Laimo ligos gydymas IDSA ir ILADS metodais vis dar yra prieštaringas. IDSA - Amerikos infekcinių ligų draugija - sukūrė standartinį Laimo ligos gydymą, kuriuo abejoja ILADS, Tarptautinė Laimo ir susijusių ligų draugija. Patikrinkite, kokie yra abu Laimo ligos gydymo metodai.
Laimo ligos gydymas galimas dviem būdais. Standartinį gydymo metodą, kurį rekomendavo Lenkijos epidemiologų ir infekcinių ligų gydytojai draugija ir kurį plačiai taiko dauguma Lenkijos gydytojų, sukūrė Amerikos Amerikos infekcijų ligų draugija (IDSA).
Visai kitokią terapiją siūlo Tarptautinė Laimo ir asocijuotų ligų draugija (ILADS).
Patikrinti:
- Laimo ligos gydymas - IDSA metodas
- Laimo ligos gydymas - ILADS metodas
Norėdami peržiūrėti šį vaizdo įrašą, įgalinkite „JavaScript“ ir apsvarstykite galimybę pereiti prie žiniatinklio naršyklės, palaikančios vaizdo įrašus
Laimo ligos gydymas - IDSA metodas
IDSA specialistai rekomenduoja antibiotiką skirti tik tada, kai atsiranda pirmieji Laimo ligos simptomai.
Įkandus erkėms, įprastų vaistų vartoti nereikia. Jie gali būti naudojami tik tam tikrais atvejais:
- erkė priklausė rūšiai I. scapularis ir liko odoje mažiausiai 36 valandas
- nuo erkės pašalinimo praėjo mažiau nei 72 valandos
- tam tikroje teritorijoje, min. 20 proc erkės yra užkrėstos B. Burgdorferi
- gydymas nėra kontraindikuotinas
Tada pacientui gali būti skiriama viena doksiciklino dozė (200 mg suaugusiam), kad būtų išvengta Laimo ligos.
IDSA, skirtingai nei ILADS, nerekomenduoja ilgalaikio gydymo, kombinuoto gydymo ir specifinio maisto papildų
Atsiradus Laimo ligos simptomams, pacientui trumpą laiką, tik 3-4 savaites, skiriamas tik vienas antibiotikas (standartinėmis, mažomis dozėmis). Gydytojas gali pasirinkti tarp doksiciklino, amoksicilino ir cefuroksimo.
Tam tikrais atvejais (pvz., Neuroboreliozės metu) antibiotikai gali būti vartojami į veną. Tada galima vartoti tokius vaistus kaip ceftriaksonas, cefotaksimas ir penicilinas G. Vaisto pasirinkimas, vartojimo būdas ir tiksli gydymo trukmė priklauso nuo ligos formos ir paciento tolerancijos.
- TICES - Kaip apsiginti nuo jų?
Maždaug po mėnesio gydymo antibiotikais pacientas laikomas išgydytu, o visi neišnykę simptomai traktuojami kaip po recidyvo sindromas.
Terapija gali būti kartojama, tačiau tik vėlyvosios Laimo ligos su sąnarių simptomais arba Laimo ligos su įrodytu spirochete atveju.
Jei, nepaisant gydymo, artritas išlieka ir sinovinio skysčio PGR rezultatas yra neigiamas, skiriamas simptominis gydymas, įskaitant nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo.
Tačiau IDSA pasiūlyta terapija geriausiai veikia praėjus trims savaitėms po užsikrėtimo. Kuo vyresnė Laimo liga, tuo mažiau veiksmingas gydymas, o simptomai gali pasikartoti ir pablogėti po gydymo.
Ką turėtumėte žinoti apie Laimo ligą?
Taip pat skaitykite: Eritema, klajojanti po erkės įkandimo. Kaip tai atpažinti? Laimo ligos tyrimai - kaip jie atrodo ir kokia yra Laimo testų kaina? Erkių platinamos pavojingos ligosLaimo ligos gydymas - ILADS metodas
ILADS specialistai nelaukia, kol gydant pasireikš pirmieji ligos simptomai. Atsižvelgiant į galimą lėtinės Laimo ligos poveikį sveikatai, jų nuomone, patartina pradėti gydyti tada, kai liga yra labai tikėtina.
Pasak vieno iš ILADS gydymo gairių kūrėjų, infekcijos tikimybė yra didelė, jei:
Taikant ILADS metodą, antibiotikų terapija turėtų būti papildyta tinkama dieta ir probiotikų, vitaminų ir mikroelementų rinkiniu.
- erkė atkeliavo iš endeminių vietovių
- keletą valandų išbuvo kūne
- jis buvo pripildytas kraujo
- jis nebuvo visiškai pašalintas
Tokiose situacijose pacientas turi gerti antibiotikus 28 dienas. Jų nuomone, geriau rizikuoti antibiotikų terapija, nei leisti Laimo ligai vystytis toliau.
Tačiau Laimo ligos diagnozavimo atveju ILADS ekspertai rekomenduoja gana agresyvią terapiją.
Jų siūlomas gydymas pagrįstas kelių antibiotikų mišinio vartojimu labai didelėmis dozėmis per ilgą laiką, kol Laimo ligos simptomai išnyks.
Tada, simptomams išnykus, pacientas turi vartoti antibiotikus dar 2–4 mėnesius, kad pašalintų bakterijų sporas.
Tik po šio laiko gydytojai pacientą laikys pagydytu. Todėl kai kuriais atvejais gydymas gali trukti iki kelerių metų.
Tai naudinga pacientui, nes, kaip teigia ILADS ekspertai, netinkamai gydoma Laimo liga yra linkusi atsinaujinti, pereiti į lėtinę fazę ir tapti atspari gydymui.
Jie daro prielaidą, kad užkrėstame kūne gyvena įvairių formų bakterijos, įskaitant cistas. Cistos leidžia bakterijoms išgyventi antibiotikų tirpale ir yra atsakingos už atkryčius nutraukus gydymą (panašiai kaip tuberkuliozė ir raupsai).
Paprastai pacientui antibiotikai skiriami per burną. Tarp jų yra tokių vaistų kaip: amoksicilinas, azitromicinas, cefuroksimas, klaritromicinas, doksiciklinas ir tetraciklinas. Jų dozės turėtų būti didesnės nei standartinės (300–400 mg).
- Kaip pašalinti erkę? Žingsnis po žingsnio instrukcija
Į veną skiriamos antibiotikų terapijos indikacijos yra lėtinė, pasikartojanti ir atspari Laimo liga, taip pat Laimo meningitas ir Laimo artritas.
Skaitykite: Komplikacijos po Laimo ligos - neurologinės, sąnarių, širdies
Tada vartojami tokie vaistai kaip ceftriaksonas, cefotaksimas ar penicilinas, o pastaruoju metu prie šios grupės prisijungė ir kiti antibiotikai - imipenemas, azitromicinas ir doksiciklinas.
Kraštutiniu atveju antibiotikas (benzilpenicilinas) skiriamas į raumenis tik tuo atveju, jei po geriamojo ir intraveninio gydymo yra daugybė recidyvų.
Bibliografija:
Sokalska-Jurkiewicz M., Laimo liga, "Służba Zdrowia" 2007, Nr. 80-83
