2013 m. Spalio 25 d., Penktadienis. «Bus susirūpinimas. Aš bandžiau žengti į priekį susisiekdamas su kai kuriais antklodžių gamintojais, kad atliktų daugiau bendrų tyrimų, tačiau jie man neatsakė ». Prognozė padaryta „ABC“ pokalbyje su daktaru Ferranu Morellu, pneumologijos profesoriumi ir pagrindiniu tyrimo, parengto Vall d'Hebron ligoninėje Barselonoje, autoriumi, kuris dabar paskelbtas prestižiniame britų moksliniame žurnale „Lancet Respiratory Medicine“.
Tyrinėtojų grupė iš šios ligoninės ir jos pulmonologijos skyriaus parodė, kad natūralių plunksnų, taip pat paukščių ir grybelių antklodžių ir (arba) pagalvėlių, taip pat paukščių ir grybelių poveikis mažiausiu, bet išliekančiu kiekiu yra viena iš idiopatinės plaučių fibrozės priežasčių., liga, pripažinta 1940 m. ir kurios priežastys nežinomos. Žinoma, kad plaučiai tampa pluoštiniai - jie gydo ir praranda elastingumą, o pirmieji simptomai yra kosulys ir užspringimas. Ispanijoje juo serga 10 000 žmonių, jo išgyvenamumo prognozė yra nuo 3 iki 5 metų, o kovoti su juo nereikia daugiau nei plaučių transplantacija, o tai netaikoma visiems.
Tyrimas, kuris pakeis ligos diagnozavimo ir gydymo metodus, buvo atliktas Vall d'Hebron mieste nuo 2004 iki 2011 m. 60 pacientų, kenčiančių nuo šios fibrozės, ir, pritaikius juos 2011 m. Tarptautiniams teisės aktams, liko 46. aiškina dr. Morell, kuris yra komandos, kurią sudaro dr. María Jesús Cruz, dr. Xavier Muñoz ir pulmonologė Ana Villar, dalis, rezultatai buvo gauti atlikus sunkų tyrimą, į kurį įeina ir nauji diagnostiniai testai. tų, kurie paprastai naudojami ligai nustatyti - plaučių skaitytuvu -, taip pat apsilankymai pacientų namuose ir darbo vietose. Nauja metodika, kuri iš dalies nuo šiol turi būti taikoma kaip privaloma visuose pasaulio centruose.
Ligonių vizitų į namus ar darbo metu ore buvo matuojama, kad būtų galima rasti antigenų, galinčių sukelti plaučių fibrozę, šaltinius, pavyzdžiui, kai kurių grybų - Penicillium ir Aspergillus - plunksnų ar izocianatų, pramonėje naudojamų junginių. - pavyzdžiui, automobilis - plastikų, putų ar dažų gamybai.
Iš įvairių medžiagų gavę antigeninius ekstraktus, tyrėjai ieškojo paciento serumo, norėdami nustatyti, ar dėl antigenų buvimo aplinkoje jiems gynybai atsirado IgG antikūnai (imunoglobulinas G). Ir taip buvo. „Tai yra kiti nei alergiją sukeliantys antikūnai, kurie yra imunoglobulinas E“, - paaiškina Morell, kuris taip pat apibūdina ligos pobūdį. Tada buvo atlikta bronchofibroskopija, tiriant bronchoalveolinį plovimą (sekreciją) ir kriobiopsiją plaučių audiniui pašalinti. Galiausiai buvo atliktas įkvėpimo testas, atskleidus įtariamą antigeną.
Po šių tyrimų išvados buvo patikslintos duomenimis. Beveik pusei pacientų, 20 iš 46, pavyko pašalinti idiopatinių pacientų etiketes, nes atlikus testus jiems buvo diagnozuotas lėtinis padidėjusio jautrumo pneumonitas - liga, kuriai taikomas gydymas kortikosteroidais, o tai leidžia padvigubinti Idiopatinės plaučių fibrozės išgyvenimas. Iki maždaug septynerių metų.
Kiti 26 pacientai išliko idiopatiniai, tai yra, jiems negalėjo būti diagnozuotas lėtinis padidėjusio jautrumo pneumonitas; nors tyrėjai įtaria, kad jie iš tikrųjų sukūrė ligą. „Tikrai to nenustatėme, nes negalėjome atlikti visų tyrimų, nes jie jau buvo labai pažengę į savo ligos būklę“, - aiškina jis.
Vis dėlto esmė yra 20 pacientų, kuriems diagnozė nustatyta. Dešimt iš jų fibrozė galėjo būti susijusi su natūralių plunksninių antklodžių - ančių ir žąsų - poveikiu, devynių - su grybelio ir paukščių, o vieną - su izocianatų poveikiu. Paskutinis atvejis buvo žmogaus, dirbusio automobilių pramonėje, atvejis.
Atvykus čia, klausimas yra būtinas. Ar miegas su pėstininkais neišvengiamai sukelia plaučių fibrozę? „Tai, ką mes padarėme, yra idiopatinės plaučių fibrozės, plunksnų, rizikos veiksnio nustatymas. Tačiau reikia pažymėti, kad šią ligą, kaip ir daugelį, lemia aplinkos veiksniai ir genetinis polinkis “, - aiškina jis. Problema ta, kad dar nėra padaryta pažangos koduojant tuos genus, kurie galėtų būti lemiami idiopatinės plaučių fibrozės vystymuisi. Taigi svarbu nustatyti bent kai kuriuos poveikio aplinkai veiksnius, teigia Morell.
Tačiau tyrėjas pabrėžia, kad nežinoma, kokį svorį turi genetika ir kokį svorį veikia pagal tai, kokia ligos priežastis. Nors skaičiai rodo, kad genetika yra svarbiausia. Tiesą sakant, pabrėžia jis, idiopatinės plaučių fibrozės atvejų skaičius nėra proporcingas, pavyzdžiui, žmonių, kontaktuojančių su paukščiais, skaičiui. „Remiantis mūsų tyrimais, apskaičiuota, kad 30 proc. Katalonų, apie 2, 25 mln., Miega su antklode, o Katalonijoje diagnozuota tik 2 000 nukentėjusiųjų“, - teigia jis. Be to, priduria jis, yra žmonių, kurie yra labai paveikti paukščių, pavyzdžiui, mėgėjai, ir paprastai nesivysto ligai.
Anot jo, tyrimo pranašumas yra tas, kad jis parodo, kad pakartotinis nedidelis produktų, tokių kaip plunksnos, veikimas gali sukelti fibrozę. Taigi nuo šiol „kiekvienas turi nuspręsti, ar naudoti guodiklius ir stebėti savo sveikatą, ar nevartoti jo ir pašalinti riziką“, - reziumuoja jis.
Šaltinis:
Žymės:
Žodynas Psichologija Sveikata
Tyrinėtojų grupė iš šios ligoninės ir jos pulmonologijos skyriaus parodė, kad natūralių plunksnų, taip pat paukščių ir grybelių antklodžių ir (arba) pagalvėlių, taip pat paukščių ir grybelių poveikis mažiausiu, bet išliekančiu kiekiu yra viena iš idiopatinės plaučių fibrozės priežasčių., liga, pripažinta 1940 m. ir kurios priežastys nežinomos. Žinoma, kad plaučiai tampa pluoštiniai - jie gydo ir praranda elastingumą, o pirmieji simptomai yra kosulys ir užspringimas. Ispanijoje juo serga 10 000 žmonių, jo išgyvenamumo prognozė yra nuo 3 iki 5 metų, o kovoti su juo nereikia daugiau nei plaučių transplantacija, o tai netaikoma visiems.
Tyrimas, kuris pakeis ligos diagnozavimo ir gydymo metodus, buvo atliktas Vall d'Hebron mieste nuo 2004 iki 2011 m. 60 pacientų, kenčiančių nuo šios fibrozės, ir, pritaikius juos 2011 m. Tarptautiniams teisės aktams, liko 46. aiškina dr. Morell, kuris yra komandos, kurią sudaro dr. María Jesús Cruz, dr. Xavier Muñoz ir pulmonologė Ana Villar, dalis, rezultatai buvo gauti atlikus sunkų tyrimą, į kurį įeina ir nauji diagnostiniai testai. tų, kurie paprastai naudojami ligai nustatyti - plaučių skaitytuvu -, taip pat apsilankymai pacientų namuose ir darbo vietose. Nauja metodika, kuri iš dalies nuo šiol turi būti taikoma kaip privaloma visuose pasaulio centruose.
Aplinkos veiksniai
Ligonių vizitų į namus ar darbo metu ore buvo matuojama, kad būtų galima rasti antigenų, galinčių sukelti plaučių fibrozę, šaltinius, pavyzdžiui, kai kurių grybų - Penicillium ir Aspergillus - plunksnų ar izocianatų, pramonėje naudojamų junginių. - pavyzdžiui, automobilis - plastikų, putų ar dažų gamybai.
Iš įvairių medžiagų gavę antigeninius ekstraktus, tyrėjai ieškojo paciento serumo, norėdami nustatyti, ar dėl antigenų buvimo aplinkoje jiems gynybai atsirado IgG antikūnai (imunoglobulinas G). Ir taip buvo. „Tai yra kiti nei alergiją sukeliantys antikūnai, kurie yra imunoglobulinas E“, - paaiškina Morell, kuris taip pat apibūdina ligos pobūdį. Tada buvo atlikta bronchofibroskopija, tiriant bronchoalveolinį plovimą (sekreciją) ir kriobiopsiją plaučių audiniui pašalinti. Galiausiai buvo atliktas įkvėpimo testas, atskleidus įtariamą antigeną.
Galimas gydymas
Po šių tyrimų išvados buvo patikslintos duomenimis. Beveik pusei pacientų, 20 iš 46, pavyko pašalinti idiopatinių pacientų etiketes, nes atlikus testus jiems buvo diagnozuotas lėtinis padidėjusio jautrumo pneumonitas - liga, kuriai taikomas gydymas kortikosteroidais, o tai leidžia padvigubinti Idiopatinės plaučių fibrozės išgyvenimas. Iki maždaug septynerių metų.
Kiti 26 pacientai išliko idiopatiniai, tai yra, jiems negalėjo būti diagnozuotas lėtinis padidėjusio jautrumo pneumonitas; nors tyrėjai įtaria, kad jie iš tikrųjų sukūrė ligą. „Tikrai to nenustatėme, nes negalėjome atlikti visų tyrimų, nes jie jau buvo labai pažengę į savo ligos būklę“, - aiškina jis.
Vis dėlto esmė yra 20 pacientų, kuriems diagnozė nustatyta. Dešimt iš jų fibrozė galėjo būti susijusi su natūralių plunksninių antklodžių - ančių ir žąsų - poveikiu, devynių - su grybelio ir paukščių, o vieną - su izocianatų poveikiu. Paskutinis atvejis buvo žmogaus, dirbusio automobilių pramonėje, atvejis.
Pašalinkite riziką
Atvykus čia, klausimas yra būtinas. Ar miegas su pėstininkais neišvengiamai sukelia plaučių fibrozę? „Tai, ką mes padarėme, yra idiopatinės plaučių fibrozės, plunksnų, rizikos veiksnio nustatymas. Tačiau reikia pažymėti, kad šią ligą, kaip ir daugelį, lemia aplinkos veiksniai ir genetinis polinkis “, - aiškina jis. Problema ta, kad dar nėra padaryta pažangos koduojant tuos genus, kurie galėtų būti lemiami idiopatinės plaučių fibrozės vystymuisi. Taigi svarbu nustatyti bent kai kuriuos poveikio aplinkai veiksnius, teigia Morell.
Tačiau tyrėjas pabrėžia, kad nežinoma, kokį svorį turi genetika ir kokį svorį veikia pagal tai, kokia ligos priežastis. Nors skaičiai rodo, kad genetika yra svarbiausia. Tiesą sakant, pabrėžia jis, idiopatinės plaučių fibrozės atvejų skaičius nėra proporcingas, pavyzdžiui, žmonių, kontaktuojančių su paukščiais, skaičiui. „Remiantis mūsų tyrimais, apskaičiuota, kad 30 proc. Katalonų, apie 2, 25 mln., Miega su antklode, o Katalonijoje diagnozuota tik 2 000 nukentėjusiųjų“, - teigia jis. Be to, priduria jis, yra žmonių, kurie yra labai paveikti paukščių, pavyzdžiui, mėgėjai, ir paprastai nesivysto ligai.
Anot jo, tyrimo pranašumas yra tas, kad jis parodo, kad pakartotinis nedidelis produktų, tokių kaip plunksnos, veikimas gali sukelti fibrozę. Taigi nuo šiol „kiekvienas turi nuspręsti, ar naudoti guodiklius ir stebėti savo sveikatą, ar nevartoti jo ir pašalinti riziką“, - reziumuoja jis.
Šaltinis:
