Aseptinė kaulų nekrozė yra ligos sindromas, susidedantis iš nekrozinių kaulinio audinio pokyčių susidarymo be patogeninių mikroorganizmų dalyvavimo. Nekrozė dažniausiai diagnozuojama vaikams greito ilgų kaulų augimo laikotarpiu. Sužinokite, kokios yra aseptinės osteonekrozės priežastys ir rūšys bei kaip ji gydoma.
Daroma prielaida, kad sterili kaulų nekrozė yra ligų grupė, susijusi su tam tikros kaulinio audinio srities kraujo tiekimo sutrikimais, nedalyvaujant mikroorganizmams. Kaulų nekrozė gali išsivystyti bet kuriame kaule - specialistai greito ilgų kaulų augimo laikotarpiu išskiria net 40 skirtingų kaulinio audinio nekrozių, dažniausiai pasitaikančių vaikams - ji veikia augančių kaulų pagrindą: šlaunikaulio galvą, blauzdikaulio tuberozitą, kalcio naviką ir antrąją galvą. metatarsaliniai kaulai. Nekrozė gali apimti ir kitus kaulus, pavyzdžiui, stuburą ar dubenį.
Aseptinė kaulų nekrozė: tipai
- Pertheso liga - Legg-Calvé-Waldenström-Perthes nekrozė, pažeidžianti šlaunikaulio galvą ir kaklą
- Freiberg-Köhler II liga - pažeidžia 2-ojo, rečiau - 3-ojo padikaulio kaulo galvą
- Osgood-Schlatter liga - tai blauzdikaulio tuberozė
- Scheuermanno liga - apima slankstelių kūnų pasienio plokšteles
- Köhler I liga - pažeidžia navikulinį kaulą
- Kienböcko liga - apima lunato kaulą
- Haglundo liga - veikia kalcio pagrindą
- Karaliaus liga - skirianti kelio osteochondrozę
- Blounto liga - t. Y. Paveikta blauzdikaulis, proksimalinė metafizės dalis ir blauzdikaulio pagrindas
- Pannerio liga - pažeidžia žastikaulio galvą
- Preiserio liga - veikia scaphoidą
Aseptinė kaulų nekrozė: priežastys
Aseptinės kaulų nekrozės atsiradimo priežastys yra šios:
- traumos
- vaistai (steroidai, antivirusiniai vaistai)
- alkoholio
- autoimuninės ligos, pvz., sisteminė raudonoji vilkligė, reumatoidinis artritas
- chemoterapija
- dekompresijos liga
- kraujo ligos (pjautuvinė anemija)
Aseptinė kaulų nekrozė: simptomai
Pacientas skundžiasi skausmu, kuris poilsio pamažu didėja ir dingsta. Jei pažeidimas yra apatinėje galūnėje, vaikščiojimas gali būti šlubuotas. Yra vietinis slėgio skausmas, taip pat gali būti patinimas ir pažeisto sąnario judėjimo apribojimas.
Aseptinė osteonekrozė: diagnozė
Aseptinė osteonekrozė nustatoma remiantis simptomais ir rentgenogramomis.
Aseptinė kaulų nekrozė: gydymas
Sterilios kaulų nekrozės atveju gydymas yra ilgalaikis ir susideda iš negyvo kaulo apsaugos nuo nepalankių mechaninių apkrovų (užkirsti kelią epifizių sutraiškymui), o tai sukuria sąlygas negyvam kaului atstatyti kuo mažiau nukrypstant nuo įprastos būklės. Jei pokyčiai veikia apatinę galūnę, pvz., Šlaunikaulį, pažeistą sąnarį reikia visiškai apkrauti.
Aseptinė kaulų nekrozė: prognozė
Aseptinė nekrozė trunka nuo vienerių iki ketverių metų, atsižvelgiant į vaiko, kuriame ji atsirado, amžių. Palankiomis sąlygomis jis baigiasi be nuolatinių pasekmių, ypač kai tai susiję su sąnarių nekroze. Jei tai sąnarių pakitimai, ypač apatinėje galūnėje, prognozė yra mažiau palanki ir priklauso nuo ankstyvo gydymo pradžios ir nuoseklaus gydymo, pokyčių masto ir jų vietos.
