2014 m. Kovo 25 d., Antradienis. Ten, kur yra tuberkulioze sergančių suaugusiųjų, yra ir infekuotų vaikų. Nepaisant šio akivaizdžumo, ekspertai teigia, kad vaikų populiacija istoriškai nebuvo įtraukta į kontrolės ir gydymo programų ligą, kuri dažniausiai užpuola neturtingas šalis ir nužudo 1, 3 milijono žmonių pasaulyje . Klaida, kurią pastarąjį dešimtmetį bandoma ištaisyti. Remiantis Pasaulio sveikatos organizacijos (PSO) skaičiavimais, vienas iš 10 tuberkuliozės atvejų yra šios amžiaus grupės ir dar daugiau: 200 vaikų iki 15 metų miršta kiekvieną dieną, nes jie nebuvo diagnozuoti ar gydyti.
Atrodo, kad to nepakanka, atrodo, kad šie skaičiai nepatenka. Naujų tyrimų duomenimis, „tuberkulioze serga maždaug vienas milijonas vaikų, dvigubai daugiau, nei atkreipė PSO 2011 m., Ir trigubai didesnė diagnozė, kuri paprastai nustatoma kiekvienais metais“, - aiškina Ted Cohenas, vienas iš tyrimo autorių., ką tik paskelbtą žurnale „Lancet“. Iš visų jų 32 000 yra atsparūs tuberkuliozei. Iki šiol jis pabrėžia, kad "nebuvo įvertinta šios tuberkuliozės rūšies".
Ekspertai teigia, kad problema yra ypač sudėtinga vaikams diagnozuoti. Mycobacterium tuberculosis kultūrose išskiriami mažiau nei suaugusiesiems, todėl kartais turime diagnozuoti įtarimą, negaudami mikrobiologinio patvirtinimo. „Būtina stengtis patobulinti vaikų išgyvenimo aptikimo sistemas“, - teigia Cohenas. Bet, be to, „vaikų tuberkuliozė laikoma kontroliniu įvykiu bendruomenėje“, tai yra, „ji gali padėti mums suprasti daugiau apie ligos plitimą ir todėl siūlo naujas prevencijos galimybes“.
Atsižvelgiant į naujus poveikio duomenis, „reikia skubiai išplėsti investicijas, skirtas visuotiniam vaikų tuberkuliozės atsakui“, - daro išvadą specialistas iš Harvardo mokyklos Visuomenės sveikatos epidemiologijos skyriaus. Gera pradžia, jo teigimu, „būtų patobulinti diagnostikos metodus“.
Kaip sakoma 2012 m. Tarptautinės tuberkuliozės dienos kampanijoje, „naujausi tyrimai parodė, kad daugybė vaikų, sergančių tuberkulioze, niekada nebuvo diagnozuoti“, nes „pasauliui trūksta tyrimo, kuris galėtų tiksliai diagnozuoti vaikų tuberkuliozę. “.
Gydytojai tvirtina, kad šioje populiacijoje liga gali turėti niokojančių ilgalaikių padarinių. Nors vaikas išgydomas, jis gali tapti kurčias, aklas ar paralyžiuotas dėl tuberkuliozinio meningito. Ir, svarbiausia, mirtys nereikalingos, nes tai yra liga, kurios galima išvengti ir išgydyti. Tačiau, remiantis PSO 2013 m. Ataskaita, 2012 m. Tuberkulioze susirgo apie 530 000 vaikų, iš jų 74 000 mirė.
Oficialių ir Harvardo medicinos mokyklos skaičiavimų skirtumai atsiranda dėl kelių priežasčių, kaip teigiama kitame straipsnyje, paskelbtame „The Lancet“ (Tarptautinės tuberkuliozės dienos proga). Pavyzdžiui, „daugelį mirčių, susijusių su plaučių uždegimu ir netinkama mityba, galėjo sukelti neiš diagnozuota tuberkuliozė“, - sako vienas iš dokumentą pasirašiusių ekspertų Stephenas Grahamas. Atlikus analizę, atliktą penkiose Afrikos šalyse, po skrodimų nustatyta, kad iš 811 mirčių, užregistruotų dėl kvėpavimo takų ligos, 10% atvejų buvo susijusios su tuberkulioze.
Kitas Afrikoje atliktas darbas „nurodė, kad 159 000 mirčių nuo AIDS mirė vaikai iki penkerių metų, tačiau kokia dalis galėjo būti dėl nenustatytos tuberkuliozės?“ - klausia Grahamas. Tiesą sakant, jis atspindi, net „šie nauji skaičiai taip pat gali neatitikti tikrovės“. Norėdami tai patikrinti, turėtumėte lažintis dėl geresnių įvertinimų.
Trumpai tariant, svarbu investuoti į skaičiavimų, aptikimo metodų tobulinimą, geresnių vaistų vaikams kūrimą ir tuberkuliozės gydymo integravimą į esamas motinų ir vaikų sveikatos programas. Nors galų gale sukurta daug žadanti vakcina pacientams pasirodė neveiksminga, ekspertai reikalauja, kad skiepai liktų atviri.
Skirtingai nuo suaugusiųjų, „vaikų atsparios tuberkuliozės gydymo veiksmingumas yra puikus, kai išgydymo lygis viršija 80%“, pažymi Benas Marais, kitas iš „The Lancet“ paskelbto darbo autorių.
Šaltinis:
Žymės:
Išsiregistruoti Cut-Ir-Vaikas Šeima
Atrodo, kad to nepakanka, atrodo, kad šie skaičiai nepatenka. Naujų tyrimų duomenimis, „tuberkulioze serga maždaug vienas milijonas vaikų, dvigubai daugiau, nei atkreipė PSO 2011 m., Ir trigubai didesnė diagnozė, kuri paprastai nustatoma kiekvienais metais“, - aiškina Ted Cohenas, vienas iš tyrimo autorių., ką tik paskelbtą žurnale „Lancet“. Iš visų jų 32 000 yra atsparūs tuberkuliozei. Iki šiol jis pabrėžia, kad "nebuvo įvertinta šios tuberkuliozės rūšies".
Ekspertai teigia, kad problema yra ypač sudėtinga vaikams diagnozuoti. Mycobacterium tuberculosis kultūrose išskiriami mažiau nei suaugusiesiems, todėl kartais turime diagnozuoti įtarimą, negaudami mikrobiologinio patvirtinimo. „Būtina stengtis patobulinti vaikų išgyvenimo aptikimo sistemas“, - teigia Cohenas. Bet, be to, „vaikų tuberkuliozė laikoma kontroliniu įvykiu bendruomenėje“, tai yra, „ji gali padėti mums suprasti daugiau apie ligos plitimą ir todėl siūlo naujas prevencijos galimybes“.
Atsižvelgiant į naujus poveikio duomenis, „reikia skubiai išplėsti investicijas, skirtas visuotiniam vaikų tuberkuliozės atsakui“, - daro išvadą specialistas iš Harvardo mokyklos Visuomenės sveikatos epidemiologijos skyriaus. Gera pradžia, jo teigimu, „būtų patobulinti diagnostikos metodus“.
Kaip sakoma 2012 m. Tarptautinės tuberkuliozės dienos kampanijoje, „naujausi tyrimai parodė, kad daugybė vaikų, sergančių tuberkulioze, niekada nebuvo diagnozuoti“, nes „pasauliui trūksta tyrimo, kuris galėtų tiksliai diagnozuoti vaikų tuberkuliozę. “.
Gydytojai tvirtina, kad šioje populiacijoje liga gali turėti niokojančių ilgalaikių padarinių. Nors vaikas išgydomas, jis gali tapti kurčias, aklas ar paralyžiuotas dėl tuberkuliozinio meningito. Ir, svarbiausia, mirtys nereikalingos, nes tai yra liga, kurios galima išvengti ir išgydyti. Tačiau, remiantis PSO 2013 m. Ataskaita, 2012 m. Tuberkulioze susirgo apie 530 000 vaikų, iš jų 74 000 mirė.
Oficialių ir Harvardo medicinos mokyklos skaičiavimų skirtumai atsiranda dėl kelių priežasčių, kaip teigiama kitame straipsnyje, paskelbtame „The Lancet“ (Tarptautinės tuberkuliozės dienos proga). Pavyzdžiui, „daugelį mirčių, susijusių su plaučių uždegimu ir netinkama mityba, galėjo sukelti neiš diagnozuota tuberkuliozė“, - sako vienas iš dokumentą pasirašiusių ekspertų Stephenas Grahamas. Atlikus analizę, atliktą penkiose Afrikos šalyse, po skrodimų nustatyta, kad iš 811 mirčių, užregistruotų dėl kvėpavimo takų ligos, 10% atvejų buvo susijusios su tuberkulioze.
Kitas Afrikoje atliktas darbas „nurodė, kad 159 000 mirčių nuo AIDS mirė vaikai iki penkerių metų, tačiau kokia dalis galėjo būti dėl nenustatytos tuberkuliozės?“ - klausia Grahamas. Tiesą sakant, jis atspindi, net „šie nauji skaičiai taip pat gali neatitikti tikrovės“. Norėdami tai patikrinti, turėtumėte lažintis dėl geresnių įvertinimų.
Trumpai tariant, svarbu investuoti į skaičiavimų, aptikimo metodų tobulinimą, geresnių vaistų vaikams kūrimą ir tuberkuliozės gydymo integravimą į esamas motinų ir vaikų sveikatos programas. Nors galų gale sukurta daug žadanti vakcina pacientams pasirodė neveiksminga, ekspertai reikalauja, kad skiepai liktų atviri.
Skirtingai nuo suaugusiųjų, „vaikų atsparios tuberkuliozės gydymo veiksmingumas yra puikus, kai išgydymo lygis viršija 80%“, pažymi Benas Marais, kitas iš „The Lancet“ paskelbto darbo autorių.
Šaltinis:
