Ketoacidozė (diabetinė): priežastys, simptomai ir gydymas

Diabetinė ketoacidozė yra ūmi diabeto komplikacija, kelianti tiesioginę grėsmę diabetiko gyvybei. Negydoma ketoacidozė gali sukelti diabetinę komą ir net mirtį. Kokios yra ketoacidozės priežastys ir simptomai? Kaip atrodo pirmoji pagalba jos atsiradimo atveju? Koks yra gydymas?

Turinys:

1. Ketoacidozė (diabetinė) - priežastys
2. Ketoacidozė (diabetinė) - simptomai
3. Ketoacidozė (diabetinė) - pirmoji pagalba
4. Ketoacidozė (diabetinė) - diagnozė
5. Ketoacidozė (diabetinė) - gydymas

Ketoacidozė (diabetinė) yra gyvybei pavojinga diabeto komplikacija. Tai gali pasireikšti bet kokio tipo cukriniu diabetu, tačiau dažniausiai tai kelia grėsmę I tipo diabetu sergančių pacientų gyvybei.

Ketoacidozė atsiranda dėl nepakankamo insulino ar jo trūkumo. Šis kasos gaminamas hormonas leidžia kūno ląstelėms pasisavinti cirkuliuojantį cukrų (gliukozę) ir naudoti jį kaip energijos šaltinį.

Jei trūksta ar trūksta insulino, cukraus vartoti neįmanoma. Tada jo perteklius kaupiasi kraujyje (hiperglikemija), taip pat jo trūksta ląstelėse. Todėl jie ieško alternatyvių energijos šaltinių, kurie randami riebaliniame audinyje.

Tada suyra riebalai, t.y. lipolizė (diabetikams tai labai intensyvus procesas), kurio šalutinis produktas yra vadinamasis. ketoniniai kūnai (pagaminti kepenyse) kauptis organizme.

Tai yra labai pavojinga būklė, nes ketoniniai kūnai yra rūgštūs ir trukdo normaliam gyvenimo procesų veikimui. Šių procesų sutrikimas yra ketoacidozė.

Reikėtų pažymėti, kad gliukozės kiekio kraujyje padidėjimas ne visada sukelia diabetinę acidozę. Tokiose situacijose vartojant korekcinę insulino dozę, cukraus kiekis kraujyje normalizuojasi. Paprastai tai įvyksta, kai padidėjęs cukraus kiekis kraujyje, t. Y.> 250 mg / dL (14 mmo / L), išlieka kelias valandas.

Išgirskite apie ketoacidozės simptomus. Tai yra ciklo KLAUSYMO GERA medžiaga. Tinklalaidės su patarimais.

Norėdami peržiūrėti šį vaizdo įrašą, įgalinkite „JavaScript“ ir apsvarstykite galimybę pereiti prie žiniatinklio naršyklės, palaikančios vaizdo įrašus

Ketoacidozė (diabetinė) - priežastys

Ketoacidozė dažniausiai yra negydyto arba blogai gydomo diabeto pasekmė (praleista insulino dozė, nepakankama vaisto dozė, gydymo nutraukimas, neatpažintas diabetas).

Ketoacidozės rizika padidėja pacientams, naudojantiems insulino pompą. Dėl jo pablogėjimo (sutrūkęs vamzdelis, sulenktas įdėjimas, sugedusi baterija ir kt.) Gali nepavykti tiekti insulino į organizmą pakankamu kiekiu.

Svarbu

Ketoacidozė dažnai yra diabeto požymis

Ketoacidozė rečiau pasitaiko žmonėms, kuriems jau diagnozuotas I tipo cukrinis diabetas. Ji dažnai išsivysto prasidėjus diabetui, reiškiantį ligos pradžią. Tai retai pasitaiko žmonėms, sergantiems II tipo cukriniu diabetu.

Taip pat skaitykite: Pieno rūgštis - priežastys, simptomai ir gydymas Diabetinė nefropatija. Diabetinės inkstų ligos gydymas Kas yra geriamojo gliukozės apkrovos testas (cukraus kreivė)?

Kitos insulino trūkumo priežastys, dėl kurių vystosi ketoacidozė, yra:

• ūminis pankreatitas
• įvairių rūšių infekcijos
• padidėjusio insulino poreikio sąlygos, pvz., širdies priepuolis, insultas
• piktnaudžiavimas alkoholiu
• nėštumas (moterims, sergančioms I tipo cukriniu diabetu, net nedidelis cukraus kiekio kraujyje padidėjimas gali paskatinti greitą ketoninių kūnų susidarymą)

GERA ŽINOT >> Nėštumo planavimas ir diabetas. Diabetu sergančio paciento vedimas ruošiantis ir nėštumo metu.

Ketoacidozė (diabetinė) - simptomai

1. Pirmieji ketoacidozės simptomai paprastai yra apsinuodijimo maistu ar virškinimo trakto infekcijos simptomai:

• skrandžio skausmas
• pykinimas
• vėmimas

2. Dehidratacija, pasireiškianti:

• sausa burna
• silpnumas ir nuovargis
• galvos skausmas
• per didelis troškulys
• dažnai šlapinasi

Taip yra todėl, kad organizmas, norėdamas apsiginti nuo per didelio gliukozės kiekio kraujyje, stimuliuoja troškulio centrą smegenyse ir padidina šlapinimąsi, kad išsiskirtų kuo daugiau cukraus. Tačiau paprastai išleidžiamo šlapimo kiekis yra didesnis už sergančio žmogaus suvartoto skysčio kiekį, dėl kurio atsiranda dehidracija.

3. Acetono kvapas iš burnos

Ketoniniai kūnai apima acetoną, kurį organizmas bando pašalinti per plaučius. Taigi būdingas kvapas iš burnos, primenantis supuvusius obuolius.

4. Rūgštus kvėpavimas, vadinamas Kussmaulo kvėpavimu, kuris reiškia greitą ir gilų, paskui negilų.

5. Skruostų paraudimas - rūgštus paraudimas (dėl ketoacidozės išsiplečia kraujagyslės).

Svarbu

Ketoacidozė gali sukelti diabetinę komą ir net mirtį!

Galiausiai sąmonė sutrinka, nes ketoniniai kūnai tampa toksiški smegenims. Trūkstant medicininės intervencijos gali atsirasti diabetinė koma, net mirtis (mirtingumas yra 5–10% atvejų), kurią dažniausiai sukelia smegenų edema. Štai kodėl taip svarbu suteikti pacientui pirmąją pagalbą.

Ketoacidozė (diabetinė) - pirmoji pagalba

Turėtumėte kuo greičiau iškviesti greitąją pagalbą. Jei pacientas yra sąmoningas, jam reikia duoti skysčių, geriausia - citrininio vandens, nes jis turi rūgštinančių savybių ir subalansuoja jonų kiekį organizme.

Sergančiam žmogui jį reikia duoti nedideliais kiekiais su šaukštu. Išgėrus visą stiklinę vienu metu, galite išvemti.

Ketoacidozė (diabetinė) - diagnozė

Atvykus į ligoninę, bus atliekami kraujo tyrimai, įskaitant gliukozės kiekio kraujyje ir dujų matavimą (siekiant nustatyti rūgščių ir šarmų disbalansą).

Ketoacidozės atveju kraujo dujų matavimas yra pH <7,3 arba HCO3 (plazmos bikarbonatas) 250 mg / dL (14 mmo / l).

Be to, atliekami šlapimo tyrimai, siekiant įvertinti ketoninių kūnų buvimą.

Ketoacidozė (diabetinė) - gydymas

Gydymas visada vyksta ligoninėje. Visų pirma pakeičiamas insulino trūkumas ir reguliuojama glikemija (tai gali užtrukti iki 2 dienų).

Rūgščių ir šarmų sutrikimai koreguojami į veną leidžiant 8,4 proc. natrio bikarbonatas, praskiestas hipotoniniu skysčiu. Dėl dezodoravimo skysčius būtina papildyti elektrolitais.