Koagulograma yra kraujo krešėjimo tyrimas. Kaip perskaityti jo rezultatus?

Koagulograma yra kraujo tyrimas, įvertinantis jo krešėjimo galimybes. Koagulograma yra vienas iš privalomų tyrimų, paskirtų prieš operaciją, tačiau jo atlikimo indikacija taip pat yra kraujavimas iš virškinimo trakto arba labai gausios mėnesinės. Patikrinkite, kokiais kitais atvejais turėtų būti atliekama koagulograma, koks yra tyrimas ir kaip perskaityti jo rezultatus.

Koagulograma yra kraujo tyrimas, kuriuo nustatomas trombocitų (trombocitų), kurie padeda kraujui krešėti, skaičius. Normalus trombocitų kiekis kraujyje svyruoja nuo 150 000 iki 400 000 / mm³ kraujo. Trombocitų skaičius, viršijantis 400 000 / mm³ kraujo, rodo trombocitozę. Jei kraujyje yra per daug trombocitų, šios trombocitai lengviau sulimpa. Dėl to gali susidaryti kraujo krešuliai ir užkimšti kraujagysles. Ir priešingai, mažas trombocitų kiekis (mažiau nei 150 000 / mm³) paprastai sukelia daugybinį kraujavimą. Tada ji vadinama trombocitopenija (trombocitopenija).

Išgirskite apie koagulogramą arba kraujo krešėjimo tyrimą. Tai yra ciklo KLAUSYMO GERA medžiaga. Tinklalaidės su patarimais.

Norėdami peržiūrėti šį vaizdo įrašą, įgalinkite „JavaScript“ ir apsvarstykite galimybę pereiti prie žiniatinklio naršyklės, palaikančios vaizdo įrašus

Koagulograma - indikacijos tyrimui

Koagulograma yra vienas iš privalomų tyrimų, paskirtų prieš operaciją. Jie taip pat atliekami, kai yra pagrįstas įtarimas dėl kraujo krešėjimo sutrikimo, kurį rodo:

• užsitęsęs kraujavimas po traumos
• pasikartojantis kraujavimas iš nosies, dantenų kraujavimas (pvz., valant dantis) ar virškinamasis traktas
• per sunkios mėnesinės ar kraujavimas be menstruacijų
• mėlynės, atsirandančios net po nedidelės traumos
• atsirandančios ekchimozės ant odos ir gleivinės

Krešėjimo tyrimai taip pat atliekami įtarus kepenų ligą ir pacientui vartojant vaistus, kurie gali pailginti krešėjimo procesą.

Be to, koagulograma atliekama žmonėms, gydomiems antikoaguliantais (įskaitant po širdies ir kraujagyslių operacijų, kai kuriems širdies ritmo sutrikimams, kenčiantiems nuo venų tromboembolijos).

Moterys, ką tik nutraukusios geriamąją hormoninę kontracepciją ir planuojančios netrukus pastoti, taip pat turėtų paprašyti siuntimo į koagulogramą. Kodėl? Estrogenas, esantis kontraceptinėse tabletėse, sutirština kraują, taigi - skatina kraujo krešulių susidarymą.

Koagulogramos kaina privačioje diagnostikos laboratorijoje yra maždaug 50 PLN.

Koagulograma - kaip skaityti testo rezultatus?

Kraujo krešėjimo testas apima šiuos parametrus:

1. Coalion-kephalin time (APTT) - dalinio tromboplastino laikas po aktyvacijos:

• norma: 28-34 sek. (priklauso nuo laboratorijos)
• virš normos: įgimtas VIII faktoriaus (hemofilija A), IX (B hemofilija), XI (hemofilija C) trūkumas, afibrinogenemija, hipo- ir disfibrinogenemija, kai kurios von Willebrando ligos formos, krešėjimo inhibitorių buvimas (heparinas, fibrinogeno skilimo produktai, cirkuliuojantys antikoaguliantai)
• žemiau normos: laiko sutrumpinimas rodo hiperkoaguliaciją ar technines klaidas imant kraują

2. Protrombino laikas (PT) arba tromboplastino laikas yra išorinės protrombino aktyvacijos sistemos matas

• norma: 13-17 sek. arba 0,9–1,3 INR (2–4 INR terapinis diapazonas) arba 80–120 proc. (greitas indikatorius)
• virš normos: įgimtas II, V, VII, X faktorių trūkumas, lėtinės kepenų parenchimos ligos, vitamino K trūkumas, išplitusi intravaskulinė koaguliacija (DIC), leukemija, uremija, Addisono-Biermerio liga
• žemiau normos: sutrumpinus protrombino laiką, inter alia, gali būti dėl trombozės ir trombofilijos,

3. Trombino laikas (TT)

• standartinis: apie 15–20 sek.
• virš normos: išplitęs intravaskulinis koaguliacijos sindromas, cirozė ir kitos kepenų ligos, gydymas trombino inhibitoriais (heparinu)

4. Batroksobino laikas (reptilazė - RT) yra plazmos krešėjimo laikas po aktyvavimo į trombiną panašiu fermentu - reptilaze.

Norm .: 16–22 sek.

5. Fibrinogenas yra kepenyse sintezuojamas α2-globulinas, kuris dalyvauja krešulių susidarymo procese

• standartas: 1,8 - 3,5 g / l
• virš normos: inkstų ligos (nefrozinis sindromas, glomerulonefritas, hemolizinis-ureminis sindromas), širdies priepuolis ir insultas, neoplastinės ligos, trombocitopeninė purpura, kolagenozė, tam tikrų vaistų vartojimas, įskaitant geriamuosius kontraceptikus

SVARBU! Fibrinogeno koncentracija yra fiziologiškai padidėjusi menstruacijų metu ir nėštumo metu.

• žemiau normos: įgimtas fibrinogeno trūkumas, kepenų ligos (fulminantinis hepatitas, cirozė, kepenų nekrozė, kepenų koma), išplitęs intravaskulinės koaguliacijos sindromas (DIC), fibrinolitiniai sutrikimai (hemoraginiai, potrauminiai, po degimo sutrikimai, ūminė promielocitinė leukemija, vėžys)

6. Antitrombinas III (AT III) yra natūralus glikoproteinas, gaminamas kepenyse ir yra serino proteazių inhibitorius.

• norma: aktyvumas: 75–150%
• virš normos: virusinis hepatitas, vitamino K trūkumas, gydymas anaboliniais steroidais. Tai taip pat pasitaiko pacientams, kuriems persodinti inkstai
• žemiau normos: įsk. kepenų pažeidimas, inkstų nepakankamumas, neoplastinė liga, kraujagyslių trombozė, plaučių embolija

Plazmos perskaičiavimo laikas (CK), plazmos krešėjimo laikas po kalkėjimo, neturėtų būti nustatytas dėl mažo bandymo jautrumo ir specifiškumo.

Parengta remiantis:

Laboratorinė diagnozė, pagal. red. Szutowicz A., Raszei-Specht A., red. Gdansko medicinos universitetas, Gdanskas 2009 m