Radiosinovektomija (radioizotopų sinovektomija)

Radiosinovektomija (radioizotopų sinovektomija) yra saugus ir efektyvus neinfekcinio sąnarių uždegimo, įskaitant reumatoidinį artritą (RA) ir psoriazę, vietinis gydymas. Tiesiogiai į sąnarį vartojamas radiofarmacinis preparatas sunaikina uždegiminį sinoviją, sumažina eksudatą, malšina skausmą ir padeda atkurti sąnario judrumą, taip pagerindamas paciento gyvenimo kokybę.

Radiosinovektomija (radioizotopų sinovektomija) yra gydymo metodas branduolinės medicinos procedūrų srityje. Tai susideda iš vietinių neinfekcinių sąnarių uždegimų gydymo, kai auga uždegiminė sinovinė membrana. Gydymas atliekamas naudojant radiofarmacinius preparatus, t. Y. Vaistus, turinčius tinkamą radioizotopą.

Gydymui naudojami radioizotopai skleidžia β (beta) spinduliuotę ir yra injekuojami tiesiogiai į sąnarį. Terapinis radiofarmacinio preparato poveikis yra laipsniška uždegiminės sąnario sinovinės membranos fibrozė, eksudatų slopinimas ir uždegimo pašalinimas sąnario ertmėje.

Dėl to uždegimas nesivysto, o sąnario kremzlės ir kaulų elementai nėra toliau naikinami. Patinimas ir skausmas atslūgsta, padidėja sąnario judrumas, taigi pagerėja paciento gyvenimo kokybė.

Turinys:

1. Radiosinovektomija (radioizotopų sinovektomija) - indikacijos
2. Radiosinovektomija (radioizotopų sinovektomija) - tyrimo eiga
3. Radiosinovektomija (radioizotopų sinovektomija) - efektyvumas
4. Radiosinovektomija (radioizotopų sinovektomija) - kaip pasiruošti?
5. Radiosinovektomija (radioizotopų sinovektomija) - po operacijos
6. Radiosinovektomija (radioizotopų sinovektomija) - šalutinis poveikis
7. Radiosinovektomija (radioizotopų sinovektomija) - kontraindikacijos
   
   

Radiosinovektomija (radioizotopų sinovektomija) - indikacijos

- Dėl neinvazinio pobūdžio ir didelio radiosinovektomijos terapinio efektyvumo pacientai, sergantys lėtiniu sąnarių uždegimu, turintys patologinę sinovinę hiperplaziją, yra kvalifikuoti šiam gydymui - sako prof. Leszekas Królickis, Lenkijos branduolinės medicinos draugijos pirmininkas, nacionalinis konsultantas branduolinės medicinos srityje.

Radioaktyvia itrio terapija siekiama sunaikinti patologiškai padidėjusią sinovinę membraną kelio sąnaryje.

Remiantis Europos branduolinės medicinos draugijos rekomendacijomis, izotopų radiosinovektomija skiriama pacientams, kurių simptomai, tokie kaip patinimas, skausmas ar sąnario judrumo apribojimas, išlieka arba kartojasi, nepaisant bandymų gydyti kitais metodais.

- Gydymas naudojant radiosinovektomiją, be kita ko, naudojamas gydant reumatoidinį artritą (RA), psoriazinį artritą, uždegimą ir lėtinius degeneracinius pokyčius su eksudatu - aiškina prof. Leszekas Królickis.

Taip pat skaitykite: RENOSCINTHIGRAPHY - inkstų tyrimas naudojant izotopą Scintigrafija - įvairių organų izotopų tyrimas Širdies izotopų tyrimas - 3D vaizdas

Radiosinovektomija (radioizotopų sinovektomija) - tyrimo eiga

Radioizotopinis vaistas yra švirkščiamas tiksliai į uždegimo sąnarį. Radiofarmacinis preparatas ir jo dozė priklauso nuo sąnario dydžio.

Dažnai, išskyrus radiofarmacinį vaistą, pacientui taip pat skiriamas steroidinis vaistas, kuris leidžia sumažinti uždegimą ir sumažinti skausmą.

Įvedus preparatą, adata nuplaunama fiziologiniu fiziologiniu tirpalu. Nuo radiofarmacinio preparato vartojimo momento pacientas turėtų apriboti gydomo sąnario judesius maždaug 48 valandas.

- Sąnario stabilizavimas po radiosinovektomijos yra labai svarbus, nes tai užtikrina pakankamą vaisto įsiskverbimą į sinoviją ir apsaugo nuo galimo radiofarmacinių preparatų pasitraukimo į punkcijos kanalą, dėl kurio gali išsivystyti dermatitas - sako prof. Leszekas Królickis.

Radiosinovektomija (radioizotopų sinovektomija) - efektyvumas

Kartu su terapiniu radiofarmaciniu preparatu skiriama nedidelė radiofarmacinio preparato dozė, leidžianti atlikti scintigrafinį tyrimą. Tai padeda įvertinti, ar vaistas buvo vartojamas tinkamai.

- Radiosinovektomijos gydymo efektyvumas vertinamas praėjus mažiausiai trims mėnesiams po procedūros. Vertinama, ar sąnario eksudatas sumažėjo, ar skausmas sumažėjo, ar sumažėjo, ar pagerėjo ar grįžo sąnario judrumas.

Radiosinovektomija yra efektyvus gydymo metodas, dažnai leidžiantis visiškai išgydyti neinfekcines užtvindytas sąnarių sąlygas ir išvengti operacijos - sako prof. Leszekas Królickis.

Radiosinovektomija yra minimaliai invazinė procedūra, priešingai nei chirurginės procedūros, jai nereikia reabilitacijos po procedūros, ji atliekama ambulatoriškai, pacientas grįžta namo ir normalus gyvenimas po procedūros.

Radiosinovektomija (radioizotopų sinovektomija) - kaip pasirengti tyrimui?

Reikalingi trys siuntimai iš specializuotos klinikos:

• kreipimasis į dviejų fazių kelių scintigrafiją
• kreipimasis dėl kvalifikacinių patarimų
• siuntimas dėl izotopo radiosinovektomijos

Prieš pat procedūrą pacientui reikia atlikti ultragarsinį kelio sąnarių tyrimą, patvirtinantį, ar yra Bakerio cista, ir įvertinant galimą vožtuvo mechanizmo buvimą.

Prieš procedūrą Branduolinės medicinos katedroje atliekama dvifazė kelio scintigrafija - tyrimas, kuris nustato paciento kvalifikaciją atlikti radiosinovektomiją.

Svarbu

Radiosinovektomija (radioizotopų sinovektomija) - po operacijos

Dėl būtinybės imobilizuoti sąnarį, pacientas turi jį parvežti namo ir su savimi turėti du ramentus.

Savaitę po radiosinovektomijos venkite per didelio sąnario krūvio, įskaitant mankštą ir ilgus pasivaikščiojimus.

Jonizuojančioji spinduliuotė neveikia už apdoroto sąnario ribų, todėl nereikia izoliuotis nuo šeimos narių ir kitų žmonių. Tačiau dėl to, kad kai kurie radiofarmaciniai preparatai 2-3 dienas iš organizmo išsiskiria su šlapimu ar seilėmis, šiuo laikotarpiu būtina griežtai laikytis asmens higienos. Žymeklis išsiskiria su šlapimu, todėl po kiekvieno naudojimo tualetą turėtumėte praplauti du kartus.

Paprastai po kelių savaičių po operacijos simptomai išnyksta palaipsniui.

Radiosinovektomija (radioizotopų sinovektomija) - šalutinis poveikis

Rizika, susijusi su bet kokia sąnario punkcijos procedūra (vietinis kraujavimas, infekcija). Teorinė beta ekspozicijos rizika:

• vietinė audinių nekrozė injekcijos vietoje tuo atveju, jei izotopas pasklido už sąnario ertmės (labai retai)
• reaktyvus trumpalaikis kirkšnies limfmazgių uždegimas
• teorinė ilgalaikė radiacijos rizika (dozė, kurią pacientas gauna sinovektomijos metu, yra maždaug 30 kartų mažesnė nei pacientams, gydomiems radiojodu dėl hipertiroidizmo)

Pacientai po radiosinovektomijos neturi pastoti mažiausiai 4 mėnesius.

Svarbu

Radiosinovektomija (radioizotopų sinovektomija) - kontraindikacijos procedūrai

• nėštumas ir žindymas
• kelių kamerų Bakerio cista su vožtuvo mechanizmu
• vietiniai uždegiminiai odos pažeidimai
• plačios artropatijos su nestabilumu ir kaulinio audinio sunaikinimu

Šaltinis:

1. Lenkijos branduolinės medicinos draugijos spaudos medžiaga

2. INFORMACIJA APIE PACIENTUS APIE 90 RADIOISOTOPIN S SINKTOMIJĄ, http://www.szpital-morski.pl/images/zaklady/zmn/badania/TERAPIA-Y-90.pdf