Prieširdžių virpėjimas yra dažniausias širdies ritmo sutrikimas. Prieširdžių virpėjimas yra labai rimtas, nes gali sukelti išeminį insultą, kuris gali baigtis negalia ar mirtimi. Kokios yra prieširdžių virpėjimo priežastys? Kokie simptomai gali jį lydėti? Koks yra gydymas?
Prieširdžių virpėjimas (AF) yra tam tikras širdies ritmo sutrikimas (aritmija), kai širdies prieširdžiai susitraukia labai greitai ir netaisyklingai (350–700 / min.).
- Vibracijos metu prieširdis beveik nesusitraukia, jame esantis kraujas užsistovi ir linkęs formuoti trombą. Tai gali prasidėti ir, tekant kraujui, dažniausiai keliauja į smegenų kraujagyslę, ją užkemša ir sukelia smegenų dalies išemiją ir nekrozę - sako prof. Maria Trusz-Gluza, kardiologė iš Katovicų Silezijos medicinos universiteto kardiologijos katedros ir klinikos. - Būtent išeminis insultas yra dažniausia prieširdžių virpėjimo pasekmė - priduria jis.
Kai širdis dirba netaisyklingai, iškyla dar viena problema - kūnas yra hipoksiškas. Tada širdis turi daugiau dirbti, kad ją kompensuotų. Laikui bėgant tai gali sukelti širdies nepakankamumą. Kita vertus, hipoksija organizme dažnai gali sukelti negrįžtamus pokyčius, pvz., Smegenų hipoksija gali sukelti demenciją.
Apie 35 proc prieširdžių virpėjimą turintiems žmonėms pasireiškia insultas.
Turinys
- Prieširdžių virpėjimas - tipai
- Prieširdžių virpėjimas - priežastys
- Prieširdžių virpėjimas - gydymas
- Prieširdžių virpėjimas - simptomai
- Prieširdžių virpėjimas ir botoksas
- Prieširdžių virpėjimas - poveikis
- Išmaniojo telefono programa leidžia iš anksto nustatyti širdies aritmijas
Norėdami peržiūrėti šį vaizdo įrašą, įgalinkite „JavaScript“ ir apsvarstykite galimybę pereiti prie žiniatinklio naršyklės, palaikančios vaizdo įrašus
Prieširdžių virpėjimas - tipai
Reikėtų pažymėti, kad prieširdžių virpėjimas nėra tas pats, kas prieširdžių plazdėjimas. Pastaruoju atveju prieširdžių susitraukimai yra užsakomi ir įvyksta 250-350 / min dažniu. Savo ruožtu prieširdžių susitraukimai, svyruojantys nuo 100 iki 250 / min., Vadinami prieširdžių tachikardija.
Yra keletas prieširdžių virpėjimo tipų:
- atsiranda periodinė (paroksizminė) prieširdžių virpėjimas ir savaime praeina per 7 dienas.
- nuolatinis (nuolatinis) prieširdžių virpėjimas nėra savarankiškas. Tokiu atveju netaisyklingas prieširdžių darbas trunka ilgiau nei 7 dienas
- nuolatinis ilgalaikis prieširdžių virpėjimas - išlieka ilgiau nei metus
- nuolatinis prieširdžių virpėjimas, kuris neišnyksta po kardioversijos (po širdies ritmo atkūrimo)
Prieširdžių virpėjimas - priežastys
Širdies ir kraujagyslių sistemos gali sukelti prieširdžių virpėjimą, pavyzdžiui:
- hipertenzija
- širdies vožtuvo defektai
- išeminė širdies liga (vainikinių arterijų liga)
- kardiomiopatija
- įgimtos širdies ydos
- širdies raumens uždegimas
- perikarditas
Sisteminės ligos, kurios taip pat veikia širdį, taip pat gali sukelti prieširdžių virpėjimą, pvz .:
- sarkoidozė
- amiloidozė
- hemochromatozė
- širdies vėžys
Kitos sveikatos būklės, galinčios sukelti prieširdžių virpėjimą, yra:
- per didelis skydliaukės aktyvumas
- diabetas
- plaučių liga
- feochromocitoma
Dažnas ir greitas širdies prieširdžių susitraukimas taip pat gali pasireikšti po širdies operacijų (tai dažna žmonių problema po vainikinių arterijų šuntavimo, t.y. šuntavimo operacijos) arba būti vaistų, alkoholio, kofeino ir dizainerių sukurtų vaistų komplikacija.
Prieširdžių virpėjimas turi didžiausią reikšmę išeminio insulto rizikai
Šaltinis: lifestyle.newseria.p
Prieširdžių virpėjimas - gydymas
Yra trys skirtingi prieširdžių virpėjimo gydymo būdai:
- Vaistai
- kontroliuoti skilvelio dažnį - kontroliuoti širdies ritmą
Jie padeda išvengti širdies plakimo per greitai. Jie taip pat gali padėti išvengti pavojingų širdies plakimų. Tačiau jie nesustabdo prieširdžių virpėjimo.
- slopina kraujo krešėjimą ir sumažina insulto riziką
Jų vartojimas sumažina insulto riziką. Tai yra vitamino K antagonistai arba naujos kartos antikoaguliantai. Abu neleidžia kraujui susidaryti krešulio. Tačiau jų vartojimas gali sukelti šalutinį poveikį. Vitamino K antagonistai, inter alia, gali sukelti pakinta kraujavimas ir padidėja kraujavimo rizika. Taip pat antikoaguliantų negalima vartoti pacientams, turintiems širdies ydų ar implantavus vožtuvą.
- nechirurginiai gydymo būdai
- kardioversija, t. y. normalaus širdies ritmo atstatymas naudojant elektrodus
- Transkateterinė (perkutaninė) abliacija - šilumos ar šalčio pagalba (krioabliacija) sunaikinama arba išskiriama širdies zona, sukelianti aritmiją. Jis atliekamas pacientams, kurie atsparūs prieširdžių virpėjimo vaistams
- atrioventrikulinio mazgo pašalinimas - kai farmakologinis gydymas yra neveiksmingas ir aritmija sukelia labai greitą skilvelio ritmą, sąmoningai implantuojamas širdies stimuliatorius ir sunaikinamas atrioventrikulinis mazgas
- chirurginės procedūros (atliekamos kraštutiniu atveju)
- atviros širdies procedūros arba mažiau invazinės - kairiojo prieširdžio priedėlio uždarymas (chirurginis ar nechirurginis metodas)
- Turėtumėte laikytis plačių rekomendacijų dėl sveiko gyvenimo būdo - sako prof. Maria Trusz-Gluza, kardiologė. Pasiduokite patikimo gydytojo (geriausia - kardiologo) priežiūrai. Pagal jo rekomendaciją turėtumėte vartoti labai reguliariai pasirinktus vaistus. Tai nepaprastai svarbu vaistų, mažinančių kraujo krešėjimą (insulto profilaktika), antiaritminių ar kraujospūdį mažinančių vaistų atveju - priduria kardiologas.
Prieširdžių virpėjimas - simptomai
Kai kuriems žmonėms prieširdžių virpėjimas yra besimptomis. Tačiau net jei yra AF simptomų, jie nėra vienodi visiems žmonėms:
- greitas ar lenktyninis širdies plakimas
- širdies plakimo ar daužymo jausmas
- paroksizminis prakaitas
- sumažėjo fizinio krūvio tolerancija
- dusulys
- nuovargis
- galvos svaigimas
- alpsta
Kai kurie prieširdžių virpėjimai yra besimptomiai, todėl galite turėti AF ir to nežinoti.
Verta žinotiKardioverterio defibriliatorius gali laiku atpažinti prieširdžių virpėjimą ir jo išvengti
Prieširdžių virpėjimą galima laiku atpažinti ir užkirsti kelią. Pakanka pacientui implantuoti kardioverterį-defibriliatorių, kuris aritmijos nustatymo atveju gali atkurti įprastą jo ritmą. Be kita ko, nurodoma jo implantacija Širdies sustojimo dėl skilvelių virpėjimo istorija.
Prieširdžių virpėjimas ir botoksas
Botoksas gali sumažinti prieširdžių virpėjimo riziką, tvirtina Rusijos širdies chirurgai. Jų tyrime dalyvavo 60 pacientų, kuriems buvo atlikta šuntavimo operacija. Procedūros metu botoksas arba fiziologinis tirpalas buvo suleistas į riebalinio audinio atvartus aplink širdį.
Po mėnesio paaiškėjo, kad pacientams, vartojusiems botoksą, prieširdžių virpėjimas buvo 7 proc., Tiems, kurie vartojo fiziologinį tirpalą - 30 proc. Savo ruožtu, praėjus vieneriems metams po operacijos, prieširdžių virpėjimas nebuvo nustatytas nė vienoje iš grupių, gavusių botulino toksino. Tačiau tai įvyko 27 proc. tiriamosios grupės asmenų.
Taip pat mokslininkai iš Kolumbijos universiteto Niujorke padarė išvadą, kad botoksas gali užkirsti kelią širdies ritmo sutrikimams. Jų nuomone, botulino toksinas blokuoja nervinius signalus, kurie sukelia organo veikimo sutrikimus.
Prieširdžių virpėjimas - poveikis
Prieširdžių virpėjimas yra viena rimčiausių epidemijų šiandien - manoma, kad Lenkijoje tai paveikia 600–700 tūkst. žmonių, o sergamumas didėja su amžiumi.
Mirgėjimas yra 20–30 proc. išeminiai insultai - esant virpėjimui, insulto rizika padidėja vidutiniškai penkis kartus. Per valandą 2-3 pacientai patiria tokį insultą; 60% jų mirs per metus.
Kitos mirgėjimo pasekmės yra padidėjusi širdies priepuolio, širdies nepakankamumo ir pažinimo sutrikimų rizika.
Prieširdžių virpėjimo diagnozė pacientui yra labai svarbi, nes ankstyvas vaisto, mažinančio kraujo krešėjimą, vartojimas gali apsaugoti pacientą nuo išeminio insulto.
Pasak eksperto, prof. dr hab. Maria Trusz-Gluza, kardiologėPrieširdžių virpėjimo simptomai ir diagnozė
Virpėjimas gali būti paroksizminis arba lėtinis. Aritmijas, ypač paroksizmines, dažnai lydi sustiprėję ir nemalonūs simptomai: silpnumas ir sutrikusi fizinio krūvio tolerancija, širdies plakimas, prakaitavimas, alpimas, galvos svaigimas, nerimas, nerimas. Dėl šių simptomų gali būti neįmanoma normaliai veikti kasdieniame gyvenime. Mirgėjimo priepuoliai dažniausiai kartojasi. Recidyvų dažnis ir jų trukmė skiriasi individualiai (gali trukti nuo kelių dešimčių sekundžių iki daugelio valandų).
Jei turite šių simptomų, būtinai susisiekite su savo gydytoju, kad sužinotumėte, ar turite širdies ritmo sutrikimų ir kokio tipo - ar tai yra prieširdžių virpėjimas. Priklausomai nuo to, kaip dažnai pasireiškia mirgėjimo simptomai, reikės įdiegti tokią ritmo stebėjimo sistemą. Jei simptomai yra dažni, gali pakakti užregistruoti EKG naudojant Holterio metodą 24 valandas. Jei simptomai yra reti, reikės stebėti 2–4 savaites ambulatoriškai EKG. Taip pat pravers įvairūs paprastesni širdies ritmo vertinimo metodai, tokie kaip apčiuopa ar išmaniųjų telefonų programų naudojimas. Didesnę vertę bus vertinti EKG naudojant tinkamas programas.
Pasak eksperto, prof. dr hab. Maria Trusz-Gluza, kardiologėKaip išvengti mirgėjimo?
Gyvenimo modifikavimas yra labai svarbus prieširdžių virpėjimo prevencijai ir gydymui. Priemonės:
- poreikis numesti kilogramų perteklių (geriausias KMI: neviršyti 25) - apskaičiuokite savo KMI naudodamiesi skaičiuokle
- fizinio aktyvumo didinimas: reguliarus judėjimas 4-5 kartus per savaitę, tipas - pagal jūsų pageidavimus ir galimybes, bet ne sunkus
- dietos pakeitimas į Viduržemio jūros dietą - svarbus didelis daržovių kiekis, taip pat alyvuogių aliejus (38% sumažėja mirgėjimo rizika), vaisiai, grūdai, neriebūs produktai, paukštiena, žuvis, ankštiniai augalai, riešutai;
- riba: saldumynai, raudona mėsa
- alkoholio vartojimo ribojimas - ypač stipriausias (kai kuriems pacientams, turintiems mirgėjimą, reikia visiškai pašalinti alkoholį)
- mažinant energinius gėrimus
- Nerūkyti
- veiksmingas arterinės hipertenzijos (net šiek tiek didesnis sistolinis kraujospūdis, pvz., 130–140 mmHg, gydymas gali padidinti virpėjimo riziką) ir diabeto gydymas
- be to, svarbios veiksmingos atsipalaidavimo technikos
Išmaniojo telefono programa leidžia iš anksto nustatyti širdies aritmijas
- Viena iš aktualių mūsų diskusijų temų yra prieširdžių virpėjimo prevencijos, diagnostikos ir gydymo techninės naujovės - sako prof. Andrzej Lubiński, kardiologas - ir pacientas, ir gydytojai šiandien gali naudotis daugybe skirtingų priemonių. Mobiliosios programos, „Virtual Reality“ sprendimai, EKG registruojanti liemenė ir širdies ritmo registravimo apyrankė - tai keletas iš jų.
Šeši iš dešimties lenkų nesiskiria su savo išmaniuoju telefonu: šis prietaisas gali būti prevencijos priemonė. Yra daugybė nemokamų širdies ritmo programų. „Arythmix“ konferencijos organizatoriai, be kita ko, atkreipia dėmesį į apie:
- Širdies ritmas plius
- Momentinis širdies ritmas
- Runtastiškas širdies ritmo monitorius
Matavimas yra paprastas ir greitas: jis paprastai susideda iš piršto uždėjimo ant fotoaparato objektyvo ir kelių sekundžių palaikymo.
Kraujas, pumpuojamas į kraujagysles su kiekvienu širdies plakimu, pakeičia piršto spalvą - šiuo pagrindu programa matuoja pulsą. Prietaisas informuoja apie širdies ritmo vertę, kartais (priklausomai nuo programos) rodo širdies ritmo grafiką ir įgalina duomenų archyvavimą.
Programos yra prieinamos įvairioms operacinėms sistemoms („Android“, „iOS“). Nors jie nėra lygiaverčiai medicininei apžiūrai, jie leidžia stebėti savo kūną, o nerimą keliantys simptomai gali paskatinti gydytojo konsultaciją.
EKG sistemos, tokios kaip KARDIA Mobile, yra pažangesnės nei pulso matavimo programos. Jis skirtas tiek gydytojams, tiek pacientams. Jį sudaro nedidelis įtaisas plokštės pavidalu su dviem elektrodais, pritvirtintas prie mobiliojo prietaiso su įdiegta programa. EKG bangos matavimas gali trukti nuo 30 sekundžių. ir susideda iš dviejų dešinės ir kairės rankos pirštų uždėjimo prie elektrodų, pradėjus naudoti. Rezultatas rodomas iškart po to, kai baigsite. Matavimus pacientas gali nusiųsti gydytojui.
| Programos, padedančios išmatuoti širdies ritmą | Programos, padedančios išmatuoti širdies ritmą ir įvertinti jo reguliarumą | Programos, kurios padeda išmatuoti pulsą ir įvertinti jo reguliarumą naudojant papildomą prietaisą |
|
|
|
Taip pat skaitykite:
- Tachikardija reiškia spartesnį širdies plakimą
- Bradikardija - kai širdis plaka per lėtai
- Širdies tamponada - priežastys, simptomai ir gydymas
Ekspertų vertinimu, lenkų žinios apie prieširdžių virpėjimo prevenciją ir gydymą didėja - tiek dėl sveikos gyvensenos populiarinimo (fizinis aktyvumas, sveika mityba, atsisakymas stimuliatorių), tiek dėl patikimų informacijos šaltinių. Tarp pastarųjų yra www.arytmiagroziudarem.pl svetainė, kurią sukūrė Lenkijos širdies draugija (PTK). Svetainė yra žinių, įskaitant specialistų patarimai, susiję su paciento funkcionavimu kasdieniame gyvenime (pvz., informacija apie dietą ar sportą, kurią gali praktikuoti prieširdžių virpėjimas).
Šaltinis:
- Brošiūra pacientams, sergantiems prieširdžių virpėjimu „Kai širdis nesugeba plakti, tada smegenys praleidžia žingsnius“, sukurtą insulto fondo „Stop Flicker“ kampanijai.
- Kardiologijos konferencijos spaudos medžiaga pavadinimu „Arythmix - prieširdžių virpėjimas“.
