Koksartrozė yra ne kas kita, kaip klubo sąnario degeneracija. Liga yra dažniausiai diagnozuojama klubų sąnarių liga suaugusiesiems. Degeneracijos jungtyje yra negrįžtamos ir labai dažnai pažeidžia sąnarį. Laimei, ligos pažeistą sąnarį galima pakeisti dirbtiniu.
Turinys
- Koksartrozė (klubo sąnario degeneracija): priežastys
- Koksartrozė: klubo sąnario degeneracijos simptomai
- Koksartrozė: kokius tyrimus verta atlikti?
- Koksartrozė: klubo sąnario degeneracijos gydymas
Klubo sąnario koksartrozė arba degeneracija yra laipsniškas ir negrįžtamas sąnario kremzlės ir kitų klubo sąnarį sudarančių audinių sunaikinimas. Serganti kremzlė praranda amortizuojančias savybes ir sumažina sąnarį sudarančių kaulų trintį. Kaulų paviršiuje susidaro kaulų spurgos (osteofitai), kurios riboja judėjimą ir pagreitina sąnario sunaikinimą.
Koksartrozė (klubo sąnario degeneracija): priežastys
Klubo sąnario pokyčiai skirstomi į pirminius ir antrinius.
Pirminės degeneracijos priežastis nėra gerai žinoma. Specialistai įtaria, kad jie atsiranda sutrikus sąnarių kremzlių apykaitai arba pasikeitus sinovinio skysčio sudėčiai. Abiem atvejais kremzlės yra nepakankamai maitinamos.
Struktūriniai defektai yra išvardyti tarp antrinių koksartrozės priežasčių. Netinkamai pastatytas sąnarys turi per seklų lizdą, t. Y. Dubens įdubimą.Judinant sąnarį, dalis šlaunikaulio galvos paslysta už acetabulo, ir tai sukelia sąnario pažeidimą. Ligos vystymąsi taip pat skatina:
- didelis cholesterolio ir trigliceridų kiekis
- diabetas
- antsvoris
- mikrotraumos, atsirandančios dėl sąnario perkrovos, pvz., keliant
- kaulų ir sąnarių sutrikimai, įskaitant reumatoidinį artritą
- traumos kritimo metu ar sportuojant
Koksartrozė: klubo sąnario degeneracijos simptomai
Pirmasis klubo degeneracijos simptomas yra kirkšnies ir klubo skausmas atsistojus ir einant. Jis dažnai spinduliuoja iki kelio.
Kai liga išsivysto, skausmas atsiranda ir gulint. Sąnarys tampa vis mažiau judrus, o pacientas pradeda šlubuoti, kad išvengtų skausmo.
Skausmas jaučiamas visame klube ir šlaunyje. Jis gali pasirodyti tik šlaunies priekyje ir spinduliuoti iki kelio.
Be degeneracinio klubo sąnario skausmo, laipsniškas mobilumo apribojimas. Pirma, ribojamas vidinės rotacijos judrumas, tada ribojamas hipertempimas, o tada pagrobimo ir adukcijos judesiai.
Esant labai pažengusiai koksartrozei, galūnė gali būti funkciškai sutrumpinta.
Nei vienas iš simptomų neturėtų būti. Jau per pirmuosius negalavimus turite apie tai pasakyti savo gydytojui, nes panašių negalavimų gali pasireikšti ir sergant kitomis ligomis, tokiomis kaip:
- skausmo sindromai juosmens srityje
- ankilozuojantis spondilitas
- šlaunikaulio galvos aseptinė nekrozė
- kaulų tuberkuliozė
Kai tik atsiras pirmieji ligos simptomai, pradėkite palengvinti sąnarį - sulieknėkite, eikite su rankoje laikyta lazdele „sveikoje pusėje“, naudokite kineziterapiją ir reguliariai mankštinkitės, kad pagerintumėte sąnarį ir sustiprintumėte jį supančius raumenis.
Padidėjusio skausmo laikotarpiais, sutarus su gydytoju dėl preparato rūšies, galite vartoti nesteroidinius priešuždegiminius vaistus, o dar geriau - tik nuskausminamuosius (paracetamolis, metamizolis, tramadolis).
Esant žymiai pažengusiai sąnario degeneracijai, vienintelis efektyvus būdas atkurti jos efektyvumą yra endoprotezo implantavimas.
Koksartrozė: kokius tyrimus verta atlikti?
Norėdami diagnozuoti osteoartritą, reumatologai dažnai turi apklausti pacientą ir patikrinti jo judrumą.
Norėdami patvirtinti diagnozę, gydytojas paskiria kaulo rentgenogramą. Nuotraukose jis gali pamatyti, be kitų susiaurinant sąnario erdvę, t. y. erdvę, kurioje susitinka sąnarį sudarančių kaulų kremzlės ir, jei yra, kaulų spurpai, t.
Kartais kraujo tyrimai ir šlapimo tyrimai taip pat atliekami siekiant atmesti kitas sąnarių ligas, pavyzdžiui, podagrą.
Koksartrozė: klubo sąnario degeneracijos gydymas
- Endoprotezavimas, ar kas
Tai dirbtinė jungtis, susidedanti iš lizdo (tuščiavidurio pusrutulio) ir rutulio, besibaigiančio kaiščiu. Yra daugybė klubo sąnario pakeitimo tipų. Jie gali būti suskirstyti į pilnus ir dalinius.
Jei yra sumontuota visa endoprotezė, tiek acetabulum, tiek šlaunikaulio galvutė turi būti pakeista dirbtiniais elementais. Atliekant dalinį endoprotezą, pašalinama tik šlaunikaulio galva, o jos vietoje dedamas protezas. Natūralus puodelis lieka nepakitęs.
Bėgant metams, dirbtinių tvenkinių tvirtinimo būdas pasikeitė. Iš pradžių vadinamoji kaulinis cementas, tačiau pasirodė esąs kenksmingas organizmui. Jį pakeitė akrilo cementas, kuris taip pat turėjo daug trūkumų.
Šiuo metu dažniausiai naudojami necementuoti protezai. Išorinis protezo paviršius (acetabulum ir stiebas) padengtas hidroksiapatitu, kuris yra natūralus mineralinis kaulo komponentas.
Protezo dalys tampa šiurkščios, turi didelį paviršiaus plotą, laikui bėgant į jų poras įauga kaulas. Tai suteikia protezui stabilumo. Bet koks protezo tipas bus naudojamas, priklauso nuo sąnario pakitimų tipo, kaulinio audinio kokybės ir paciento amžiaus.
- Kapoplastika
Tai ekonomiškas klubų sąnario pakeitimo būdas, nes jis leidžia išlaikyti natūralią šlaunikaulio galvą ir kaklą, kuris garantuoja anatominį kaulų išsidėstymą, sumažina išnirimo riziką ir leidžia greitai grįžti į aktyvų gyvenimą.
Kapoplastikoje dubens lizdas pakeičiamas, o ant šlaunikaulio galvos uždedamas dangtelis, t. Y. Dangtelis, panašus į dangtelį. Metodas gali būti naudojamas, kai kaulai nėra nukalkėję, o sąnarys per daug nesugadintas dėl degeneracinių pokyčių.
Šio sprendimo privalumas yra tas, kad pacientas pasveiksta greičiau ir greičiau. Be to, nėra pavojaus kojų ilgio pokyčiams, protezo atsipalaidavimui ar pusiausvyros praradimui dėl kūno nestabilumo.
Uždėti tvenkinį ant tvenkinio nėra galutinis sprendimas. Pablogėjus sveikatai ar patyrus traumą, gali būti naudojami tradiciniai sąnarių protezai.
- Kas po operacijos?
Pagrindinė taisyklė, kurios reikia laikytis po operacijos, yra naudoti ... sveiką protą, kuris turėtų būti suprantamas kaip neleidžiantis per dideliam sąnario stresui. Tačiau tai nereiškia, kad turėtumėte sėdėti tik kėdėje.
Pirmosiomis savaitėmis po operacijos nepatartina atsigulti ant šono, uždėti koją ant sveikos kojos, atsisėsti ant žemų kėdžių, pakelti krovinius ir sėdėti vonioje.
Jei tualeto kėdutė nėra pakankamai aukšta, galite įsirengti rankenas, kad būtų lengviau atsikelti, o dar geriau - nusipirkti aukštą tualeto kėdės dangtį.
Panašiai ir su lova. Miegojimo paviršius turėtų būti pakankamai aukštas, kad sėdint ant lovos krašto kojos liestų grindis.
Pooperacinės reabilitacijos metu reikia atsargiai atlikti visus kūno lenkimus ir posūkius. Namuose turite dėvėti minkštas ir pilnas šlepetes, kurios gerai laikosi kojos. Batai turėtų būti su žemu, plačiu ir stabiliu kulnu.
Taip pat reikia reguliariai mankštintis, vaikščioti ir plaukioti. Plaukiant reikia ramiai judinti kojas. Galite važiuoti dviračiu, slidinėti ir leistis švelniais šlaitais. Viskas priklauso nuo jūsų bendro pasirengimo.
Šiuolaikiniai endoprotezai pacientams kelia mažai apribojimų. Pooperacinės komplikacijos pasireiškia labai nedaugeliui žmonių.
Visų rūšių klubo sąnario endoprotezavimo operacijas kompensuoja Nacionalinis sveikatos fondas.
