Leišmaniozė: priežastys, simptomai, gydymas

Leišmaniozė yra parazitinė liga, kurią sukelia Leishmania genties pirmuonys, pernešami Phlebotomus genties uodų, plačiai paplitusių tropinėse ir subtropinėse zonose, išvengiant Australijos ir Okeanijos. Kokie yra leišmaniozės simptomai? Kaip su ja elgiamasi?

Turinys

1. Leišmaniozė: infekcijos eiga, simptomai
2. Leišmaniozė: diagnozė
3. Leišmaniozė: gydymas
4. Leišmaniozė: profilaktika

Leišmaniozė (lotynų ir anglų k.) leišmaniozė) yra tripanosomų sukeltų ligų grupė, patekusi į žmogaus kūną, sukelianti apie 2 milijonus atvejų per metus ir turinti didelį mirtingumą.

Atsižvelgiant į geografinį pasiskirstymą, leišmaniozės eiga ir diapazonas yra šiek tiek kitoks: nuo odos ar gleivinės iki visceralinės (pavojingiausios) formos.

Pavojingiausia organų forma (visceralinė) yra labiausiai paplitusi Indijoje, Brazilijoje ir Sudane. Šios odos oda dažniausiai pažeidžia Irano, Afganistano, Brazilijos, Peru ir Bolivijos gyventojus.

Europoje Viduržemio jūros baseine yra odos ir visceralinės leišmaniozės atvejų.

Lenkijoje liga gali pasireikšti tik tada, kai migrantai ar keliautojai iš endeminių šalių ją atveža, dažniausiai iš Viduržemio jūros baseino.

Leišmaniozė: infekcijos eiga, simptomai

Infekcija pasireiškia pernešant vektorinį uodą arba jį užmušant ir įtrinant uodą į žaizdos sritį, galimas infekcijos kelias yra ir kraujas (intraveninės punkcijos užkrėsta adata, perpylimai, vertikalus motinos ir vaisiaus kelias).

Pirmuonys sukelia imuniteto sutrikimus, atakuodami šeimininko baltuosius kraujo kūnelius, o tada parenchiminius organus - įsk. kepenys, blužnis ir kaulų čiulpai.

Liga dažnai vystosi lėtai, neatpažįstama daugelį mėnesių, nors po 3–6 mėnesių inkubacinio laikotarpio ji gali būti elektriška, staigi.

Pirmieji simptomai yra nespecifiniai ir apima:

• prakaitas
• nuovargis
• svorio metimas
• karščiavimas

Tada jis ateina į:

• kepenų padidėjimas
• blužnies padidėjimas

Atsirasti:

• patinimas
• ascitas
• nosies kraujavimas
• dantenų kraujavimas
• lengva mėlynė

Vystosi anemija ir imuniniai sutrikimai. Dažnai yra antrinė virusinė ar bakterinė infekcija, kuri yra tiesioginė mirties priežastis.

Odos formą lengviau atpažinti, ji vystosi kelias savaites ar mėnesius, susidaro negyjančios opos, dažniausiai ant galūnių ar veido, t.

Paprastai jie išgydo patys per kelis mėnesius, palikdami neišvaizdžius randus. Ši forma dažnai lydima aplinkinių limfmazgių padidėjimo.

Esant gleivinei, iš pradžių atsiranda tik odos pažeidimai, tačiau po daugelio metų galima pastebėti viršutinių kvėpavimo takų gleivinės opas. Tai gali sukelti kaulų ir kremzlių struktūrų sunaikinimą, o tai gali sukelti deformaciją ir negalią.

Leišmaniozė: diagnozė

Įtarus leišmaniozę, rekomenduojama skubiai apsilankyti Infekcinių ligų ar tropinės medicinos skyriuje ar Specializuotoje poliklinikoje.

Ten, norint patvirtinti infekciją, paimama dalis pažeidimų (odos forma) ir mikroskopu ieškoma pirmuonių buvimo mėginyje.

Visceralinėje formoje turėtų būti patvirtintas parazitų buvimas kaulų čiulpų aspirate, kai kuriuose centruose jų ieškoma blužnies aspirate, taip pat galima aptikti pirmuonių DNR, tiriant paciento biologinę medžiagą.

Taip pat yra dviejų tipų serologiniai tyrimai prieš leišmaniozės antikūnus aptikti, tačiau jie nėra plačiai naudojami, nes turi didelę klaidų riziką.

Leišmaniozė: gydymas

Odos formos gydymas yra tik vietinis (priešgrybeliniai vaistai), o odos-gleivinės ir visceralinių vaistų atveju skiriami sisteminiai vaistai (per burną, į veną) ir taikomas simptominis gydymas: mitybos intensyvinimas, antrinių bakterinių ir virusinių infekcijų gydymas.

Taikoma stibio terapija (amfotericinas B, paromomicinas - mukokutaninė forma) ir gydymas natrio antimonogliukonatu (stibio junginiai vis rečiau naudojami dėl jų toksiškumo).

Kai kurios šalys vartoja šių dviejų narkotikų grupių derinį.

Infekcijos reaktyvacija pastebima sumažėjus organizmo imunitetui, todėl trūksta tikrumo, ar taikant gydymą liga visam laikui pašalinama. Pacientas turėtų būti nuolat, reguliariai prižiūrimas daugelį mėnesių.

Leišmaniozė: profilaktika

Infekcijų prevencija pirmiausia yra aptemptų apsauginių drabužių, patalpų tinklelių nuo uodų ir purškalų nuo uodų naudojimas ir užkrėstų gyvūnų izoliavimas.