Subklinikinė (latentinė) hipotirozė - priežastys, simptomai ir gydymas

Subklinikinė hipotirozė yra hipotirozės forma, sukelianti retus, labai sunkiai matomus simptomus. Todėl anksti diagnozuoti ligą nėra lengva, o tai gali turėti rimtų pasekmių, įskaitant ryškios hipotirozės ar širdies ligų išsivystymas. Kokios yra subklinikinės hipotirozės priežastys? Koks jo gydymas?

Turinys:

Subklinikinė (latentinė) hipotirozė - priežastys ir rizikos veiksniai
Subklinikinė (latentinė) hipotirozė - simptomai
Subklinikinė (latentinė) hipotirozė - komplikacijos
Subklinikinė (latentinė) hipotirozė - diagnozė
Subklinikinė (latentinė) hipotirozė - gydymas

Subklinikinė (latentinė, subklinikinė) hipotirozė (SNT) yra skydliaukės sutrikimas, kai tirotropino (TSH) koncentracija kraujyje padidėja virš viršutinės normos ribos (t. Y. Viršija 4,5 mIU / L), esant normaliai laisvo tiroksino (fT4) koncentracijai. ) ir trijodtironinas (fT3).

Subklinikinė hipotirozė yra lengviausia hipotirozės forma. Taip pat yra vidutinio sunkumo ir sunki forma.

Subklinikinė (latentinė) hipotirozė - priežastys ir rizikos veiksniai

Įgimtos subklinikinės hipotirozės priežastis gali būti dishormonogenezė - skydliaukės hormonų biosintezės sutrikimas, kuris yra paveldimas.

Įgytos subklinikinės hipotirozės priežastys gali būti: autoimuninė skydliaukės liga (ypač lėtinis limfocitinis tiroiditas, t. Y. Hashimoto liga), skydliaukės atrofija, ankstesnis hipertiroidizmo gydymas (radioaktyviojo jodo terapija ar skydliaukės pašalinimas). Kai kuriais atvejais ši liga gali būti susijusi su jodo trūkumu, 1 tipo cukriniu diabetu, Dauno sindromu arba ankstesne galvos ar kaklo radioterapija.

Tam tikri vaistai, tokie kaip ličio, jodo dariniai, vaistai nuo skydliaukės (tirostatiniai vaistai), vaistai nuo epilepsijos (ypač karbamazepinas ir valproinė rūgštis), gali prisidėti prie SNT.

Verta žinoti, kad subklinikinė hipotirozė dažniau pasireiškia moterims nei vyrams, ypač sulaukus 60 metų.

Subklinikinė (latentinė) hipotirozė - simptomai

Subklinikinės hipotirozės simptomai yra labai diskretiški ir sunkiai pastebimi, todėl SNT hipotirozė vadinama mažai simptomine arba silpnai simptomine. Suaugusiesiems gali pasireikšti galvos skausmas, netoleravimas peršalimui, vidurių užkietėjimas, prislėgta nuotaika, lėtinis nuovargis ir net depresija.

Savo ruožtu, mažiems vaikams subklinikinė hipotirozė pasireiškia kaip užsitęsusi naujagimių gelta, sulėtėjęs vaiko psichinis ir fizinis vystymasis, pvz., Nenormalus augimas, valgymo sunkumai, sumažėjęs judrumas, užkimęs balsas, šalta, pleiskanojanti oda.

Vyresniems vaikams diagnozuojama: augimo slopinimas, uždelstas brendimas, mokymosi sunkumai, taip pat šalčio netoleravimas, vidurių užkietėjimas, mieguistumas, lėta kalba, galvos skausmai, sausi, trapūs ir ploni plaukai, sausa ir šiurkšti oda.

Svarbu

Subklinikinė (latentinė) hipotirozė - komplikacijos

Subklinikinė hipotirozė gali lemti ne tik akivaizdų hipotirozės išsivystymą (kuo didesnė pradinė TSH koncentracija, tuo didesnė tolesnio hipotirozės vystymosi tikimybė). Gydymo SNT nebuvimo pasekmė taip pat gali būti lipidų sutrikimai (padidėjusi bendro cholesterolio ir MTL frakcijos koncentracija egzistuoja kartu su TSH, didesne kaip 10 mIU / l), taigi - širdies ir kraujagyslių ligos.

Moksliniai tyrimai įrodo, kad subklinikinė hipotirozė siejama su didesne širdies ir kraujagyslių ligų rizika ir didesniu mirtingumu nuo šių ligų, tačiau tik jaunesniems nei 65 metų žmonėms (tačiau tokio ryšio nerasta vyresniems nei 65 metų žmonėms).

Be to, gali pasireikšti neurologiniai sutrikimai (jutimo ir motoriniai neurogeniniai sutrikimai, griaučių raumenų funkcijos sutrikimai) ir psichiniai sutrikimai (afektiniai ir psichoziniai).

Kita vertus, nėščioms moterims dėl subklinikinės hipotirozės padidėja persileidimo rizika, o vaisingo amžiaus moterims tai gali sukelti ovuliacijos sutrikimus ir mėnesinių sutrikimus bei sumažinti vaisingumą.

TIKRINKITE >> Koks yra skydliaukės ligos poveikis?

Subklinikinė (latentinė) hipotirozė - diagnozė

Norint nustatyti skydliaukę stimuliuojančio hormono (TSH), laisvo tiroksino (fT4), laisvo trijodtironino (fT3), anti-tiroglobulino ir antiperoksidazės antikūnų, taip pat cholesterolio kiekį, kuris daugeliu atvejų yra padidėjęs, reikia atlikti kraujo tyrimus.

Diagnozės metu reikia atmesti kitas padidėjusio TSH kiekio priežastis, pvz., Vartoti tam tikrus vaistus, įskaitant: metoklopramidą, H2 blokatorius, neuroleptikus, ličio, jodo.

Taip pat skaitykite:

Skydliaukės hormonų tyrimai - tiroksinas (fT4) ir tirotropinas (TSH)
Išplėstas skydliaukės profilis - tyrimai, vertinantys skydliaukės funkciją

Subklinikinė (latentinė) hipotirozė - gydymas

Šiuo metu nėra vienodų subklinikinės hipotirozės valdymo taisyklių, nes nėra bendro sutarimo dėl TSH reikšmių, kurios yra gydymo indikacija. Todėl sprendimas, kada skirti skydliaukės hormonus (L-tiroksinas yra pasirinktas vaistas), turėtų būti svarstomas individualiai.

Ne visus subklinikinius hipotirozės atvejus reikia gydyti. Vyresniems nei 65 metų žmonėms gydymas gali būti nereikalingas, nes subklinikinė hipotirozė nepadidina jų širdies ir kraujagyslių ligų rizikos.

Savo ruožtu 85–89 metų žmonėms padidėjęs TSH lygis nebuvo susijęs su veiklos pablogėjimu, kognityvinėmis funkcijomis ar depresija. Tyrimai taip pat rodo, kad vyresniems nei 80 metų žmonėms padidėjęs TSH lygis gali prailginti gyvenimą.

Taip pat skaitykite:

Pirminė, antrinė ir tretinė hipotirozė
Įgimta hipotirozė - priežastys, simptomai, atrankos testas ir gydymas
Hipotirozė: tinkama hipotirozės dieta
Dieta esant hipotirozei: pavyzdinis meniu

Bibliografija:

Pawłowicz R., Iwańczak B., Subklinikinė vaikų hipotirozė, "Klinikinės ir eksperimentinės medicinos pažanga" 2004 m.
Czerwińska E., Walicka M., Marcinowska-Suchowierska E., Skydliaukės funkcijos sutrikimas vyresnio amžiaus žmonėms, "Postępy Nauk Medycznych 2011, Nr. 5 - prieiga internetu

Apie autorių

Monika Majewska Žurnalistė, kuri specializuojasi sveikatos srityje, ypač medicinos, sveikatos apsaugos ir sveikos mitybos srityse. Naujienų, vadovų, interviu su ekspertais ir pranešimų autorius. Dalyvavo didžiausioje Lenkijos nacionalinėje medicinos konferencijoje „Lenkė moteris Europoje“, kurią organizavo asociacija „Žurnalistai sveikatai“, taip pat asociacijos organizuotuose specialistų seminaruose ir seminaruose žurnalistams.

Skaitykite daugiau šio autoriaus straipsnių

Žymės: Mityba Kitoks Grožis