Migrenos ir menstruacijų santykis grindžiamas skirtingais faktais:
- Migrenos dažnis padidėja pasirodžius pirmajam periodui (menarche).
- Geriamieji kontraceptikai gali įtakoti natūralią migrenos istoriją.
- Simptomai nėštumo metu dažnai pagerėja.
- Migrena yra liga, kuria moterys serga labiau nei vyrai.
- Tai pasireiškia bet kuriame amžiuje, bet daugiausia reprodukciniame amžiuje, kai ja serga 25% moterų.
- 60–70% atvejų yra susiję su mėnesinių ciklu.
Migrena ir menstruacijos
Kai tai įvyksta tarp ciklo dienos nuo -2 iki +3, ji laikoma menstruacine migrena, o kai ji įvyksta tarp -7 ir -3 parų - yra susijusi su priešmenstruaciniu sindromu. Menstruacijos sukelia krizes 17–45% migrenos moterų, nors krizės gali atsirasti kitu ciklo metu (ovuliacijos ar ciklo vidurio metu) arba kitomis priežastimis.
Vadinamoji „mėnesinių migrena“ sudaro nuo 5 iki 8% visų migrenų. Mes kalbame apie „gryną“ menstruacijų migreną, kai krizės ištinka tik nuo 2 ar 3 dienų iki mėnesinių pradžios iki 2 ar 3 dienų po jos pabaigos.
Migrenos priepuoliai, susiję su menstruacijomis, dažniausiai pasireiškia be auros. Menstruacijų migrena paprastai prasideda menarche. Nėštumo metu jie dažnai pagerėja. Pagrindinis tokio tipo krizių sukėlėjas yra estrogeno sumažėjimas prieš menstruacijas. Kiti svarbūs veiksniai būtų susiję su serotoninu ir tam tikrais prostaglandinais.
Migrenos fazės
Prodromas
Tai vyksta 12–24 valandas. prieš priepuolį ir gali pasireikšti kaip nuovargis, euforija ar depresija, padidėjęs apetitas, fotofobija, fonofobija ir hiperosmija.
Aura
Tai pasireiškia 20% atvejų, trunka 5 - 20 minučių ir pasireiškia 20 - 60 minučių prieš migrenos epizodą. Dažniausia aura yra vaizdinė (fotopsijos ar scotomos), tačiau ji taip pat gali pasireikšti kaip parestezija, tirpimas ar parezė, disfazija ar afazija.
Galvos skausmas
Migrena dažniausiai pulsuoja ir pablogėja judant. Paprastai tai lydi pykinimas 90% atvejų, o kartais ir vėmimas.
Simptominis gydymas
Menstruacinės krizės turi tas pačias savybes kaip ir ne menstruacinės krizės. Jie reaguoja į tuos pačius simptominius NVNU ir triptanų gydymo būdus.
Profilaktinis gydymas
Profilaktinis menstruacijų krizių gydymas yra problemiškesnis, o nesėkmių procentas didesnis nei migrenoje, nesusijusioje su menstruacijomis. Profilaktika dažniausiai atliekama vartojant aspirino ar NVNU perimenstrualai. Tai yra prevencinio gydymo požymis, ypač kai migrena kartu su dismenorėja, nesteroidinių vaistų nuo uždegimo (ibuprofeno, naprokseno, ketorolako) skyrimas iš eilės, kuris prasideda tris dienas prieš menstruacijas ir yra palaikomas per visą laikotarpį.
Visą mėnesį arba perimetriškai taip pat galite naudoti klasikinius profilaktinius vaistus nuo antibakterinių vaistų (beta adrenoblokatorių ar flunarizino). Kartais gali prireikti hormonų terapijos su mažomis perimenstruacinio estradiolio dozėmis. Reikėtų nustatyti ir vengti epizodus sunkinančių veiksnių: alkoholio, maisto produktų, kuriuose yra tiramino (sūrių) ar feniletilamino (šokolado), įprastų valgymų laiko praradimo ir vėlyvo užmigimo.
Fizinis aktyvumas ir mankšta padeda sumažinti stresą ir padeda išvengti migrenos.
Menarche ir migrenos atsiradimas
Labai svarbu, kad bet kuris paauglys, kurio menstruacijos prasideda kartu su migrena, apsilankytų pas savo ginekologą apžiūrai ir kontroliuotų šią būklę.
Kiti patarimai
Jei jus kankina migrena, turite aktyvų lytinį gyvenimą ir turite apsisaugoti nuo kontraceptikų, patariama pirmiausia apsilankyti pas savo ginekologą, kad būtų rekomenduota tinkamiausia jūsų atveju. Pasikonsultavę su gydytoju dėl tam tikrų ligų, nepamirškite paminėti, kad sergate migrena, kad jis išrašytų tinkamiausius vaistus jūsų atveju.
Jei bet kokio medicininio gydymo pradžioje padidėja migrenos priepuoliai arba bet kurioje jūsų stadijoje (nėštumas, žindymas) pasitarkite su gydytoju. Nevartokite jokių vaistų, kurių nepaskyrė gydytojas.
