Kaip suteikti Lenkijos pacientams, kuriems anksčiau buvo širdies priepuolis, galimybę ilgesniam gyvenimui, ekspertai aptarė edukacinės kardiologijos konferencijos metu, kuri vyko 2018 m. Spalio 5–6 d. Varšuvoje. Diskusijos metu „Buvo pabrėžta, kaip Lenkijoje pagerinti paciento, sergančio ūminiu koronariniu sindromu, prognozes efektyvios antitrombocitinės terapijos kontekste“, išryškinti ilgalaikio paciento gydymo po infarkto iššūkiai, taip pat esamos gydymo galimybės ir jų taikymo kliūtys.
Lenkijoje apie 120 tūkst. ACS atvejų, įskaitant 73 tūkst širdies smūgiai. Dažniausia širdies priepuolio priežastis yra aterosklerozė. Kaip pabrėžia ekspertai, problemos mastas yra didelis. Intervencinis gydymas, nors ir labai efektyvus, tačiau neišsprendžia visų AKS sergančių pacientų problemų.
Lenkijoje apie 120 tūkst. ACS atvejų, įskaitant 73 tūkst širdies smūgiai. Dažniausia širdies priepuolio priežastis yra aterosklerozė. Kaip pabrėžia ekspertai, problemos mastas yra didelis. Intervencinis gydymas, nors ir labai efektyvus, tačiau neišsprendžia visų AKS sergančių pacientų problemų.
Ūminis koronarinis sindromas (AKS) yra klinikinis sindromas, apimantis širdies priepuolį ir vadinamąjį nestabili krūtinės angina - t. y. priešinfarktinė būklė.
- Širdies priepuolis pradedamas gydyti dar prieš pacientą paguldant į ligoninę. Jei greitosios medicinos pagalbos komanda įtaria STEMI infarktą (su ST segmento pakilimu) ir patvirtina tai su kardiologu, jie pacientui skiria tinkamus vaistus, įskaitant acetilsalicilo rūgštį, sako prof. Jerzy Miłość, nacionalinis konsultantas skubiosios medicinos srityje. - Gydymas ligoninėje priklauso nuo konkretaus paciento ūminio koronarinio sindromo tipo, taip pat nuo paciento būklės - priduria prof. Jerzy Nice.
Atsižvelgiant į ūminio koronarinio sindromo tipą, intervencinis gydymas yra tinkamiausias būdas valdyti STEMI ir NSTEMI (be ST segmento pakilimo). - Intervencinis ūminio koronarinio sindromo gydymas suteikia didelę galimybę palengvinti simptomus ir išvengti sunkių komplikacijų, o ilgalaikių rezultatų atveju - žymiai sumažinti mirtingumą. Sėkmės sąlyga yra universalus kvalifikuotų hemodinamikos laboratorijų prieinamumas ir galimybė greitai ir tiesiogiai pervežti pacientą iš ligos vietos į ligoninės hemodinamikos laboratoriją. Tiek prieinamumas, tiek pajėgumai gerėja, tačiau išlieka iššūkis sėkmingai gydyti pacientus savaitėmis, mėnesiais ir metais po širdies priepuolio. Per pirmuosius metus po širdies priepuolio miršta kas penktas pacientas, po penkerių metų, įskaitant pacientus, kurie mirė prieš patekdami į ligoninę, kas antras pacientas yra miręs. Tačiau taip neturi būti! - sako prof. Jarosławas Kaźmierczakas, nacionalinis kardiologijos konsultantas.
Pacientai po infarkto gali gyventi ilgiau
Jau daugelį metų Lenkijos intervencinė kardiologija didžiuojasi savo sėkme. - Širdies priepuolių gydymo lygis Lenkijoje yra aukščiausias pasaulyje. Diegiami nauji sprendimai, orientuoti į visapusišką pacientų priežiūrą, galimybę gauti ambulatorines konsultacijas ir galimybę gauti reabilitaciją, pavyzdžiui, programą „KOS-Zawał“. Tai yra svarbi veikla ir puiki priežastis didžiuotis - sako prof. Piotras Ponikowskis, Lenkijos širdies draugijos pirmininkas. - Tačiau neturime pamiršti nerimą keliančios statistikos apie vis dar per didelį pacientų mirtingumą po širdies smūgio ilgainiui.
- Kaip kardiologų bendruomenė, mes galime padėti Lenkijos pacientams ilgiau gyventi po širdies smūgio. Mes žinome, kas yra didžiausias iššūkis: širdies paciento terapija ir priežiūra savaitėmis, mėnesiais ir metais po širdies smūgio, naujausių mokslo draugijų gairių ir rekomendacijų mokymas, geresnis gydytojų ir pacientų bendravimas ir bendradarbiavimas. Šie iššūkiai ypač akivaizdūs taikant šiuolaikinę antitrombocitinę terapiją, siekiant užkirsti kelią trombų susidarymui ant aterosklerozinių plokštelių ir taip užkirsti kelią rimto įvykio pasikartojimui. Šiuolaikinės antitrombocitinės terapijos, tokios kaip tikagreloras kartu su acetilsalicilo rūgštimi (ASA), aptartos konferencijoje, pasirodo esančios veiksmingos, saugios ir leidžiančios šiandien pritaikyti gydymą pagal paciento profilį. Nors jos įtrauktos į Europos kardiologų draugijos gaires ir yra Lenkijoje, jos ne visada taikomos. Visų pirma, svarbu, kad gydytojai žinotų apie galimas šiuolaikines terapijas, todėl švietimo konferencijos ir diskusijos siekiant apibendrinti naujausias mokslines ataskaitas ir aptarti išvadas yra labai reikalingos - priduria prof. Piotras Ponikowskis.
Antitrombocitinė terapija: svarbus išsilavinimas, nuoseklumas ir bendradarbiavimas
Konferencijos metu pavadinta „Šiuolaikinis antitrombocitinis gydymas - veiksmingumo ir saugumo pusiausvyra“, ekspertai aptarė, kaip pagerinti paciento, sergančio ūminiu koronariniu sindromu, prognozę, kaip optimizuoti antitrombocitinę terapiją, kad gydymas būtų kuo labiau pritaikytas prie paciento poreikių, bei gydytojų ir pacientų bendradarbiavimo vaidmenį. šiuo atžvilgiu.
- Vienas aspektas yra mūsų žinios apie galimas efektyvaus pacientų gydymo galimybes, kitas - įtikinti pacientus naudoti drausmingą antitrombocitinę terapiją. Deja, daugelis pacientų nutraukia gydymą arba jį vartoja nereguliariai. Debatų metu aptarėme siūlomą veiklą šioje srityje - sako prof. Piotras Ponikowskis.
- Tokios iniciatyvos kaip konferencija „Šiuolaikinis antitrombocitinis gydymas - veiksmingumo ir saugumo pusiausvyra“, taip pat kardiologų bendruomenės žinių mainų forumo organizavimas šiuolaikinių antitrombocitinių terapijų srityje yra garbė mūsų įmonei, kuri daugelį metų investuoja į žmogiškąjį kapitalą ir vertina Lenkijos specialistų potencialą, kuriant pasaulinį tyrimų ir plėtros centrą Lenkijoje. Tačiau tai visų pirma yra galimybė pacientams, kurie tiesiogiai naudojasi šia ir panašiomis medicinos bendruomenei skirtomis švietimo ir mokslo iniciatyvomis, - sako Jarosławas Oleszczukas, Lenkijos „AstraZeneca Pharma“ valdybos pirmininkas, vienas iš konferencijos ir ekspertų diskusijų organizatorių.
