Pažeisto menisko pašalinimas malšina skausmą, tačiau ilgainiui sukelia kelio sąnario degeneraciją. Todėl jis taupomas bet kokia kaina. Jei nepavyksta, jis pakeičiamas implantu.
Manoma, kad menisko trauma įvyksta tik sportininkams. Bet tai netiesa. Tai gali atsitikti net žmonėms, kurie vengia sporto. Kartais meniskas nutrūksta kasdienės veiklos metu. Kelyje iš tikrųjų yra du meniskai: medialinis ir šoninis. Tai yra lanksčios kremzlės-pluoštinės struktūros, daugiausia pagamintos iš kolageno, panašios į pusmėnulį. Jo galai yra priekiniai ir galiniai ragai, o centras yra velenas. Tik 1/3 menisko, esančio šalia sąnario kapsulės, yra gerai aprūpintas krauju ir todėl gerai maitinamas. Vėliau joje silpsta mityba, taip pat tikimybė, kad lūžus meniskas užgis. Kadaise buvo manoma, kad jo pašalinimas nesukėlė rimtų pasekmių. Vėliau ši nuomonė buvo patikslinta, nes meniskai turėjo svarbias funkcijas. Jie yra amortizatoriai, nes judėdami jie perima didelę kelio sąnario apkrovos dalį. Jie apsaugo blauzdikaulio ir šlaunikaulio sąnarines kremzles nuo dilimo. Jie stabilizuoja kelį, nes yra tam tikras judesių ribotuvas.
Taip pat skaitykite: Patikrinkite sąnarius Kelio sąnarių degeneracija (gonartrozė). Degeneracijos priežastys ir gydymas ...
Laikui bėgant kremzlės susidėvi
Jauniems žmonėms meniskas pažeidžiamas dėl sunkių traumų, dažniausiai slidinėjant ar žaidžiant futbolą. Bet per keturiasdešimt metų jis gali sulūžti, kai pritūpsi ar paslysi ant ledinės grindinio. Laikui bėgant meniskas susidėvi, ypač kai mes praktikuojame sportą, susijusį su bėgimu ir šuoliu. Joje yra degeneracinių pokyčių. Be to, jis praranda elastingumą, nes jame sumažėja kolageno ir vandens kiekis (kaip ir odoje).
Meniskas - žalos simptomai
- Kelio skausmas nėra vienintelis menisko problemų simptomas. Tai gali lydėti kiti negalavimai, kurie rodo jo žalos pobūdį. Jei jis įgauna vadinamąją formą kaušo rankena, kojos negalima ištiesinti. Tokiu atveju meniskas lūžta prie pat jungtinės kapsulės ir laikomas tik už ragų. Tada jis slenka į priekį, užblokuodamas kelio sąnarį.
- Būdingas uvulos pažeidimo bruožas yra laikinas sąnario blokavimas, traškėjimas ir šokinėjimo pojūtis ant kelio kartu su skausmu. Šie negalavimai yra susiję su atsiskyrusio menisko fragmento pasislinkimu.
- Dažniausi pažeidimai, kuriuos sukelia degeneraciniai pokyčiai, yra sąnario erdvės skausmas kelio šonuose. Būna ir taip, kad meniskas lūžta horizontaliai. Tuomet sinovijos skystis stumia į šį tarpą ir spaudžia nervų galūnes sąnario kapsulėje, o tai sukelia stiprų skausmą. Visų rūšių pažeidimai paprastai būna kelio patinimas ir eksudacija.
- Norėdami patvirtinti menisko pažeidimą, gydytojas atlieka vadinamąjį menisko testai. Vėliau jis užsako ultragarsą ir magnetinį rezonansą. Tačiau šių tyrimų rezultatai leidžia nustatyti diagnozę tik kartu su klinikiniais simptomais.
Menisko testai
Patyrusiam ortopedui jie turi didelę diagnostinę vertę, nes gali leisti nustatyti pirminę diagnozę. Gydytojas paciento koja atlieka įvairius judesius (pvz., Blauzdos pasukimas, kelio ir klubo sąnarių lenkimas, pratęsimas iki 90 laipsnių), ir, priklausomai nuo skausmo judesio, jis gali nustatyti, kuriame meniske yra trūkumų ir kokia jo žala.
Įtrūkusiam meniskui reikia susiūti
Plyšus meniskui, dirginama sinovija, todėl skausmas ir eksudatas keliuose. Tačiau tai taip pat dirgina sąnarines kremzles, o tai pagreitina jų nusidėvėjimą, todėl pažeistus meniskus reikia gydyti 90 proc. operatyvinės bylos. Konservatyvus gydymas, dėl kurio gali savaime susilieti meniskas, yra veiksmingas tik mažiems vaikams ir labai jauniems žmonėms.
Kitais atvejais jis turi būti siuvamas. Šiuo metu tokioje operacijoje naudojama artroskopija (endoskopija) - gana minimaliai invazinis chirurginis metodas. Poveikis priklauso nuo zonos, kurioje įvyko lūžis. Jei meniskas yra gerai kraujagyslinis, procedūra paprastai būna sėkminga. Tarpinėje zonoje, kuri yra šiek tiek mažiau maitinama, sukibimo tikimybė yra 50%. Tačiau nevaskuliarizuotoje dalyje gijimo tikimybė yra maža, todėl pažeistas menisko fragmentas pašalinamas. Vengti visiškai jo pašalinti, nes tai sukelia degeneracinius kelio sąnario pokyčius. Tokia procedūra atliekama kraštutiniu atveju, kai žala yra tokia didelė, kad nereikia siūti kartu.
Kaip išsaugoti kelį
- Pašalinto menisko vietoje gali būti implantuojamas natūralus donoro. Nėra garantijos, kad jis ilgai tarnaus naujam savininkui, nes norint būti visiškai saugiam, jis turi būti sterilizuojamas gama spinduliais, kurie sumažina jo stiprumą (jie sunaikina kolageno skaidulas).
- Sušaldyti meniskiai yra daug geresnės kokybės, tačiau jų atveju yra - tiesa, maža - rizika perduoti mirusio donoro infekciją transplantacijos recipientui.
- Kitas sprendimas yra kempinių implantai, panašūs į kolageną. Laikui bėgant recipiento ląstelės auga jose esančiose skylėse.
- Po kelių mėnesių (iki metų) natūralus audinys pakeičia implantą (absorbuojamas kolagenas, iš kurio jis pagamintas).Tačiau tokia šios kelio sąnario dalies rekonstrukcija yra labai brangi, ir kadangi ji buvo naudojama neseniai, nėra įrodymų apie jos ilgalaikį efektyvumą. Tačiau vis dar vykdomi naujų sprendimų tyrimai.
- Mes taip pat dirbame su implantais, kurie puikiai tiks konkrečiam keliui ir ilgus metus atlaikys sąnario apkrovas. Taip pat pažengta kolageno membrana, įmirkyta augimo faktoriais, gautais iš paties paciento kraujo, arba kamieninėmis ląstelėmis, gautomis iš jo kaulų čiulpų, kurie leis regeneruoti pažeistą meniską.
Kaip išvengti menisko sužalojimo
- Suaugęs venkite tupėti, pvz., Ravėti sodą, plauti virtuvės spinteles.
- Laikykite gerą formą, kad sumažintumėte sužalojimo riziką.
- Jei kasdien laikotės sėslaus gyvenimo būdo, staiga nepradėkite intensyviai sportuoti atostogų metu, nes rizikuojate susižeisti meniską. Jis gali būti lengvai perkrautas, nes raumenys yra per silpni.
- Nenuvertinkite kelio nestabilumo (kurį sukelia, pavyzdžiui, kryžminių raiščių plyšimas), nors su tuo susiję negalavimai mūsų nevargina kiekvieną dieną. Dėl kelio nestabilumo meniskai plyšta net be ūmios traumos.
