Nepilnamečių glaukoma yra akių liga, kurios simptomai nėra specifiniai, todėl dažnai diagnozuojama nepakankamai anksti, kad būtų galima pradėti veiksmingą gydymą. Ir atvejų daugėja, o tai greičiausiai yra susiję su greita trumparegystės raida, kuri yra reikšmingas glaukomos išsivystymo rizikos veiksnys, ypač jauniems žmonėms. Kokios yra paauglių glaukomos atsiradimo priežastys ir kiti rizikos veiksniai? Kokie yra simptomai ir koks yra gydymas?
Nepilnamečių glaukoma priklauso pirminės atviro kampo glaukomos (POAG) grupei ir sudaro 0,7 proc. visų glaukomos atvejų (tačiau atrodo, kad šie duomenys labai neįvertinti). Pagal Europos glaukomos draugijos klasifikaciją vaikų iki 3 metų glaukoma yra įgimta, nuo 3 iki 10 metų - vaikų, o nuo 10 iki 35 metų - nepilnamečių glaukoma. Savo ruožtu glaukoma, diagnozuota po 35 metų, yra pirminė glaukoma.
Taip pat skaitykite: Glaukomos diagnozė: auksinio standarto sukūrimas Ūminės glaukomos priepuolis: priežastys, simptomai, gydymas Staigūs regėjimo praradimai dėl glaukomos, AKIŲ, KRAUJO EKSTRAKTO, KRAUJO ir ...
Nepilnamečių glaukoma - priežastys ir rizikos veiksniai
Nepilnamečių glaukomos atsiradimo priežastys nėra žinomos. Yra tik žinoma, kad jo eigoje yra sumažėjęs vandeninio humoro nutekėjimas dėl anomalijos priekiniame akies obuolio segmente. Dėl to padidėja akispūdis, dėl kurio pažeidžiami regos nervai ir atrofija, o po to - apakimas.
Svarbus nepilnamečių glaukomos išsivystymo rizikos veiksnys yra jo šeimos istorija. Maždaug 20 proc. nepilnamečių glaukomos atvejai yra nulemti genetiškai. Genas, atsakingas už šio tipo glaukomą, GLC1A, yra 1 chromosomoje ir paveldimas autosominiu dominantiniu būdu. Tai reiškia, kad simptomams pasireikšti reikia paveldėti tik vieną geno kopiją, kuri lemia ligos atsiradimą.
Be to, trumparegystė, kuri yra glaudžiai susijusi su nepilnamečių glaukoma, yra svarbus rizikos veiksnys. Verta žinoti, kad kartu egzistuojanti glaukoma ir trumparegystė gali sustiprinti pažeidimus.
Kaip atpažinti glaukomą?
Nepilnamečių glaukoma - simptomai
Nepilnamečių glaukoma paprastai būna besimptomė. Kartais yra tik:
- apetito stoka
- elgesio pokyčiai
- galvos ir akių skausmai
PATIKRINTI >> Ką liudija AKIŲ Skausmas? Akių skausmo priežastys
- periodiniai regėjimo sutrikimai, pvz.
- lėtinis, sunkiai gydomas konjunktyvitas
Kartu pasireiškiantis simptomas dažnai yra kraujagyslių susitraukimo sindromas (rankų ir kojų peršalimas) ir stresas.
Kai kurie specialistai nurodo stiprų nepilnamečių glaukomos ryšį su maniakine-depresine psichoze.
Todėl pacientai stebėjimui nukreipiami į vaikų, neurologinius ar endokrinologinius skyrius, tačiau retai - į oftalmologiją.
SvarbuNepilnamečių glaukoma turi blogą prognozę
Tikimybė, kad nepilnamečių glaukoma sergantis pacientas visą gyvenimą išlaikys gerą regėjimo aštrumą, yra maža. Net 40 proc. žmonių, kuriems jaunystėje pasireiškia glaukoma, sulaukę pensinio amžiaus gali visiškai prarasti regėjimą.
Nepilnamečių glaukoma - diagnozė
Jei įtariama glaukoma, atliekami šie tyrimai:
- akispūdžio matavimas pneumonometru ir aplikacijos metodas
- dugno tyrimas
- Gonioskopija (filtravimo kampo tyrimas) naudojant Goldmann trigubą veidrodį arba AS-UŠT lazerinę tomografiją
- FDT kompiuterio matymo laukas
- PHT regos nervo tomografinis įvertinimas
- nervinių skaidulų GDx sluoksnio polarimetrija
- GCL / GCC gangliono sluoksnio tomografija
- regos nervo UŠT optinė tomografija
- ragenos storio matavimas (pachimetrija)
Be to, sergant nepilnamečių glaukoma, akies obuolys palpuojant (palietus pirštais) gali būti kietas.
Deja, nespecifiniai simptomai ar jų nebuvimas reiškia, kad liga dėl kitų priežasčių atliekamų oftalmologinių tyrimų metu kartais diagnozuojama netyčia.
Nepilnamečių glaukoma - gydymas
Pirmasis glaukomos gydymo žingsnis paprastai yra vaistai. Pacientas lašina akių lašus, kad sumažėtų akispūdis ir pagerėtų regos nervo aprūpinimas krauju. Deja, jaunatvinė glaukoma dažnai nėra tinkama lašeliniam gydymui. Todėl norint pašalinti skysčio nutekėjimo kelią, rekomenduojamas chirurginis gydymas.
Pagal 2014 m. Lenkijos oftalmologų draugijos gaires dėl pirminės atviro kampo glaukomos gydymo pacientams, sergantiems nepilnamečių glaukoma, nerekomenduojama atlikti lazerinės trabekuloplastikos.
Nepilnamečių glaukoma
Nepilnamečių glaukomą diagnozuoti labai sunku, ja serga net 10 metų vaikai. Septyni iš 1000 pacientų serga nepilnamečių glaukoma. Priežastys nėra iki galo žinomos, tačiau 20 proc. atvejų turi genetinį pagrindą. Žr. Ištrauką iš serijos „Operacinė“, kurioje paauglių glaukoma serganti Sylwia kalba apie savo ligą. Šaltinis: FOKUS TV
