Viena pagrindinių šiuolaikinės kardiologijos problemų tapo širdies nepakankamumas (NS). Tai aptars pagrindiniai Lenkijos medicinos ekspertai ir užsienio svečiai per dvi dienas vyksiančią Lenkijos širdies draugijos Širdies nepakankamumo sekcijos konferenciją. Renginys vyko garbingai globojant sveikatos apsaugos ministro - prof. Łukaszas Szumowskis, Mažosios Lenkijos vaivadijos maršalas - Jacekas Krupa ir Jogailaičių universiteto „Collegium Medicum“ prorektorius - prof. Tomaszas Grodzickis.
„Susitinkame Krokuvoje, norėdami pasikeisti naujausia patirtimi ir aptarti problemas, kurias reikia išspręsti artimiausiu metu“, - sako prof. Andrzejus Gackowskis iš Jogailos universiteto, Lenkijos kardiologų draugijos Širdies nepakankamumo skyriaus pirmininkas ir konferencijos organizacinis komitetas.
„Nepaisant rimtos prognozės, lydinčios širdies nepakankamumą, galime reikšmingai paveikti šios ligos eigą, galime jai užkirsti kelią, atitolinti jos progresavimą ir apriboti jos pasekmes.
Tačiau tam reikia daug žinių, patirties ir daugelio specialybių gydytojų (įskaitant šeimos gydytojus, pirminės sveikatos priežiūros gydytojus, kardiologijos, geriatrijos ir vidaus ligų specialistus), taip pat slaugytojų, reabilitacijos specialistų, psichologų ir medicinos technikų žinių. Esame prie būtinų pokyčių slenksčio, kurie turėtų tinkamai formuoti Lenkijos širdies nepakankamumu sergančių pacientų priežiūros modelį “, - pabrėžia prof. Gackowskis.
Širdies nepakankamumas skaičiais
Tarp 40 metų žmonių kas ketvirtas vyras ir kas penkta moteris susirgs širdies nepakankamumu. Iki 2030 m. Širdies nepakankamumu sergančių pacientų skaičius padidės perpus, o 70 proc. bus vyresni nei 65 metų žmonės. Jau šiandien Europoje nuo jo kenčia apie 15 milijonų žmonių, Lenkijoje - beveik milijonas (apie 3 procentus gyventojų).
Dar 10 milijonų lenkų rizikuoja susirgti šia liga, tarp jų daugiausia hipertenzija, koronarine širdies liga, nutukimu, diabetu ir rūkantiems žmonėms.
Sergamumas šia liga didėja dėl visuomenės senėjimo ir - paradoksalu - dėl vis geresnio kardiologinių ligų gydymo.
Dėl šios pažangos pacientai gyvena ilgiau, tačiau širdis tampa vis mažiau efektyvi. Remiantis statistika, pacientų, sergančių širdies nepakankamumu, padėtis Lenkijoje yra blogesnė ne tik lyginant su kitų šalių ŠN (lenkai yra jaunesni ir mažiau nepriklausomi, o ligos eiga sunkesnė dėl dažniau hospitalizuojamų), bet ir lyginant su Lenkijos širdies nepakankamumu pacientų, sergančių kitomis ligomis.
Pavyzdžiui, vėžiu sergantiems pacientams gali būti naudingas specializuotas būdas, užtikrinantis ankstyvą diagnozę ir greitą gydymo įgyvendinimą.
Širdies nepakankamumu sergantys pacientai neturi šios galimybės, nors jų yra 2,5 karto daugiau nei pacientų, kenčiančių nuo visų vėžių (1 000 000, palyginti su 400 000 žmonių).
Verta paminėti, kad širdies nepakankamumas sukuria milžiniškas išlaidas sveikatos priežiūros sistemai. Apskaičiuota, kad tiesioginės gydymo išlaidos yra 900 mln. PLN per metus, o netiesioginės išlaidos siekia maždaug 4 mlrd. PLN per metus.
Didžiausias procentas šių išlaidų struktūroje (apie 60 proc.) Yra priešlaikinės mirties (taip pat ir darbingo amžiaus žmonių) dėl širdies nepakankamumo išlaidos.
„Pastaraisiais metais nuolat auga širdies nepakankamumu sergančių pacientų skaičius“, - sako prof. Piotras Ponikowskis, Lenkijos kardiologų draugijos pirmininkas. „Atėjo laikas sustabdyti šį procesą - gerai organizuota ir koordinuota visapusiška širdies nepakankamumu sergančio paciento priežiūra yra didžiausias iššūkis tiek medicinai, tiek sveikatos priežiūros sistemai. Vienas iš Lenkijos kardiologų draugijos prioritetų yra pagerinti pacientų gydymo kokybę ir pakeisti širdies nepakankamumo dažnį. Lenkijos kardiologų draugijos Širdies nepakankamumo skyriaus konferencija yra ne tik galimybė pasidalinti žiniomis, aptarti ir keistis gerąja patirtimi, bet ir platforma rekomendacijoms parengti, kurios leis įdiegti naujus, efektyvius sprendimus šia liga sergančių pacientų padėčiai pagerinti. Lenkijos kardiologų draugija deda visas pastangas, kad klausimai, susiję su širdies nepakankamumu ir jo gydymo optimizavimu, atsidurtų tinkamoje vietoje viešose diskusijose “.
Perteklinė hospitalizacija - koordinuotos priežiūros trūkumas
Kasmet hospitalizacijų dėl širdies nepakankamumo skaičius siekia 180 000, o tai yra dažniausia priėmimo į mūsų šalies ligonines priežastis. Lenkija taip pat užima pirmąją vietą pagal hospitalizacijų dėl širdies nepakankamumo skaičių tarp 30 EBPO šalių, o tai yra dvigubai daugiau nei šių šalių vidurkis. Kasmet apie 220 tūkst. naujų atvejų ir 60 tūkst. mirčių dėl jo - kiekvieną dieną net 164 lenkai miršta nuo širdies nepakankamumo (t. y. vienas kas mažiau nei 9 minutes)!
„Per didelis hospitalizacijų dėl širdies nepakankamumo skaičius Lenkijoje nėra vienintelė problema, nors jie sudaro daugiau nei 90 procentų šios ligos išlaidų“, - sako prof. Ponikowskis.
„Išrašęs iš ligoninės, pacientas dažnai veikia neefektyvioje priežiūros sistemoje, dėl kurios liga progresuoja ir vėl hospitalizuojama. Štai kodėl taip svarbu įdiegti integruotą širdies nepakankamumu sergančių pacientų priežiūros sistemą, prie kurios intensyviai dirba Lenkijos kardiologų draugija “- pabrėžia prof. Ponikowskis.
KONS - koordinuoto pacientų, sergančių širdies nepakankamumu, priežiūros sistema
Parengta bendradarbiaujant su Lenkijos kardiologų draugija ir Sveikatos apsaugos ministerija, KONS yra nacionalinė veiksmingos širdies nepakankamumo prevencijos ir gydymo bei visapusiškos pagalbos šia liga sergančių pacientų priežiūros programa.
Programa apjungia prevencijos, diagnostikos, intervencinės kardiologijos, elektroterapijos, ambulatorinės priežiūros, farmakoterapijos ir reabilitacijos elementus.
Jo įvedimas leis pasiekti kuo geresnius klinikinius pacientų priežiūros rezultatus, užtikrinti aktyvią ligos eigą, ypač po išleidimo iš ligoninės, ir pagerinti pacientų informuotumą.
Remiantis ESC (Europos kardiologų draugijos) gairėmis, išsilavinimas, kurį sudaro mokymasis įvertinti klinikinę būklę, turėtų pasireikšti simptomų savęs stebėjimu ir gydymo modifikavimu, t. Y. Paruošti pacientą savikontrolei ir savęs priežiūrai.
„Dėka daugelio sričių specialistų dalyvavimo ir - o tai yra nepaprastai svarbu - glaudžiai bendradarbiaujant pirminės sveikatos priežiūros gydytojams ir slaugytojams, galima suteikti širdies nepakankamumu sergantiems pacientams visapusišką priežiūrą. Taip pat būtina numatyti optimizuotą farmakoterapiją, pacientų švietimą, planuojamą ilgalaikį stebėjimą, taip pat psichosocialinę paramą, nes tik tada pacientai Lenkijoje galės pasinaudoti efektyviu kovos su liga ir jos pasekmėmis modeliu - pabrėžia prof. Ponikowskis.
Kardiologų teigimu, tik koordinuotais veiksmais ir kuo ankstyvesne prevencija galima sumažinti širdies nepakankamumo epidemiją ir sumažinti jos pasekmes tiek atskiram pacientui, tiek visai visuomenei.
Sumažinus paūmėjimų dažnumą ir gerinant savisaugą, taigi ir ilgų bei brangiai kainuojančių hospitalizacijų skaičių, valstybės biudžetas bus naudingas, o širdies nepakankamumu sergančių pacientų kokybė ir gyvenimo trukmė žymiai pagerės.
Dvi dienos diskusijos ir diskusijos apie širdies nepakankamumą
Birželio 15-16 dienomis Krokuvoje vyksta Lenkijos širdies draugijos Širdies nepakankamumo sekcijos konferencija.
Vienas pagrindinių konferencijos darbotvarkės punktų bus apskritojo stalo diskusija „Širdies nepakankamumu sergančių pacientų priežiūros ateitis Lenkijoje“. Diskusijos dalyviai, dalyvaujant pvz. Sveikatos apsaugos ministerijos ir Nacionalinio sveikatos fondo atstovai kalbės apie ligą ir jos gydymo galimybes rengiant įgyvendinti koordinuojamos pacientų, sergančių širdies nepakankamumu, priežiūros sistemą (KONS) - nacionalinę programą, kurią kartu sukūrė Lenkijos kardiologijos draugija ir Sveikatos apsaugos ministerija.
Išsamią informaciją apie vietą, programą, užsiėmimus, paskaitas ir apskritojo stalo diskusijas galite rasti renginio svetainėje: www.niewydolnosc-serca.pl/konferencja2018/index.html
