Plaukuota leukoplakija: priežastys, simptomai, gydymas

Plaukuota leukoplakija yra gleivinės liga, susijusi su Epstein-Barr viruso infekcija. Tai pasireiškia daugiausia pacientams, kovojantiems su imuninės sistemos ligomis, todėl sumažėja jos efektyvumas. Kokie yra plaukuotos leukoplakijos simptomai? Kaip su ja elgiamasi?

Plaukuota leukoplakija yra gleivinės liga, susijusi su Epstein-Barr viruso infekcija. Tai pasireiškia daugiausia pacientams, kovojantiems su imuninės sistemos ligomis, todėl sumažėja jos efektyvumas. Pažeidimai pasireiškia baltų dėmių ar žvynų forma, beveik visada ant šoninių liežuvio paviršių.

Plaukuotos leukoplakijos priežastys

Plaukuotos leukoplakijos patogenezė (formavimosi procesas) yra sudėtingas procesas, reikalaujantis dviejų pagrindinių veiksnių sutapimo. Pirmasis iš jų yra infekcija Epstein-Barr virusu, antrasis veiksnys yra imuniteto sumažėjimas, susijęs su sisteminėmis ligomis ar vykstančiu imunosupresiniu gydymu.

Kartais plaukuota leukoplakija nėra susijusi su jokia imunodeficito būkle.

Plaukuota leukoplakija yra gleivinės liga, kurią sukelia Epstein-Barr virusas (EBV arba HHV-4). Šis virusas priklauso Herpesvirus šeimai, kuri yra virusų, sukeliančių daugelį žmonių įprastų ligų, DNR. Herpes simplex virusas (Paprastoji pūslelinė) arba varicella zoster virusas (VZV).

EBV virusas yra atsakingas už daugelio ligų, įskaitant infekcinę mononukleozę, kitaip vadinamą bučinių liga, susidarymą. Daroma prielaida, kad dauguma žmonių yra ja užsikrėtę. Kaip parodė EBV tyrimai, jis turi onkogeninį potencialą, yra atsakingas už endeminių Burkitto limfomų ir nosiaryklės vėžio susidarymą.

Po pirminės infekcijos, kaip ir kiti herpeso virusai, žmogaus organizme Epstein-Barr virusas lieka neaktyvus, laukdamas imuniteto silpnėjimo. Sumažėjęs imuninės sistemos efektyvumas yra dar viena plaukuotosios leukoplakijos vystymosi sąlyga. Imuninio sutrikimo priežasčių gali būti daug. Dažniausiai imunodeficitas siejamas su ŽIV infekcija ir AIDS išsivystymu, su hematologinėmis navikomis, taip pat su lėtiniu sisteminių steroidų vartojimu ar imunosupresija, susijusia su kaulų čiulpais ar organų transplantacijomis. Rūkant cigaretes, papildomai padaugėja šios ligos.

Plaukuotos leukoplakijos simptomai

Plaukuotajai leukoplakijai būdinga baltų dėmių atsiradimas ant šoninių liežuvio paviršių gleivinės. Dėmės dažniausiai atsiranda iš abiejų pusių (pasitaiko vienašališkų atvejų), jos gali būti šiek tiek pakilusios virš sveikos gleivinės lygio. Pažeidimai gali atsirasti ir kitur burnoje, pavyzdžiui, liežuvio gale ar skruosto gleivinėje.

Dėmės ant gleivinės gali būti įvairių formų. Kaip rodo ligos pavadinimas, dažniausiai ji primena trumpus baltus „plaukelius“, kurie auga liežuvio šone. Šie balti pažeidimai yra ne kas kita, kaip apaugę liežuvio siūlais. Šie pokyčiai negali būti lengvai pašalinami, jų negalima nuvalyti, pvz., Steriliu marlės įklotu ar dantų šepetėliu. Ši savybė juos išskiria iš baltųjų dėmių, randamų grybeliniame stomatite.

Plaukuotos leukoplakijos metu paciento skausmo simptomų ar kitų nemalonių pojūčių nepastebima. Retais atvejais pacientai skundžiasi lengvu diskomfortu ar skonio sutrikimais.

Kada liežuvio išvaizda rodo ligą?

Plaukuotos leukoplakijos diagnostika ir gydymas

Plaukuotos leukoplakijos diagnozę paprastai nustato gydytojas, remdamasis gleivinės pažeidimų klinikiniu vaizdu. Liga nėra rimta, tai greičiau estetinis sutrikimas. Nepaisant to, patartina kruopščiai diagnozuoti, nes baltos dėmės ant šoninių liežuvio paviršių gali rodyti rimtų ligų buvimą. Pagrįstais atvejais, kai pažeidimas nėra būdingas, gali prireikti paimti pažeidimo gabalėlį ir išsiųsti tolesniam tyrimui diagnozei patvirtinti.

Plaukuotos leukoplakijos atsiradimas yra glaudžiai susijęs su ŽIV infekcija ir gali rodyti AIDS vystymąsi. Manoma, kad apie 20–30 procentų ŽIV infekuotų žmonių pasireiškia gleivinės simptomai, susiję su EBV infekcija. Taigi, diagnozuojant plaukuotą leukoplakiją, pacientas turi būti ištirtas dėl ŽIV infekcijos. ŽIV infekuotiems pacientams taikoma antivirusinė terapija pagerina vietinę būklę ir palaipsniui išnyksta liežuvio pokyčiai.

Plaukuotos leukoplakijos atveju svarbu nustatyti imuniteto sumažėjimo priežastį ir tinkamai ją gydyti. Pagerinus imuninės sistemos parametrus, pokyčiai pasikeičia. Gerėja ir EBV infekcijos gydymas tinkamais antivirusiniais vaistais. Kai kuriais atvejais gydytojas gali nuspręsti chirurginiu būdu pašalinti pažeidimus.

Plaukuota leukoplakija turėtų būti atskirta nuo kitų panašios išvaizdos burnos gleivinės ligų, įskaitant:

• burnos ertmės kandidozė;
• leukoplakija, atsirandanti rūkaliams;
• kerpligė;
• suragėjusių ląstelių karcinoma;
• gleivinės pažeidimai, susiję su papilomos viruso infekcija.