Pirminė atviro kampo glaukoma - rizikos veiksniai, simptomai, gydymas

Pirminė atviro kampo glaukoma, dar vadinama lėtine paprasta glaukoma, yra labiausiai paplitęs glaukomos tipas Lenkijoje. Pirminė atviro kampo glaukoma yra liga, kai pažeidžiamas regos nervas, dėl kurio atsiranda regos lauko defektų. Kokie kiti šios būklės simptomai? Kokie yra rizikos veiksniai? Koks yra gydymas?

Pirminė atviro kampo glaukoma, dar vadinama lėtine paprasta glaukoma, yra labiausiai paplitęs glaukomos tipas Lenkijoje. Tai binokulinė liga, nors dažniausiai ji vystosi asimetriškai ir beveik visada viena akis yra daug labiau pažeista nei kita. Pažeidžiamas regos nervas, dėl kurio atsiranda regos lauko defektų.

Taip pat skaitykite: Normalaus slėgio glaukoma: priežastys, simptomai, gydymas Ūminis glaukomos priepuolis: priežastys, simptomai, gydymas Uždarymo kampo glaukoma: priežastys, simptomai, gydymas

Pirminė atviro kampo glaukoma - rizikos veiksniai

1. Glaukomos šeimos istorija (paveldėjimas yra daugialypis, o šeimos narių glaukoma žymiai padidina paciento riziką susirgti šia liga)
2. Amžius (šio tipo glaukoma dažniausiai išsivysto vyresnio amžiaus žmonėms, rečiau - iki 40 metų)
3. Padidėjęs akispūdis (statistiniu požiūriu akispūdis didesnis nei 22 mm Hg laikomas nenormaliu, nors didesnis slėgis gali pasireikšti ir sveikiems žmonėms, kuriems niekada nesireiškia glaukoma; ypač įtartini šio slėgio svyravimai dienos metu, sveikam žmogui neturi viršyti 4 mm Hg)

Pirminė atviro kampo glaukoma dažniausiai nustatoma vyresniems nei 35 metų pacientams.

4. Trumparegystė (dėl prastesnio regos nervo aprūpinimo krauju trumparegystės metu ir mažesnio regos nervo toleravimo net šiek tiek padidėjusiam akispūdžiui, nors didesnis šios grupės žmonių glaukomos aptikimas gali būti dažnesnių oftalmologinių tyrimų rezultatas renkantis akinius).
5. Diabetas (kai kurie klinikiniai tyrimai nepatvirtina diabeto ir glaukomos ryšio, nors mikrocirkuliacijos sutrikimai, atsirandantys cukrinio diabeto eigoje, gali pakenkti regos nervo mitybai);
6. Širdies ir kraujagyslių ligos (nėra tvirtų įrodymų, kad aterosklerozė ar išeminė širdies liga gali prisidėti prie glaukomos išsivystymo, nors kai kurie tyrimai rodo, kad padidėjęs cholesterolio kiekis neigiamai veikia ligos vystymąsi, o sisteminis kraujospūdis gali prisidėti prie šios ligos vystymosi). dėl silpnesnio regos nervo aprūpinimo krauju)
7. Kiti kraujagyslių veiksniai (migrena dabar ir anksčiau, rankų ir kojų peršalimas, lėtinio streso poveikis)

Kaip atpažinti glaukomą?

Pirminė atviro kampo glaukoma - priežastys

Yra dvi pagrindinės teorijos, paaiškinančios glaukomatozinio regos nervo pažeidimo išsivystymo mechanizmą:

1. Išemijos teorija įrodo, kad glaukomatinę žalą sukelia kraujo tiekimo sutrikimai ir sutrikusia regos nervo mikrocirkuliacija.

2. Mechaninių pažeidimų teorija įrodo, kad ilgalaikis aukštas akispūdis sukelia spaudimą nervinėms skaiduloms regos disko lygyje ir jų atrofijai, taip pat mažoms kraujagyslėms, todėl jie sugenda ir susidaro išemija.

Pirminė atviro kampo glaukoma - simptomai

Pirminė atviro kampo glaukoma pasižymi klastinga pradžia, lėta progresavimu ir be skausmo simptomų. Nors tai yra binokulinis sutrikimas, dažniausiai jis yra asimetriškas. Kadangi centrinis regėjimas išlieka gana normalus iki vėlyvos ligos, regėjimo praradimas gali būti reikšmingas, kol paveiktas pacientas pastebi regėjimo lauko defektus. Labai išplitusi glaukoma paprastai pablogina regėjimą, akių skausmą ir paraudimą.

Pirminė atviro kampo glaukoma - diagnozė

Paciento tyrimas ir anamnezė neparodo jokių anomalijų, kurios gali būti besivystančios glaukomos priežastis. Pirminė atviro kampo glaukoma dažniausiai nustatoma vyresniems nei 35 metų pacientams. Norėdami diagnozuoti šio tipo glaukomą, gydytojas turi patikrinti, ar:

• akispūdis padidėjo iki daugiau nei 21 mm Hg
• yra atviras priekinės kameros kampas (priekinio segmento gonioskopija arba AS-UŠT lazerinė tomografija)
• buvo glaukomatozinis regos nervo pažeidimas (PHT, GDx, GCL, UCT tyrimai)
• regėjimo lauke yra glaukomatinių defektų (FDT arba standartinė statinė HFA perimetrija)

Kai kuriems pacientams, sergantiems glaukoma, akispūdis niekada neviršija 22 mmHg, todėl jį reikia įtraukti į pacientų, sergančių normalia slėgio glaukoma, grupę.

Pirminė atviro kampo glaukoma - gydymas

Glaukomos gydymas yra ilgalaikis procesas ir trunka visą likusį gyvenimą. Jo tikslas yra sumažinti slėgį akyse iki taško, kuriame regos nervas nebegadinamas. Gydymas visada turi būti pritaikytas kiekvienam atvejui ir užtikrinti maksimalų paciento saugumą. Paprastai pradinėse glaukomos stadijose naudojamas gydymas vaistais akių lašų pavidalu. Jei nepakanka sumažinti slėgį, taikoma lazerio terapija. Chirurginės operacijos atliekamos pažangesniais atvejais ir kai konservatyvus gydymas yra neveiksmingas.

Rekomenduojamas straipsnis:

Glaukoma - farmakologinis glaukomos gydymas

Pirminė atviro kampo glaukoma - prognozė

Daugumos tinkamai gydytų pacientų regėjimo aštrumas yra naudingas visą gyvenimą. Jei glaukoma nustatoma ankstyvoje ligos stadijoje, tikimybė sustabdyti ligą yra didelė. Todėl bent kartą per metus būtina atlikti atrankos testus paciento šeimoje ir didelės rizikos grupių žmonėms. Kiekvienas sveikas žmogus, neatsižvelgdamas į tai, ar turi kokių nors rizikos veiksnių susirgti glaukoma, turėtų būti reguliariai tikrinamas oftalmologiškai bent kartą per metus ir visada turėtų būti siunčiamas išsamiems glaukomos tyrimams, jei randama kokių nors įtartinų simptomų.

Apie autorę Barbara Polaczek-Krupa, medicinos mokslų daktarė, akių ligų specialistė, Oftalmologijos centras Targowa 2, Varšuva

Barbara Polaczek-Krupa, daktarė, T2 centro iniciatorė ir įkūrėja. Ji specializuojasi šiuolaikinės glaukomos diagnostikos ir gydymo srityje - tai buvo ir jos daktaro disertacijos, apgintos pagyrimu 2010 m.

Gydytoja med. Polaczek-Krupa patirties kaupia 22 metus, nes pradėjo dirbti Varšuvos CMKP oftalmologijos klinikoje, su kuria ji buvo susijusi 1994-2014 m. Per šį laikotarpį ji įgijo du oftalmologijos specializacijos laipsnius ir medicinos mokslų daktaro vardą.

2002–2016 m. Ji dirbo Varšuvos Glaukomos ir akių ligų institute, kur įgijo žinių ir medicinos patirties konsultuodama pacientus iš visos Lenkijos ir užsienio.

Daugelį metų, bendradarbiaudamas su antrosios pakopos medicinos medicinos centru, jis dėstė gydytojų kursų ir mokymo kursų, kurių specializacija - oftalmologija ir pirminė sveikatos priežiūra, dėstytojas.

Jis yra daugelio publikacijų mokslo žurnaluose autorius arba bendraautorius. Lenkijos oftalmologijos draugijos (PTO) ir Europos glaukomos draugijos (EGS) narys.

Glaukoma - glaukomos gydymas

Glaukoma gydoma įvairiais metodais - jų pasirinkimas priklauso nuo ligos sunkumo - nuo mažiausiai invazinių - lašų - iki operacijos. Koks yra geriausias glaukomos gydymas? Kada naudojame neoperacinį gydymą ir kada būtina operuoti? Mūsų ekspertas prof. Iwona Grabska-Liberek, Klinikinės ligoninės oftalmologijos skyriaus vedėja W. Orłowski Varšuvoje.

Glaukoma - glaukomos gydymas

Mes kuriame savo svetainę rodydami reklamą.

Blokuodami skelbimus neleidžiate mums kurti vertingo turinio.

Išjunkite „AdBlock“ ir atnaujinkite puslapį.