-ewinga--przyczyny-objawy-leczenie-i-rokowania.jpg)
Ewingo sarkoma (navikas) yra piktybinis kaulų navikas, kuris dažniausiai pasireiškia vaikams. Pirmieji Ewingo sarkomos simptomai yra kaulų skausmas, kuris kartais siejamas su atsitiktiniu sužalojimu, taigi - neįvertinamas. Tai turi pasekmių, nes kuo vėliau diagnozuojamas Ewingo navikas, tuo blogesnė prognozė. Kokios yra Ewingo sarkomos priežastys ir kiti simptomai? Koks yra gydymas?
Ewingo sarkoma (navikas) (neteisingai vadinama kaulų vėžiu) priklauso kaulų sarkomų grupei, kuri dažniausiai pasireiškia vaikams ir paaugliams. Ewingo sarkoma sudaro 1-3 proc. visų vaikų vėžio atvejų ir yra antras pagal dažnumą jauniausio kaulo vėžys (po osteosarkomos). Ewingo sarkoma dažniau pasireiškia berniukams nei mergaitėms. Didžiausias dažnis nustatomas 10–14 metų berniukams ir 5–9 metų mergaitėms.
Ewingo sarkoma priklauso Ewingo sarkomos (ESFT) neoplazmoms, kurios taip pat apima tokias neoplazmas kaip: ekstrosensinė Ewingo sarkoma, primityvus neuroektoderminis navikas (PNET), neuroepitelioma, Askino navikas.
Ewingo sarkoma (navikas) - priežastys
Ewingo sarkomos priežastys nėra žinomos. Plėtros rizikos veiksniai yra šie: jonizuojanti radiacija. Taip pat svarbus šeimos buvimas. Įtariama, kad padidėjęs jaunų žmonių sergamumas gali rodyti ryšį tarp spartaus augimo proceso ir vėžio išsivystymo.
Taip pat skaitykite: Vaikai ir vėžys - kūdikių ir vaikų priežastys, diagnozė, vėžio gydymas Neuroblastoma (neuroblastoma) - priežastys, simptomai ir gydymas VAIKŲ VĖŽIS - dažniausias vaikų vėžysEwingo sarkoma (navikas) - simptomai
Ewingo sarkoma ilgą laiką nerodo jokių simptomų. Tik su laiku pasirodo:
- kaulų skausmas - daugumai pacientų tai bukas, pasikartojantis skausmas, kuris laikui bėgant tampa aštrus ir nuolatinis. Ewingo sarkoma dažniausiai būna ilguose kauluose (dažniausiai šlaunikaulyje), tada plokščiuose kauluose ir minkštuosiuose audiniuose, o tada stubure
Tėvai turėtų jaudintis dėl motorinės sistemos skausmo, kuris nėra tiesiogiai susijęs su sužalojimu.
- pažeisto kaulo judrumo apribojimas, atsirandantis dėl ūmaus ir nuolatinio skausmo
- kartais patinimas per kaulą, kurį paveikė navikas
- patologinis kaulų lūžis dėl kaulų naviko sunaikinimo
Priklausomai nuo to, kurį kaulą užėmė vėžys, gali pasireikšti ir kiti simptomai. Pavyzdžiui, stuburo Ewingo sarkoma gali sukelti paresteziją, po kurios sumažėja raumenų jėgos pojūtis. Šie simptomai atsiranda dėl to, kad navikas spaudžia nervus.
Maždaug 40 proc. atvejų pasitaiko vadinamųjų uždegiminė kaukė (uždegimo požymiai, padidėjusi kūno temperatūra), apsunkinanti tinkamą diagnozę).
Ewingo sarkoma (navikas) - tyrimai
Galutinė diagnozė nustatoma remiantis vaizdavimu, pageidautina magnetinio rezonanso vaizdavimu, nes tai tiksliausia. MRT leidžia tiksliai nustatyti naviko augimą aplinkiniuose audiniuose ir įvertinti naviko masės santykį su nervais ir kraujagyslėmis.
Ewingo sarkoma greitai auga ir dažnai metastazuoja toli - dažniausiai į plaučius.
Savo ruožtu atliekant kompiuterinę krūtinės tomografiją (ypač vadinamąją spiralinę tomografiją) galima aptikti metastazavusius židinius į plaučius, nematomus rentgeno spinduliu.
Taip pat gali prireikti papildomų testų, tokių kaip morfologija, ESR, CRP. Galima apsvarstyti kaulų čiulpų surinkimą histologiniam tyrimui, tačiau tik maždaug 15% pacientų. sergančių žmonių čiulpuose yra vėžinių ląstelių.
Verta žinoti, kad Ewingo sarkomos, esančios stubure, diagnozė yra labai sunki. Tai galima supainioti su diskopatija, skolioze, neurodegeneracinėmis ligomis ir netgi inkstų akmenimis bei kolagenoze.
Kur kreiptis pagalbosŽmonės, kenčiantys nuo sarkomų, taip pat jų šeimos gali ieškoti pagalbos „Sarcomas“ pagalbos asociacijoje „SARCOMA“: www.sarcoma.pl.
Ewingo sarkoma (navikas) - gydymas
Ewingo sarkomos gydymas susideda iš 3 etapų:
- I etapas - pradinė chemoterapija. Jo tikslas yra sumažinti naviką ir sunaikinti mikrometastazes
- II etapas - chirurginis gydymas arba radioterapija. Be pradinės chemoterapijos užbaigimo, atliekamas naviko chirurginis pašalinimas. Tai įmanoma, kai kaule yra Ewingo sarkoma, kurios pašalinimas nesukels negalios. Jei naviko negalima pašalinti chirurginiu būdu arba jei jo negalima visiškai pašalinti operacijos metu, radiacinė terapija įtraukiama į pirminės sarkomos sunaikinimo gydymą.
- III etapas - pagalbinė chemoterapija. Jis įjungiamas po operacijos arba po radioterapijos
Ewingo sarkoma (navikas) - prognozė
Geriausiai prognozuojama pacientams, kurių laikotarpis nuo simptomų atsiradimo iki diagnozės nustatymo yra trumpesnis nei mėnuo. Tačiau laikotarpis nuo simptomų atsiradimo iki diagnozės nustatymo paprastai būna 3–6 mėnesiai.
Šiuo metu maždaug 45% pacientų, sergančių Ewingo sarkoma, yra išgydyti. atvejų su lokalizuotu procesu. Priešingai, visi pacientai, sergantys metastazėmis, paprastai miršta per 36 mėnesius.
Verta žinotiEwingo sarkoma (navikas) yra piktybinis kaulų navikas, bet ne kaulų vėžys
Sarkomos yra piktybinio naviko rūšis, atsirandanti iš raumenų, riebalų ir kremzlės audinio. Kita vertus, vėžys atsiranda iš epitelio audinio - odos, plaučių, krūtų, kasos, kepenų ir kitų organų. Taigi terminai „kaulų vėžys“ yra neteisingi, nes kauluose nėra epitelio audinio.
Rekomenduojamas straipsnis:
Vaikų ir suaugusiųjų kaulų navikai - priežastys, tipai ir simptomaiBibliografija:
1. Trybekas E. Diagnostiniai vaikų Ewingo sarkomos sunkumai - atvejo ataskaita, "Šeimos medicinos problemos", 2009, Nr. 1
2. Pagalbos sergantiems sarkoma pacientų asociacija „SARCOMA“. Žinių apie sarkomas ir jų ankstyvą aptikimą rinkinys.
