-przyczyny.jpg)
Vaisiaus makrosomija arba vaisiaus intrauterinė hipertrofija yra per didelis vaisiaus kūno svorio padidėjimas, neadekvatus nėštumo laikotarpiui. Remiantis statistiniais duomenimis, tai būklė, pasireiškianti iki 10 procentų nėštumų. Dėl rekomenduojamų ultragarsinių tyrimų (mažiausiai trijų) didelis vaisiaus svoris registruojamas nėštumo stadijoje, o ne tik po gimdymo.
Vaisiaus makrosomija arba vaisiaus intrauterinė hipertrofija sukelia makrosomija sergančio naujagimio sutrikusias proporcijas: pilvo apskritimas yra virš galvos, ausinės yra padengtos plaukais, o oda lieka šiek tiek paraudusi.
Vis dar vykdomi stebėjimai siekiant nustatyti per didelio vaisiaus svorio rizikos veiksnius. Didžioji jų dalis atsiranda dėl motinos sveikatos. Ligos, kurios gali pakeisti vaisiaus svorio padidėjimą, yra:
- gestacinis diabetas
- hipertenzija
- motinos nutukimas
Be to, vaisiaus makrosomija gali būti daugybinių gimdymų, vaiko, kurio gimimo svoris viršija 4500 g, ankstesnio gimdymo arba, pavyzdžiui, motinos kūno struktūros ar genetinių sutrikimų (Beckwitho-Wiedemanno sindromo) pasekmė. Atlikti stebėjimai rodo, kad vyrų vaisius daug dažniau kenčia dėl per didelio svorio padidėjimo.
Taip pat skaitykite: Nėštumo chlamidijos - atlikite tyrimus. Kokia yra chlamidiozės rizika ... Atvirkštinės arterinės perfuzijos sindromo (TRAP) HELLP sindromas nėštumo metu: priežastys ir simptomai. HELLP sindromo gydymas moterims, sergančioms ...Vaisiaus makrosomija: būdas nutraukti nėštumą
Vaisiaus makrosomija skatina chirurginį nėštumo nutraukimą atliekant cezario pjūvį. Mažiau tikėtina, kad fiziologinis gimdymas su tokiu dideliu svoriu bus sėkmingas. Labai dažnai gimdymo procesas beveik sustoja. Motinos pusės padidėja gimdymo kanalo pažeidimo, gaktos simfizės sutrikimo ar antrinės gimdos parezės tikimybė. Be gausaus kraujavimo, pogimdyminės infekcijos yra daug dažnesnės. Didžiausia gimdymo problema yra ne tiek vaisiaus svoris, kiek peties distocija, kuri yra gimdymo progreso slopinimas iškart po galvos pristatymo. Tai atsiranda dėl to, kad kūdikio pečiai negrįžta į gimdymo kanalą. Dystocia yra susijusi su brachialinio rezginio sužalojimu arba freninio nervo pažeidimu.
Kitos makrosominio vaisiaus pasekmės yra:
- neurologinės komplikacijos encefalopatijos forma, kurios gali sukelti vaiko protinį atsilikimą ir, retais atvejais, mirtį
- angliavandenių apykaitos sutrikimai naujagimiui, kuriems būdinga hipoglikemija
- hipereritrocitemija, kuri yra per didelis organizme cirkuliuojančių raudonųjų kraujo kūnelių kiekis
- padidėjęs bilirubino kiekis kraujyje
- ilgalaikės pasekmės: antsvoris / nutukimas, arterinė hipertenzija, glikemijos svyravimai (sutrikusi gliukozės tolerancija, atsparumas insulinui, t.
Vaisiaus su makrosomija diagnostika ir procedūra
Vaisiaus makrosomiją galima diagnozuoti dar vaisiaus gyvenime, atliekant standartinį ultragarsinį tyrimą, tada išmatuoti kaulų matmenys yra didesni už standartinį, apskaičiuotą tam tikram nėštumo amžiui. Dėl sukurtų vaisiaus vaizdavimo būdų hipertrofija rečiau diagnozuojama tik gimdymo kambaryje, kai matuojamas kūdikis.
Patologinis svoris yra toks, kai kūno svoris yra dvigubai didesnis už numatomą tam tikros lyties ir amžiaus svorį.
Vaisiaus makrosomija yra įtraukta į santykinių kontraindikacijų gimdymui ir gamtos jėgos, taip pat žnyplių gimdymo sąrašą, todėl dažniausiai pasirenkamas chirurginis nėštumo nutraukimas, sumažinant vaiko ir motinos komplikacijų riziką.
