Išsėtinės sklerozės gydymo Zamboni metodas yra procedūra, kurios metu kai kurie IS pacientai labai tikisi. Ar tikrai šis metodas yra puikus? Medikų būrelių nuomonė, nepaisant to, kad Zamboni metodas buvo prieinamas keletą metų, vis dar nesutampa. Kai kurie specialistai mano, kad ši technika yra puiki galimybė IS sergantiems pacientams, kiti mano, kad šios procedūros pacientams apskritai nereikėtų siūlyti.
Išsėtinės sklerozės gydymo Zamboni metodas pagrįstas prielaida, kad išsėtinė sklerozė (MS,sklerozės multipleksas) sukelia veninio kraujo nutekėjimo iš smegenų struktūrų sutrikimų. Ši teorija prieštarauja daugumos autoritetų nuomonei, tarp kurių, atrodo, populiariausia teorija yra ta, kad IS eigoje imuninės sistemos ląstelės sutrinka ir pradeda atakuoti pacientų nervų sistemos struktūras.
IS gydymas Zamboni metodu: terapijos prielaidos
Pirmojo XXI amžiaus dešimtmečio pabaigoje buvo pranešimų apie tolesnius sutrikimus, kurie gali būti išsėtinės sklerozės priežastis. Jų autorius buvo gydytojas Paolo Zamboni iš Italijos. Pasak jo, IS atsirastų sutrikus veninio kraujo nutekėjimui iš smegenų struktūrų. Ši būklė sukeltų lėtinį smegenų venų nepakankamumą (angl. CCSVI, iš anglų kalbos) lėtinis smegenų stuburo venų nepakankamumas). CCSVI Zamboni priežastys gydė kaklo venų nepakankamumą, susijusį su jų susiaurėjimu, arba nenormalią šių kraujagyslių vožtuvų funkciją.
Bet kodėl italų gydytojas susiejo veninio kraujo nutekėjimo iš smegenų anomalijas su išsėtine skleroze? Na, Zamboni atliktuose tyrimuose paaiškėjo, kad daugumoje pacientų, įtrauktų į juos, kuriems diagnozuota išsėtinė sklerozė, buvo įmanoma nustatyti CCSVI egzistavimą. Be to, pasak Zamboni, pacientams jų smegenyse galima rasti per daug geležies nuosėdų, kurios gali pakenkti nervinėms ląstelėms.
Kraujagyslių susitraukimas ilgai nebuvo sąlyga, su kuria gydytojai negalėtų susitvarkyti. Galų gale pacientams siūlomi, pavyzdžiui, gydymo būdai, skirti išplėsti širdies vainikinių kraujagyslių spindį (pvz., Po širdies priepuolio). Panašiai yra ir venų kraujagyslių atveju - jas taip pat galima praplėsti gydymo metodų dėka. Tai yra tas, ką Zamboni metodas skirtas išsėtinei sklerozei gydyti. Gydytojo pasiūlyta technika pagrįsta specialaus baliono įvedimu į susiaurėjusio indo spindį, taip pat galima pritvirtinti stentą, kuris praplečia jį venoje. Tokios procedūros poveikis būtų normalizuoti kraujo nutekėjimą iš smegenų ir taip pašalinti reiškinius, kurie, pasak Zamboni, veda prie IS.
IS gydymas Zamboni metodu: ginčas dėl procedūros
Neabejotina, kad Zambonio pasiūlyta išsėtinės sklerozės patogenezės teorija labai skiriasi nuo visuotinai priimtų hipotezių apie šios ligos priežastis. Tačiau medikų bendruomenė neatmetė šių sąvokų ir netgi priešingai - daugelis gydytojų nusprendė atidžiau pažvelgti į Zamboni metodą. Atlikta daugybė tyrimų, čia verta paminėti tuos, kuriuos, bendradarbiaudama su kitomis organizacijomis, atliko Amerikos nacionalinė išsėtinės sklerozės draugija.
Įvairių tyrimų metu padarytas išvadas galiausiai galima apibūdinti vienu žodžiu - kaip prieštaringas. Pasirodo, kad kai kurie tyrėjai, kaip ir Zambonis, sugebėjo nustatyti smegenų kraujotakos sutrikimų pacientams, sergantiems IS. Kita vertus, kiti autoriai tokio ryšio neparodė - skirtingi tyrimai nerado CCSVI ryšio su išsėtine skleroze. Pats Zambonio darbai taip pat buvo prieštaringi - kai kurie gydytojai pabrėžė, kad italų gydytojas atliko jo analizę mažoje pacientų grupėje.
IS gydymas Zamboni metodu: nauda ar žala?
Zamboni metodo tyrimai ne tik buvo, bet ir tebevyksta. Pirminius jų analizės rezultatus neseniai paskelbė - 2017 m. Kovo mėn. - mokslininkai iš Kanados. Jų teigimu, išsėtine skleroze sergančių pacientų CCSVI chirurginis gydymas nėra naudingas išsėtinės sklerozės eigoje.
Praktiškai bet koks bet kokios būklės gydymas - ar tai būtų farmakologinis, ar chirurginis gydymas - gali turėti įvairių šalutinių poveikių. Tai yra išsėtinės sklerozės farmakoterapijos atveju, kaip pavyzdys gali būti interferono preparatų šalutinis poveikis, kuris gali būti vietinės odos reakcijos jų vartojimo vietose arba kepenų funkcijos sutrikimas. IS gydant Zamboni metodu, kai kurie specialistai pabrėžia, kad net per kelis mėnesius nuo procedūros rizika, kad pacientas vėl susiaurės uždengtoje venoje, gali siekti beveik 50 proc.
Jei komplikacijos gali būti susijusios su kiekvienu gydymu, teoriškai pacientai gali naudoti bet kurią jiems pageidaujamą terapinę galimybę. Tai nėra visiškai tas atvejis - išsėtinės sklerozės farmakoterapijos atveju su ja susijusi rizika iš tikrųjų yra žinoma, tačiau tuo pačiu metu tokio gydymo poveikis yra gerai žinomas. Gydant Zamboni gydant IS, įvairių tyrimų duomenys dažnai būna prieštaringi. Esant tokiai situacijai, būtų gana sunku rekomenduoti venų atkūrimą išsėtine skleroze sergantiems pacientams (kai kurie neurologai netgi mano, kad taip elgtis tiesiog neetiška).
Gali būti, kad procedūros atlikimas gali teigiamai paveikti išsėtinės sklerozės eigą. Ar tikrai taip ir ar Zamboni metodas taps plačiau prieinamas - šiandien sunku pasakyti. Norint įvertinti tiek procedūros efektyvumą, tiek jos saugumą, reikia tolesnių analizių.
Rekomenduojamas straipsnis:
Išsėtinė sklerozė: gydymasIS gydymas - nauji vaistai, naujos terapijos priemonės
Apie išsėtinės sklerozės gydymo pažangą, naujus vaistus ir terapiją, skirtą IS sergantiems pacientams, sako dr. n. med. Barbara Zakrzewska-Pniewska, Varšuvos medicinos universiteto Neurologijos katedra. Pareiškimas užfiksuotas mokslinės konferencijos „Fizioterapija sveikatai“ metu.
Mes kuriame savo svetainę rodydami reklamą.
Blokuodami skelbimus neleidžiate mums kurti vertingo turinio.
Išjunkite „AdBlock“ ir atnaujinkite puslapį.
Rekomenduojamas straipsnis:
Lenkijos išsėtinės sklerozės draugija: kad niekas neliktų be paramos!
