MCH yra kraujo ląstelių (eritrocitų) vidutinės hemoglobino masės indeksas, kuris nustatomas atliekant tokį tyrimą kaip kraujo tyrimas. Kas yra MCH standartas? Kas yra MCH žemiau ar virš normos? Ką reiškia padidėjęs ar sumažėjęs MCH?
MCH (vidutinis ląstelių hemoglobinas, vidutinis ląstelių hemoglobinas) arba SWH yra vienas iš parametrų, nustatytų atliekant kraujo tyrimą - tai yra vidutinės raudonųjų kraujo ląstelių (eritrocitų) hemoglobino masės rodiklis. MCH yra vienas iš raudonųjų kraujo kūnelių (eritrocitų).
MCH apskaičiuojamas hemoglobino svorį tam tikrame kraujo tūryje padalijant iš kraujo ląstelių skaičiaus (MCH-Hgb / RBC). Todėl norint apskaičiuoti MCH, būtina žinoti paciento hematokrito ir hemoglobino rezultatus.
Atsižvelgdami į tai, ar ląstelės hemoglobino svorio vertė yra normali, ar ne, mes raudonąsias kraujo ląsteles padalijame į:
- normochrominis - turi teisingą MCH vertę
- hipochrominis - turi sumažintą MCH vertę
Turinys
- MCH - norma
- MCH - virš normos. Ką reiškia padidėjęs MCH?
- MCH - žemiau normos. Ką reiškia sumažintas MCH?
Norėdami peržiūrėti šį vaizdo įrašą, įgalinkite „JavaScript“ ir apsvarstykite galimybę pereiti prie žiniatinklio naršyklės, palaikančios vaizdo įrašus
MCH - norma
Abiejų lyčių normalioji vertė yra 27-31 pq.
MCH - virš normos. Ką reiškia padidėjęs MCH?
Padidėjus MCH lygiui, galite spręsti:
- paveldima sferocitozė - tai yra labiausiai paplitusi hemolizinė anemija. Genetiškai paveldima. Tai susidaro iš skeleto baltymų, kurie kuria eritrocitus, mutacijos, dėl kurios kraujo ląstelės forma keičiasi į sferinę, dėl jos membranos nestabilumo, sumažėja polinkis deformuotis ir sunku praeiti pro kapiliarus, o tai prisideda prie jų ankstyvo sunaikinimo blužnyje.
- Įgyta hemolizinė anemija - ją sukelia autoantikūnai, nukreipti prieš savo eritrocitus. Tai gali būti idiopatinė ar antrinė (sergant kitomis ligomis) ir yra dažniausiai įgyjama hemolizinė anemija.
MCH - žemiau normos. Ką reiškia sumažintas MCH?
Žemiau normos esantis MCH gali reikšti kelias ligas. Dažniausiai yra:
1. Geležies stokos anemija - tai anemija, kai dėl per mažo geležies kiekio organizme susidarė mažesni nei įprasta ir mažiau hemoglobino turintys eritrocitai. Tai yra dažniausia mažakraujystės priežastis (80% atvejų). Tarp pagrindinių geležies trūkumo priežasčių yra:
- kraujo netekimas, pvz .:
- kraujavimas iš lytinių takų
- kraujavimas iš virškinimo trakto
- kraujavimas iš šlapimo sistemos
- kraujavimas iš kvėpavimo takų
- sužalojimas
- kraujo donorystė
- padidėjęs kraujo poreikis
- neišnešioti kūdikiai
- paauglystė
- nėštumas ir žindymo laikotarpis
- gydant vitamino B12 trūkumą
- malabsorbcija iš virškinimo trakto, pvz .:
- būklė po skrandžio pašalinimo (skrandžio ar jo dalies rezekcija / pašalinimas)
- enteropatija
- sumažėjęs skrandžio sulčių rūgštingumas
- neteisinga dieta
- Krono liga
- mitybos trūkumai
Gydymas susideda iš priežasties pašalinimo ir geležies trūkumo organizme papildymo, siekiant geležies preparatų pasiekti tinkamą hemoglobino ir feritino koncentraciją kraujyje.
2. Talasemija - tai paveldima, genetiškai sąlygota hemolizinė anemija, kurią sukelia neteisinga globino grandinių sintezė hemoglobino molekulėje. Todėl eritrocitai yra nenormaliai pastatyti ir turi mažesnį hemoglobino kiekį, todėl perneša mažai deguonies. Dėl toksinės grandinės įsiskverbimo eritropoezė (eritrocitų dauginimosi ir diferenciacijos procesas kaulų čiulpuose) tampa neveiksminga. Raudonieji kraujo kūneliai čiulpuose ar blužnyje yra suskaidomi.
3. Lėtinių ligų mažakraujystė - anemija, kurioje svarbų vaidmenį atlieka ląstelių imuniteto stimuliavimas ir padidėjusi uždegimą skatinančių citokinų gamyba. Jam būdinga sumažėjusi raudonųjų kraujo kūnelių gamyba, mažas geležies ir transferino (baltymo, kuris perneša geležies jonus kraujyje į audinius), kiekis ir padidėjęs feritino (baltymo, kuris kaupia geležį, saugančią geležį organizme), kiekis.
Anemija dažnai išsivysto per kelis mėnesius po pagrindinės ligos atskleidimo. Reikia diferencijuoti nuo geležies stokos anemijos. Gydymas daugiausia pagrįstas pagrindinės ligos gydymu. Sunkiais atvejais, kai pasireiškia tokie simptomai:
- širdies nepakankamumas
- angina
- centrinės nervų sistemos sutrikimai
Infuzuojama RBC (raudonųjų kraujo kūnelių koncentratas)
Esant absoliučiam geležies trūkumui (žymiai sumažėjus feritino koncentracijai), jo trūkumas turėtų būti pašalintas. Eritropoezę stimuliuojantys vaistai gali būti svarstomi pacientams, kuriems yra anemijos simptomų dėl vėžio chemoterapijos.
Kokie kiti eritrocitų žymenys yra svarbūs diagnozuojant ir diferencijuojant anemiją?
- hemoglobino koncentracija - normalios vertės yra: vyrai 14-18 g / dl, ne nėščios moterys 12-16 g / dl, nėščios 11-14 g / dl
- vidutinis eritrocitų tūris (MCV) - normalios vertės yra 82-92 fl
- vidutinė Hb koncentracija raudonuose kraujo kūneliuose (MCHC) - normali reikšmė 32-36 g / dl. MCHC pokyčiai paprastai yra lygiagretūs MCH pokyčiams
- eritrocitų tūrio pasiskirstymo diapazonas (RDW). Jis gali padidėti po raudonųjų kraujo kūnelių perpylimo, kai yra dvi skirtingų dydžių raudonųjų kraujo kūnelių populiacijos
- retikulocitai - 0,5–1,5% eritrocitų skaičiaus norma - yra nesubrendusios, jaunos raudonųjų kraujo kūnelių formos. Retikulocitų procentas padidėja sumažėjus eritrocitų skaičiui, siekiant kompensuoti jų trūkumą, kuris yra įprastas organizmo atsakas, pvz., Esant hemoraginei anemijai, hemolizinei anemijai, kompensuojant vitamino B12 ar geležies trūkumą. Retikulocitų procentas mažėja, kai kaulų čiulpai tampa neveiksmingi
