Miastenija: diagnozė

Miastenijos sunkumas diagnozuojamas atsižvelgiant į simptomus ir patvirtinamas įvairiais papildomais tyrimais.

Labiausiai įtartini simptomai

Dvigubas matymas, žymus raumenų nuovargis po pakartotinių pratimų ir vokų nuleidimas yra svarbiausi.

Efrofonio arba tenzilo bandymas

Ji atliekama pacientams, kuriems sumažėja akių vokai ar dvejinasi regėjimas. Jį sudaro 2 mg vaisto, vadinamo edrophonium (Tensilon), suleidimas ir patikrinimas, ar simptomai neišnyksta per 1 minutę; Tobulėjimas trunka 5 minutes. Testo jautrumas yra 80–90%, nors galime rasti klaidingų neigiamų ir klaidingų teigiamų rezultatų.

Elektrofiziologiniai tyrimai

• Pakartotinis nervo stimuliavimas (6-10 kartų), tikrinimas, ar nėra raumenų susitraukimų pokyčių
• Vieno pluošto elektromiografija: dviejų atskirų raumenų skaidulų stimuliacija. Šio testo jautrumas yra 95%, nors jis nėra būdingas miastenijai.

Serologiniai tyrimai

• Acetilcholino receptorių antikūnų buvimas: kai jie yra teigiami, jie patvirtina myasthenia gravis diagnozę. Jų yra 80–90% generalizuotos myasthenia gravis ir 50% akių myasthenia gravis.
• Anti-muskuso antikūnų buvimas: 50% pacientų, turinčių anti-acetilcholino receptorių antikūnus, jie yra teigiami (-)
• Kiti antikūnai, kuriuos galime rasti, yra raumenų antikūnai, antitrinai, anti-titinas ir anti-ryanodino antikūnai.

Kiti tyrimai, skirti diagnozuoti myasthenia gravis

• Kraujo analizė, siekiant nustatyti galimas susijusias autoimunines ligas (vilkligę, tiroiditą, reumatoidinį artritą ...).
• Norėdami atlikti diferencinę diagnozę, galime atlikti įvairius radiologinius tyrimus, tokius kaip branduolinis magnetinis rezonansas ar TA
• Elektromiografija ir elektroneurografija