Imunosupresantai yra vaistai, dėl kurių sumažėja organizmo atsparumas (imunosupresija). Farmakologinis imunosupresinis gydymas taikomas po transplantacijos, siekiant užkirsti kelią transplantato atmetimui, gydyti alergines ir autoimunines ligas. Kaip tiksliai veikia imunosupresantai? Koks yra šalutinis jų vartojimo poveikis?
Turinys:
- Imunosupresantai - veikimas
- Imunosupresiniai vaistai - tipai
- Imunosupresiniai vaistai po transplantacijos
- Imunosupresiniai vaistai sergant autoimuninėmis ligomis
Imunosupresantai yra vaistai, dėl kurių laikinai arba visam laikui sumažėja organizmo atsparumas - medicinos terminologijoje tai vadinama imunosupresija. Imunosupresantai yra vienas iš organizmo atsparumo mažinimo būdų.
Kiti imunosupresijos metodai yra chirurgija (imuninės sistemos organų, tokių kaip užkrūčio liauka, ekscizija) ir fiziniai metodai, tokie kaip rentgeno spinduliai.
Savo ruožtu imunosupresija yra vienas iš imuninės sistemos moduliavimo metodų, kuris atliekamas profilaktiniais ir terapiniais tikslais (imunoterapija arba specifinė imunoterapija). Imunoterapijoje, be imunosupresijos, taip pat yra imunostimuliacija (imuninės sistemos stimuliacija) ir imunorekonstrukcija (imuninės sistemos atstatymas).
Imunosupresantai - veikimas
Imunosupresiniai vaistai silpnina arba slopina imuninės sistemos atsaką (medicinos terminologijoje tai vadinama imunosupresija), slopindami imuninių ląstelių gamybą ir brendimą.
Imunosupresijos sunkumas ir trukmė priklauso nuo:
- individualus jautrumas
- imuninė branda
- antigeno tipas ir kiekis
- imunosupresanto dozę ir vartojimo dažnumą
- imuninio atsako tipas
Imunosupresiniai vaistai - tipai
Išskiriamos šios imunosupresantų grupės:
- gliukokortikosteroidai
- citostatiniai vaistai
- monokloniniai antikūnai
- vaistai, veikiantys imunofilinus: ciklosporinas, takrolimas, sirolimuzas (rapamicinas), everolimuzas
- neklasifikuojami vaistai: interferonai, TNF (naviko nekrozės faktorius) surišantys baltymai ir mikofenolio rūgštis
Imunosupresiniai vaistai po transplantacijos
Po transplantacijos yra rizika, kad imuninė sistema persodintą organą traktuos kaip svetimkūnį ir bandys jį atmesti (transplantatas prieš šeimininką). Norėdami to išvengti, būtina slopinti imunitetą. Tai dažniausiai daroma imunosupresinių vaistų pagalba.
Paprastai tam tikru režimu vienu metu vartojami keli vaistai, priklausomai nuo persodinto organo, imuninės rizikos laipsnio, medžiagų apykaitos sutrikimų sunkumo, gretutinių ligų buvimo ir transplantacijos funkcijos. Imunosupresantų dozės, būtinos transplantacijos funkcijai palaikyti, mažinamos po kelių pirmųjų mėnesių po operacijos. Tačiau visada reikalingas minimalus šių vaistų kiekis, net praėjus daugeliui metų po transplantacijos. Imunosupresija yra būtina nuo organo persodinimo momento iki jo funkcijos pabaigos.
Imunosupresiniai vaistai sergant autoimuninėmis ligomis
Autoimuninės ligos, dar vadinamos autoimuninėmis ligomis, yra ligos, kurių metu imuninė sistema klaidingai atpažįsta savo kūno dalis kaip priešą ir pradeda jas pulti. To pasekmė - nuolatinė žala.
Imunosupresantai slopina netinkamą imuninės sistemos atsaką į jos pačios audinius.
Imunosupresiniai vaistai, inter alia, naudojami vykdant:
- reumatoidinis artritas
- sisteminė raudonoji vilkligė
- pemfigus
- opinis kolitas
- Krono liga
Imunosupresantai - šalutinis poveikis
Be norimo terapinio efekto, imunosupresantų vartojimas gali būti susijęs su daugybe šalutinių poveikių.
1) Imlumas infekcijoms
Pavojingiausios yra lėtinės virusinės infekcijos, kurios pažeidžia organus, pvz., Lėtinis hepatitas arba lėtiniai odos pažeidimai, susiję su žmogaus papilomos virusu.
Lėtinę imunosupresuotų pacientų infekciją sukelia virusai, kurie asimptomiškai užkrėsta didžiąją dalį gyventojų. Bet pacientams, kurių susilpnėjęs narkotikų kiekis, šis virusas dažniausiai suaktyvina, dauginasi ir daro žalą.
Transplantuoto recipiento organizmas veiksmingai nekovoja su virusine infekcija ir savaiminis viruso pašalinimas nepastebimas daugumoje jų.
2) navikai
Dažniausios neoplazmos, susijusios su virusinėmis infekcijomis, yra:
- odos vėžys
- gimdos kaklelio vėžys
- pūslės vėžys
- limfomos (kai kurios iš jų yra susijusios su Epstein-Barr virusu)
- inkstų navikai
- kepenų vėžys (susijęs su lėtiniu šio organo uždegimu, kurį sukelia B ar C virusai)
3) Hipertenzija, opos
Su amžiumi pacientui, vartojančiam imunosupresinius vaistus, išsivysto medžiagų apykaitos, griaučių ir širdies bei kraujagyslių sistemos komplikacijos. Daugelis metų metus vartojamų vaistų yra palankūs hiperlipidemijai, diabetui, arterinei hipertenzijai, taigi ir aterosklerozei, išsivystyti.
Taip pat vis dažniau pacientai miršta dėl aktyvios transplantacijos dėl kitų, daugiausia širdies ir kraujagyslių, priežasčių.
Imunosupresantai, išskyrus hipertenziją, dislipidemiją ir hiperglikemiją, sukelia skrandžio opas ir kepenų bei inkstų pažeidimus, dažnai labai intensyvius.
Taip pat skaitykite: Imunoonkologija - modernus vėžio gydymo metodas
Apie autorių
Skaitykite daugiau šio autoriaus straipsnių
