Daugeliui jaunų ir lytiškai aktyvių pacientų, kuriems yra opos lytinių organų ar perianaliniame regione, yra herpesas ar sifilis. Kai kuriais atvejais taip pat gali būti superinfekcija. Kiekvienos infekcijos dažnis priklauso nuo zonų. Ne visų lytinių organų opas sukelia LPL.
Dažniausios priežastys
- 70–80% atvejų tai lytinių organų pūslelinė
- Sergant 5% sifiliu
- 1 proc
Kitos priežastys
- Venerinė limfogranuloma
- Kirkšnies granuloma
- Trauma (pvz., Lytinių santykių metu arba užtrauktuku)
- Kandidozė
- Vulvititas ar nespecifinis balanitas
- Psoriazė
- Behčet liga
- Reiterio liga
- Neoplazmos ar vėžys
- Fiksuotas bėrimas
- Nežinoma ar idiopatinė priežastis
Priežasties diagnozė ne visada pasiekiama
Maždaug trečdaliu atvejų etiologinė diagnozė nepasiekiama. Visos išangės lytinių organų opos turėtų būti laikomos herpetinėmis ar sifilitinėmis, kol neįrodyta kitaip.
25% pacientų patvirtinta diagnozė nepasiekiama atlikus laboratorinius tyrimus.
Ką reikėtų daryti prieš lytinių organų opą?
Visada turėtumėte paprašyti liūto organo serologijos (sifilio) ir tamsiojo lauko tyrimo (jei yra) arba tiesioginės Treponema pallidum imunofluorescencijos.
Mes taip pat turime atlikti herpeso kultūrą (specialiose terpėse) arba atlikti antigeninį testą ir atlikti H. ducreyi kultūrą.
Prašyti ŽIV serologijos (lytinių organų opos reiškia padidėjusią ŽIV infekcijos riziką) ir hepatitą.
