su jų veikla.
Kiaušidės aktyviausios ovuliacijos metu. Tada jie taip pat žymiai padidėja. Kiaušidės padidėja ir per pirmąjį nėštumo trimestrą, kad patenkintų gerokai padidėjusį hormonų poreikį.
Kiaušidės: funkcijos
Kiaušidės atlieka dvigubą vaidmenį organizme - išskiria reikalingus hormonus ir gamina kiaušinius.
Brendimo metu, kuris vyksta 11-13 metų mergaitėms, menstruacinį ciklą reguliuoja hipofizės hormonai.
Laikotarpis trunka apie 28 dienas ir kartojamas kiekvieną mėnesį 35-40 metų, tai yra iki menopauzės.
Veikiamas hipofizės hormonų, kiekvieną mėnesį vienas Graafo folikulas subręsta kiaušiniu.
Kiaušidės gamina hormonus - estrogenus, progesteroną, relaksiną ir androgenus, t. Y. Steroidinius hormonus. Moterims jie yra androstenedionas ir dihidrotestosteronas.
Kiaušidžių ligos
Kiaušidžių nepakankamumas gali nerodyti jokių simptomų. Apie jų blogą darbą gali pranešti:
- stiprūs pilvo apačios skausmai
- nenatūralus makšties išskyros
- ovuliacijos ciklo sutrikimai
Kai kurias ligas lydi:
- karščiavimas
- pykinimas
- vėmimas
- viduriavimas
- vidurių užkietėjimas
- skausmas lytinio akto metu
Kiekvienas negalavimas ar pažeidimas turėtų paskatinti moterį apsilankyti pas ginekologą. Savarankiškas infekcijos gydymas gali blogai baigtis, pvz., Sumažėjus vaisingumui, išsivysčius vėžiui ar sunkiam kraujavimui iš makšties.
- Ūminis adnexitas
Pažeidžiamos ir kiaušidės, ir kiaušintakiai. Ūminį adnexitą gali sukelti aerobinių bakterijų (ne hemolizinių streptokokų) ir anaerobinių (Bakterijų rūšys). Tai taip pat gali sukelti ligą. gonorėja (Neisseriagonorrhoeae) arba C.hlamydia trachomatis.
Adnexito simptomai yra stiprūs, stiprėja pilvo apačios skausmas, aukšta temperatūra (38–40 laipsnių C) ir padidėjęs širdies susitraukimų dažnis.
Jei infekcija išplinta į pilvaplėvės ertmę, gali pasireikšti Blumbergo simptomas, t. Y. Skausmas, juntamas, kai ranka nuplėšiama nuo pilvo sienos. Tačiau nepamirškite, kad pilvaplėvės simptomai gali pasireikšti ir esant apendicitui. Todėl dėl bet kokio skausmo, panašaus į pilvaplėvės skausmą, reikia greitai kreiptis į gydytoją.
Diagnozuojant uždegimą, taip pat svarbūs laboratoriniai rezultatai, pvz., Didelis ESR ar padidėjęs baltųjų kraujo kūnelių skaičius (leukocitozė).
Galima atlikti gimdos kaklelio kanalo arba pilvaplėvės skysčio tampono bakteriologinį tyrimą, siekiant nustatyti specifines bakterijų padermes, atsakingas už infekciją.
Gydymas pagrįstas plataus veikimo spektro antibiotikų, t. Y. Antibiotikų, kurie sunaikina daugelį bakterijų padermių, skyrimu.
Kartais, kai nėra aiškios diagnozės, atliekama laparoskopija, siekiant įsitikinti, kad negalavimų priežastis nėra apendicitas. Užmiršus ūminį priedų uždegimą, gali susidaryti situacija, kai reikia juos pašalinti.
- Priešlaikinis kiaušidžių funkcijos praradimas
Priešlaikinis kiaušidžių nepakankamumas pasireiškia 1% moterų iki 40 metų amžiaus. Daugumai moterų tai neįvyksta iki menopauzės, kuri Europoje vidutiniškai yra apie 50–55 metus.
Dažnos infekcijos, chemoterapija, radioterapija, šeimos našta ir autoimuninės ligos lemia ankstyvą kiaušidžių funkcijos silpnėjimą.
Simptomai, rodantys kiaušidžių veiklos praradimą, yra šie:
- karščio pylimas
- prakaitas
- nėra mėnesinių ar nereguliarios mėnesinės
Kraujo tyrimai rodo sumažėjusį estrogenų kiekį ir padidėjusį folikulus stimuliuojančio hormono (FSH) kiekį.
Gydymas pagrįstas pakaitine hormonų terapija.
- Kiaušidžių gedimas
Kiaušidės yra endokrininės sistemos dalis, tačiau joms įtakos turi ir viršutinės endokrininės liaukos, pagumburio ir hipofizės liaukos. Jie išskiria hormonus, kurie stimuliuoja arba slopina kiaušides.
Jei pagumburio ar hipofizės liauka neveikia, kiaušidės negaus signalo, kaip dirbti. Esant tokiai situacijai, kai kiaušidės yra tinkamai pastatytos, mes susiduriame su antriniu gedimu.
Kai hipofizė ir hipotalamas veikia tinkamai, o kiaušidės nevykdo savo funkcijų, tai vadinama pirminiu nepakankamumu.
Kiaušidžių nepakankamumo simptomai yra labai skirtingi - galite patirti:
- pirminė amenorėja, t. y. kraujavimas nėra maždaug iki 16 metų. Pirminis kiaušidžių nepakankamumas gali būti genetiškai nustatytas ir neigiamai paveikti viso kūno funkcionavimą
- antrinė amenorėja yra tada, kai ilgiau nei 6 mėnesius iš eilės nėra kraujavimo ir situacija susijusi su vaisingo amžiaus moterimi. Gydymas pagrįstas hormonų pakeitimu. Kartais prireikia operacijos.
- Kiaušidžių cistos
Kai kiaušidės viduje subrendę Graafo folikulai neplyšta ovuliacijos metu, jie gali išsiplėsti, kad išsiskirtų kiaušialąstė, galinti apvaisinti. Juose kaupiasi skystis ir susidaro cista.
Cistos gali būti košės grūdelio dydžio, bet taip pat ir apelsino. Kai kiaušidžių cista auga, gali pasirodyti:
- vidurių užkietėjimas
- vidurių pūtimas
- skrandžio skausmas
- dažnas šlapinimasis (dėl šlapimo pūslės spaudimo)
- mėnesinių sutrikimai
- skausmingos mėnesinės
- skausmas lytinio akto metu
Dauguma cistų yra besimptomės. Paprastai jie nustatomi atliekant transvaginalinį ultragarsinį tyrimą.
Labai dažnai cistos nereikalauja gydymo ir praeina savaime. Kartais gydymas hormonais yra būtinas. Esant ekstremalioms situacijoms, kai cista susisuka (žiedinės cistos, „ant kojos“) arba plyšta, reikia skubios medicininės pagalbos.
Endometriumo cistų atveju operacija laikoma efektyviausia.
Primename, kad endometriozė yra liga, kai gimdos gleivinė yra skirtingose kūno vietose. Kai gimdos gleivinės dalis patenka į kiaušidę, gali susidaryti šokolado cista, kuri užpildoma ruda mase.
Tokia cista paprastai pašalinama, nes dėl plyšimo jos turinys gali būti išstumtas į pilvaplėvės ertmę, o tai galiausiai gali sukelti gyvybei pavojingą būklę.
- Policistinių kiaušidžių sindromas (PCOS)
Tai būklė, vadinama policistinių kiaušidžių sindromu arba Steino-Leventhalio sindromu. PCOS veikia apie 4-6% vaisingo amžiaus moterų. Policistinių kiaušidžių sindromas yra genetinė liga, todėl dažnai pasireiškia šeimose.
Paprastai kiaušidėse yra Graafo folikulai, kurie subręsta sveikai moteriai ir paskui išsiskiria kiaušialąstė, vadinama ovuliacija. Išleistas kiaušinis gali apvaisinti.
Moterims, sergančioms PCOS, kiaušidžių (Graff) folikulų vystymasis sustabdomas prieš išleidžiant kiaušinį. Pūslelės išnyksta ir vietoje jų susidaro cistos, kurios matomos ultragarsu.
Ligos simptomai yra mėnesinių sutrikimai (reti, nereguliarūs ar antriniai periodai), spuogai, hirsutizmas (hirsutizmas), nutukimas, sutrikusi gliukozės tolerancija ar diabetas ir kiaušidžių cistos.
Laboratoriniai tyrimai rodo nenormalų hormonų kiekį ir padidėjusį gliukozės kiekį kraujyje nevalgius arba išgėrus.
PCOS gydymas priklauso nuo esamų simptomų. Pacientams skiriami vaistai, atkuriantys tinkamą androgenizuojančių hormonų koncentraciją, slopinant jų gamybą arba sumažinant jų veikimą.
Ligos simptomai palengvėja vartojant kombinuotas kontraceptines tabletes. Moterims, norinčioms susilaukti kūdikio, rekomenduojami ovuliaciją stimuliuojantys vaistai. SU
Negydymas gali sukelti nevaisingumą, taip pat ligas, kurios egzistuoja kartu su antsvoriu, pavyzdžiui, hipertenzija, aterosklerozė ir išemine širdies liga. Endometriumo hiperplazija taip pat gali sukelti neoplastinius pokyčius.
- Kiaušidžių navikai
Paprastai jie išsivysto sulaukus 55 metų. Dabar manoma, kad pirminiai kiaušidžių vėžio protrūkiai kyla iš kiaušintakių.
Iki šiol veiksnys, atsakingas už šią neoplazmą, nebuvo nustatytas.
Tačiau yra žinoma, kad, kaip ir kitoms vėžinėms ligoms, jį palaiko kontaktas su kancerogeninėmis medžiagomis (cigarečių dūmais, chemikalais, pramonės atliekomis) ir jonizuojančiosios spinduliuotės poveikis.
Ligos rizika taip pat yra nulemta genetiškai - kuo daugiau serga artimoje ir giminėje gyvenančių moterų, tuo labiau moteris gresia.
Vėžiui taip pat palankus bevaikis, senatvė, aukšta socialinė ir ekonominė padėtis bei dieta, kurioje gausu gyvūninių riebalų.
Taip pat manoma, kad daugiau nei 10 metų vartojama hormoninė kontracepcija padidina riziką susirgti du kartus.
Pradiniame vystymosi etape vėžys nerodo jokių simptomų. Šiek tiek vėliau gali pasireikšti pilvo skausmas, pilnumo ar spaudimo jausmas dubenyje. Kartais kyla problemų ir dėl virškinimo sistemos.
Vėliau padidėja pilvo skausmas ir dubens spaudimas. Moteris gali pajusti žarnyno ir šlapimo pūslės spaudimą.
Be to, trūksta apetito, atsiranda pykinimas ir ascitas dėl eksudacinio skysčio kaupimosi pilvo ertmėje.
Menstruacijos dažnai tampa netaisyklingos, o tarp jų taip pat yra kraujavimas, tačiau tai dažniau yra simptomas, rodantis kitas reprodukcinio organo neoplastines ligas, pvz., Gimdos kaklelio vėžį.
Dauguma kiaušidžių vėžio atvejų diagnozuojami III ir IV stadijose.
Ankstesnis naviko aptikimas, optimaliausiai 1-oje vystymosi stadijoje, yra įmanomas, kai kietasis židinys, dažnai esantis kelių centimetrų ilgio cistos viduje, yra nuo kelių iki kelių milimetrų ir atitinkamai mažas. Tokį naviką gali nustatyti gydytojas, apžiūrėdamas pacientą arba dažniau atlikdamas ultragarsą.
Varšuvos onkologijos centro duomenimis, kiaušidžių vėžiu dažniau serga moterys, gyvenančios miestuose, nei kaime. Padidėjusi ligos rizika daugiausia susijusi su moterimis iš Balstogės ir Lodzės vaivadijų. Blogiausia epidemiologinė padėtis yra Didžiojoje Lenkijoje.
Apie 75 proc. kiaušidžių vėžio atvejai diagnozuojami aukštoje stadijoje (III ir IV). Ikiklinikinėje fazėje vėžys dažniausiai nustatomas atsitiktinai. Kiaušidžių vėžys gali išsivystyti vienoje arba abiejose kiaušidėse. Jis dažnai metastazuoja, net gana toli, pvz., Į plaučius.
Pagrindinis gydymas yra operacija, kurios metu gydytojas bando pašalinti visą vėžį. Pirmajame vystymosi etape liga nustatoma retai. Kai vėžys yra išplitęs, prieš operaciją dažnai naudojama chemoterapija, siekiant sumažinti naviko masę. Baigus šį gydymo etapą, atliekama operacija, tada taikomi individualiai parinkti chemoterapijos režimai.
Verta žinoti
Kaip apsisaugoti nuo kiaušidžių vėžio?
Reguliarūs ginekologiniai tyrimai yra pagrindas. Be to, moterys turėtų vengti rūkymo, pernelyg didelės rentgeno spinduliuotės ir kancerogeninių medžiagų.
Profilaktinį vaidmenį atlieka ir hormoninė kontracepcija, turinti estrogenų ir progestogenų. Skiriant vaistus, sumažėja estrogenų sekrecija kiaušidėse, kurios gali apsaugoti nuo vėžio.
Riziką susirgti taip pat sumažina nėštumas ir gimdymas (kiekvienas kitas nėštumas sumažina riziką susirgti maždaug 10%). Be to, gimdymas po 35 metų juos sumažina.
Didelės rizikos grupėje yra moterys, kurių šeimoje yra buvę šio vėžio. Jie turėtų atlikti transvaginalinį ultragarsą du kartus per metus ir kartą per metus pažymėti CA-125 žymeklį.
Kai kurios paveldimos moterys, turinčios dokumentuotą BRCA mutaciją po 35–45 m. Priedus (kiaušides ir kiaušintakius) siūloma pašalinti nuo 18 metų
Apie autorių
Skaitykite daugiau šio autoriaus straipsnių
