Širdies ir kraujagyslių sifilis yra vėlyvasis sifilis ir jį galima diagnozuoti tik praėjus 10–30 metų po užsikrėtimo. Paprastai jis diagnozuojamas maždaug 50 metų žmonėms. Širdies ir kraujagyslių sifilis yra retas atvejis, o negydomas gali sukelti mirtį. Kokie yra širdies ir kraujagyslių sifilio simptomai? Koks yra gydymas?
Širdies ir kraujagyslių sifilis yra tretinis sifilis, vėlyva ligos stadija, pasireiškianti praėjus daugiau nei 2 metams po užsikrėtimo. Liga daugiausia veikia pradinę aortą ir sukelia įvairias komplikacijas, įskaitant mirtinas. Nereikėtų pamiršti sifilio diagnozės, nes pradinis gydymas pašalina rimtų šios ligos pasekmių riziką. Kai jie atsiranda, gydymas yra sudėtingas ir daug sudėtingesnis, įskaitant plačią operaciją.
Širdies ir kraujagyslių sifilis - sifilio vystymosi stadijos
Sifilis yra lytiniu keliu plintanti sisteminė liga. Šviesus spirochetas yra atsakingas už sifilio (lot. Treponema pallidum), kuris patenka į kūną per pažeistas gleivines ir odą, dažniausiai po lytinio kontakto su sergančiu asmeniu. Tai sukelia daugelio sistemų negalavimus, o jos eiga yra lėtinė. Tarp ilgalaikių komplikacijų yra pvz. širdies ir kraujagyslių sistemos ligos.
Sifilio eiga yra ilga, yra simptominiai ir besimptomiai periodai, o ligos vaizdas laikui bėgant labai skiriasi. Ankstyvasis sifilis trunka iki dvejų metų po užsikrėtimo. Iš pradžių lytinių organų srityje atsiranda neskausminga „kieta opa“ su drėgnu dugnu, kuriame yra spirochetos. Tai lydi limfmazgių padidėjimas. Šiuo metu liga yra labai užkrečiama, tačiau ribota. Pažeidimas išnyksta maždaug po 9 savaičių. Tada bakterijos plinta per kraują - tai antrasis sifilio periodas. Išsiplėtę viso kūno limfmazgiai, taip pat yra makulinis bėrimas, pasiskirstęs simetriškai visame kūne. Jis išnyksta nepalikdamas randų, tačiau turi tendenciją kartotis - tokiu atveju papulės ir pustulės atsiranda daug dažniau. Per šį laiką taip pat gali būti genitalijų pokyčių dėmių ar papulių pavidalu.
Infekcijos rizika labai priklauso nuo ligos trukmės, taip pat nuo odos pažeidimų.
Vėlyvasis tretinis sifilis yra kitas ligos etapas, atsirandantis praėjus daugiau nei 2 metams po užsikrėtimo. Per šį laiką galima užpulti visas sistemas, nes antruoju periodu bakterijos į kraują pateko į kiekvieną organą. Dažniausiai tai yra nervų ir širdies bei kraujagyslių sistemos ir, žinoma, oda, ant kurios susidaro opos. Nervų sistemoje tai gali sukelti meningitą ir smegenų uždegimą, taip pat jutimo sutrikimus ir galūnių paralyžių. Kiekvienas sifilio laikotarpis gali vykti latentiniu būdu, be jokių simptomų, o diagnozuoti šiuo atveju galima tik remiantis laboratoriniais tyrimais. Laimei, tinkamas gydymas sulėtina ligos progresavimą ir užkerta kelią komplikacijoms, todėl taip svarbu, jei kiltų įtartinų odos pokyčių, nedelsiant kreiptis į gydytoją ir apie tai pranešti partneriui, jei liga diagnozuota.
Taip pat skaitykite: Nėštumo metu vartojamas sifilis: tyrimai, simptomai, gydymas Nervų sistemos sifilis: simptomai ir gydymas Kaip užsikrėsti sifiliu? Bakterijos blyškios spirochetos infekcijos keliaiVėlyvas širdies ir kraujagyslių sifilis
Ligos diagnozę galima nustatyti tik diagnozavus širdies ir kraujagyslių sistemos komplikacijas. Dažniausia forma yra aortos uždegimas, kuris sudaro apie 80 proc. tretinio sifilio atvejų. Šiuo atveju yra uždegiminis procesas ir žala vadinamajam vasa vasorum, t. y. maži indai, atsakingi už aortos sienos vaskuliarizaciją.
Širdies ir kraujagyslių sifilis dažniausiai diagnozuojamas praėjus 10–30 metų po užsikrėtimo, dažniausiai žmonėms maždaug 50 metų.
Jie yra būtini, nes aortos sienelė yra stora, o kraujotaka labai greita, todėl ląstelės negali pasisavinti reikalingų maisto medžiagų. Vasa vasorumarba lenkų kalba, indai yra skirti tiekti kraują deguonimi ir maistinėmis medžiagomis visoms ląstelėms, kurios stato pagrindinę arteriją. Jų vaidmuo yra toks svarbus, kad sunaikinus šių indų uždegimą, dėl kurio jie užsidaro (kuris vyksta sifilio eigoje), aorta praranda elastingumą, skarifikuojasi, kalkėja ir tampa išsiplėtusi. Todėl aneurizmos (patologinis vietinis kraujagyslių išsiplėtimas) susidaro pradinėje aortoje, dažniausiai kylančioje aortoje, rečiau likusiose krūtinės aortos dalyse, kurios, įdomu, niekada nevyksta jos pilvo dalyje. Tačiau jie turi daug pasekmių, tokių kaip:
- dusulys - kai išsiplėtimas yra pakankamai didelis, kad suspaustų kvėpavimo takus ar plaučius
- rijimo pasunkėjimas - jei yra suspaustas stemplė
- kosulys - tai įvyksta, kai suspaustas nervas, einantis į gerklas (pasikartojantis gerklų nervas, apgaubiantis aortos lanką).
- aortos regurgitacija su visais simptomais, tokiais kaip nuovargis ir sąmonės praradimas bei jo pasekmės, ypač širdies nepakankamumas. Ši būklė atsiranda, kai pačioje aortos pradžioje atsiranda aneurizma ir išsiplečia aortos vožtuvo žiedas, kuris yra lapelio pritvirtinimo vieta. Širdies nepakankamumas dėl šios ligos yra dažniausia šios sifilio formos žmonių mirties priežastis,
- išeminė širdies liga, kuri atsiranda, kai aneurizma suspaudžia vainikines arterijas
- aneurizmos plyšimas ir tiesioginė mirtis dėl kraujavimo
Taip pat galimas tik aortos uždegimas be aneurizmos ir kitų pasekmių. Labai reta širdies ir kraujagyslių sifilio forma yra okliuzinis smegenų arterijų uždegimas, sukeliantis insultą.
Rekomenduojamas straipsnis:
Sifilio simptomai. Kaip atpažinti sifilio simptomusŠirdies ir kraujagyslių sifilis - diagnozė. Laboratoriniai ir vaizdiniai tyrimai
Atsižvelgiant į ligos fazę, atliekami įvairūs laboratoriniai tyrimai, vadinamieji kardiolipino reakcijos ligos pradžioje ir spirochetės reakcijos pažengusioje stadijoje. Todėl vėlyvojo sifilio atveju atliekami FTA-ABS, t. Y. Antikoercinių antikūnų surišimo reakcija, ir TPHA, t. Y. Hemagliutinacijos testas. Abu šie tyrimai būdingi sifiliui ir atliekami tik įtarus ligą. Teigiami rezultatai patvirtina tretinio sifilio diagnozę, ypač kai VDRL testas yra neigiamas.
Vaizdo diagnostikos srityje, nukreiptoje į širdies ir kraujagyslių sistemos sifilio komplikacijas, atliekami specifiniai komplikacijų tyrimai, tokie kaip: echokardiografija - tai leidžia diagnozuoti ir įvertinti aortos vožtuvo regurgitaciją, pradinio aortos segmento išsiplėtimą ir širdies nepakankamumo sunkumą, jei toks yra. Be to, rentgeno spinduliai, kompiuterinė tomografija ir krūtinės ląstos MRT naudojami norint įvertinti vietines aortos aneurizmos komplikacijas, tokias kaip spaudimas stemplėje ar kvėpavimo takuose, bet taip pat jos dydį ir įvertinimą prieš galimą chirurginį gydymą.
Išeminės širdies ligos atveju atliekami tipiniai šios diagnozės tyrimai - streso testas ir koronarinė angiografija. Žinoma, be kardiologinės diagnostikos, reikia patikrinti ir kitas galimas sifilio komplikacijas, ypač neurologines, įskaitant smegenų skysčio tyrimą.
Rekomenduojamas straipsnis:
Sifilio tyrimas - kokie tyrimai nustatys sifilį ir kada juos atlikti?Širdies ir kraujagyslių sifilis - gydymas
Širdies ir kraujagyslių sifilio gydymas yra specifinis infekcijai ir sistemai.
Gydymas prasideda spirochetos pašalinimu iš organizmo. Penicilinas į raumenis vartojamas gana ilgai, maždaug mėnesį. Po tokios terapijos reikia patikrinti, ar ji buvo veiksminga. Atliekami laboratoriniai tyrimai - serologinės reakcijos iškart po ir daugelį metų po terapijos.
Kraujagyslių komplikacijų atveju gydomi negalavimai, atsirandantys dėl šios sistemos disfunkcijos. Esant aortos aneurizmai, kuri greičiausiai plyš, širdies operacija atliekama implantuojant indo protezą. Atsižvelgiant į aortos vožtuvo ir vainikinių kraujagyslių būklę, šią operaciją galima išplėsti, įtraukiant vožtuvo taisymą ar pakeitimą arba apeinamąjį implantavimą.
Sutrikusios kraujotakos vainikinėse kraujagyslėse gydymas, be farmakologinio gydymo, apima ir perkutaninę vainikinių kraujagyslių angioplastiką. Aortos vožtuvo regurgitacijos atveju naudojamas perkutaninis vožtuvo pakeitimas arba TAVI.
Rekomenduojamas straipsnis:
Efektyvus sifilio (sifilio) gydymas penicilinu, doksiciklinu, tetraciklinu. Priemolis ...
