Neseniai įsigaliojo IT sistemos, leidžiančios patikrinti naudos gavėjo draudimą - EWUŚ. Tačiau jie nėra be trūkumų. Ar galiu kreiptis dėl žalos atlyginimo ir kur (klinika / NHF), jei sistema mane neteisingai patvirtino kaip nedraustą? Tai buvo susiję su mano nuostoliais - mokama medicinine apžiūra ir 100% apmokėjimu už paskirtus vaistus. Geriausi linkėjimai
Kreipdamiesi į teismą, visada galite reikalauti kompensacijos už tai, kad nėra galimybės kreiptis į gydytoją. Tačiau pacientas turėtų žinoti, kad pagal EWUŚ procedūrą, jei elektroninis patvirtinimas neįmanomas, pacientas gali pateikti draudimo patvirtinimo dokumentą. Jei nėra dokumento, jis turėtų pateikti deklaraciją, kad yra apdraustas. Deklaracijoje turėtų būti: deklaraciją pateikusio asmens vardas ir pavardė, PESEL numeris, gyvenamosios vietos adresas ir teisės į sveikatos priežiūros paslaugas pagrindas. Be to, buvo nustatytas reikalavimas, kad paslaugų teikėjas parašu patvirtintų duomenis, identifikuojančius dokumentą, kurio pagrindu buvo patvirtinta tapatybė. Tai svarbu, nes vykdant galimas vykdymo procedūras tokia deklaracija bus vienas iš įrodymų. Tuo atveju, jei asmuo pateikia deklaraciją ir neturėjo teisės į sveikatos priežiūros paslaugų teikimą, Nacionalinis sveikatos fondas apmokestins jam suteiktas paslaugas. Panašiai bus ir tuo atveju, jei asmuo, praradęs šią teisę per kortelės ar kito dokumento galiojimo laiką, naudosis sveikatos draudimo kortele ar kitu dokumentu, patvirtinančiu teisę į sveikatos priežiūros paslaugas. Kreipimosi į gydytoją tvarka buvo griežtai apibrėžta ir iš esmės visada, net ir tais atvejais, kai sistemoje nerodoma informacijos apie draudimą, pacientas turi teisę į nemokamą priežiūrą, jei, remdamasis deklaracija, jis nurodo, kad turi teisę, ir ši teisė yra patvirtinta.
Teisinis pagrindas: 2012 m. Liepos 27 d. AKTAS, iš dalies keičiantis Sveikatos priežiūros paslaugų, finansuojamų iš valstybės lėšų, įstatymą (2012 m. Įstatymų leidinys, 1016 straipsnis)
Atminkite, kad mūsų eksperto atsakymas yra informatyvus ir nepakeis apsilankymo pas gydytoją.
Przemysławas GogojewicziusNepriklausomas teisės ekspertas, besispecializuojantis medicinos srityje.
