Plaučių hipertenzija: priežastys, simptomai, gydymas

Plaučių hipertenzija pasireiškia pasunkėjusiu kvėpavimu, vėliau išsivysto krūtinės skausmas. Dar neseniai plaučių hipertenzija sergantys pacientai vidutiniškai gyveno trejus metus, pažengusiais atvejais - ne ilgiau kaip 6 mėnesius. Šiuo metu šiuolaikinių vaistų dėka po metų terapijos Lenkijoje gyvena daugiau nei 90 proc. serga, po dvejų metų kiek mažiau. Kokie yra plaučių hipertenzijos simptomai? Kaip su jais elgiamasi?

Plaučių hipertenzija yra labai rimta, reta liga, dažnai diagnozuojama neteisingai, todėl sumažėja pacientų išgyvenimo tikimybė. Kokie yra plaučių hipertenzijos simptomai? Kaip vyksta gydymas? Nauji vaistai yra labai gera žinia, tačiau sąlyga yra ta, kad ligą galima greitai diagnozuoti. Ir čia yra problema. Nes pirminės sveikatos priežiūros gydytojai nepaiso simptomų, apie kuriuos praneša pacientai.

Plaučių hipertenzija - dažnai neteisingai diagnozuojama

- Nustok nervintis, ir tavo širdis taip nedrebės - sakė Agnieszka Bartosiewicz iš Lenkijos žmonių, sergančių plaučių hipertenzija ir jų draugais, asociacijos, kai vėl atėjo pas savo sveikatą susirūpinusį internistą. - Aš negalėjau normaliai vaikščioti, visi ėjo greičiau už mane, kelis žingsnius nuėjęs kvėpavau, vis tiek buvau pavargęs. Gydytojas pasiūlė man sirgti neurozėmis ir man viskas gerai.

- Nepavyko užbaigti testavimo nepalankiausiomis sąlygomis. Gydytojas juokėsi iš manęs, sakydamas, kad gaila būti netinkamam šiame amžiuje. Visi man skyrė raminamuosius vaistus, priduria Piotras Manikowskis iš Lenkijos žmonių, sergančių plaučių hipertenzija, ir jų draugų asociacijos, kuris susirgo būdamas 28 metų.

Plaučių hipertenzija yra liga, pažeidžianti plaučius ir širdį, kuriai būdingas didelis slėgis plaučių arterijose.Šis slėgio padidėjimas atsiranda dėl kraujagyslių tinklo sienelių (plaučių arterijų) pokyčių. Jie tampa storesni ir mažiau lankstūs, todėl dešiniajam skilveliui sunku į juos pumpuoti kraują. Plaučių hipertenzija yra būklė, kai vidutinis slėgis plaučių arterijoje viršija 25 mmHg.

- Lenkijoje registruojame apie 5 atvejus milijonui žmonių. Vidutinis pacientų amžius yra 36 metai. Turite žinoti, kad tai labai reta liga, labai piktybinė, tačiau ji turi labai nespecifinius simptomus, tokius kaip nuovargis, dusulys, patinimas, alpimas ... Gydytojai diagnozuoja neurozę, astmą, anemiją, koronarinę širdies ligą ir net psichines ligas, dėl kurių vėluoja ligos. nustatyti tinkamą diagnozę ir pradėti gydymą - sako dr. Marcin Kurzyna iš Varšuvos tuberkuliozės ir plaučių ligų instituto krūtinės ląstos vidaus ligų skyriaus.

Taip pat skaitykite: Pratimų EKG (fizinio krūvio testas) - širdies susitraukimų dažnio testas Įvertinkite plaučių talpą Idiopatinė (idiopatinė) plaučių fibrozė - simptomai ir gydymas

Plaučių hipertenzija - simptomai

Pirmieji plaučių hipertenzijos simptomai yra nuolatinis nuovargis (sergantiems sunku vaikščioti net trumpus atstumus, jau nekalbant apie lipimą laiptais) ir kvėpavimo sunkumai, ypač po fizinio krūvio. Pažangesnėse ligos stadijose pasireiškia sausas kosulys ir užkimimas, krūtinės skausmas ir hemoptizė. Pacientams taip pat galite pastebėti šiek tiek mėlyną burnos ir rankų atspalvį bei galūnių šaltį.

- Man buvo neramu, nes man prireikė 15 minučių, kol patekau į pirmą aukštą, kuriame gyvenau. Po kelių žingsnių turėjau sustoti ir atgauti kvapą. Tuo pat metu mano širdis plakė taip, tarsi norėtų iššokti - Agnieszka Bartosiewicz apibūdina savo ligos pradžią. - Bendrosios praktikos gydytojai mane nieko negrąžino, kol mane nuvežė į ligoninę. Čia išgirdau, kad jo širdis taip suskausta, kad keista, jog aš vis dar gyvas. Buvau nukreiptas į Varšuvą, kur radau nuostabių gydytojų, vartoju vaistus, bet gyvenu paprastai ir dirbu. Piotras Manikowskis dėl išsekimo kaltino intensyvų darbą ir skubantį gyvenimą. Po kelių mėnesių jam gimė kūdikis. Kraujuojant iš virškinimo sistemos, jis buvo išvežtas į ligoninę, jam išsivystė mažakraujystė. Tačiau, nepaisant gydymo ir geresnių rezultatų, jis jautėsi vis blogiau. Galiausiai jis atvyko į Varšuvą, kur jam buvo diagnozuota idiopatinė plaučių hipertenzija. Tačiau jo kūnas nereagavo į narkotikus. - Gulėjau po deguonimi, kol veikla, pavyzdžiui, plaukų šukavimas, buvo didžiulė pastanga. Mane išsiuntė į Vieną, kur man pirmą kartą buvo persodinta plaučiai. Po 3,5 metų atsirado atmetimo simptomų, po kelių mėnesių man buvo atlikta antroji transplantacija - sako jis. - Šiuo metu jaučiuosi labai gerai. Gyvenimai. Turiu du sūnus.

PAH gali pasireikšti bet kam, neatsižvelgiant į amžių (įskaitant vaikus), tačiau dažniausiai tai būna jaunoms moterims. Ši liga dažnai siejama su kitomis ligomis, tokiomis kaip įgimta širdies liga, lėtinė kepenų liga arba jungiamojo audinio liga. Daugeliu atvejų PAH negalima diagnozuoti (tada jis vadinamas idiopatine plaučių arterine hipertenzija), o kai kuriais atvejais tai gali būti paveldima.

Rekomenduojamas straipsnis:

Plaučių arterinė hipertenzija: priežastys, simptomai, tyrimai ir gydymas

Plaučių hipertenzija - diagnozė

Pirmieji ir pagrindiniai tyrimai, kurie gali padėti diagnozuoti ligą, yra širdies aidas (įvertinant širdies struktūrą ir jos funkcijas bei įvertinant sistolinį slėgį plaučių arterijoje) ir krūtinės ląstos rentgenograma (būdinga pacientams, sergantiems NP, yra plaučių arterijos kamieno ir pagrindinių šakų išsiplėtimas bei sumažėjęs kraujo tekėjimas). kraujas per mažus plaučių indus, pažengusiais atvejais galite pamatyti širdies padidėjimą, ypač jo dešinįjį skilvelį ir dešinįjį prieširdį). Tada, be kitų, plaučių perfuzijos scintigrafija, krūtinės ląstos kompiuterinė tomografija, plaučių arterijų arteriografija arba hemodinaminiai tyrimai.

Plaučių hipertenzija - gydymas

Pastaraisiais metais dėl naujų vaistų atsiradimo 43 proc. sumažėjo pacientų mirtingumas.
- Dar neseniai ligotas žmogus galėjo pasikliauti vidutiniškai keleriais gyvenimo metais. Tai yra atidėta mirties bausmė jaunam vyrui. Progresavusios ligos atveju šie šeši mėnesiai laukia nuosprendžio - sako daktaras Marcin Kurzyna. - Dar prieš keletą metų gydymo, tiksliau, simptomų palengvinimo, pagrindas buvo deguonies terapija ir antikoaguliantų, diuretikų vartojimas (nuo patinimų), kraujagyslių išsiplėtimas ar širdies susitraukimų dažnio sumažinimas. Jau kelerius metus yra trys naujos kartos preparatų grupės, veikiančios ligos priežastis. Šie vaistai yra prostanoidai, endotelino (medžiagos, kuri lemia teisingą kraujagyslių tonusą) receptorių antagonistai ir vadinamieji 5 tipo fosfodiesterazės inhibitoriai.

Chirurginis gydymas yra efektyvus tik pacientams, sergantiems lėtine plaučių tromboembolija - būklė yra didelė tromboembolinė medžiaga, uždaranti plaučių arterijas, bet didelėse plaučių kraujagyslėse. Tai labai rimta procedūra, atliekama ekstrakorporinėje cirkuliacijoje esant giliai hipotermijai. - Deja, 4–15 proc. atvejais operacija nepavyksta ir pacientas miršta. Kitais atvejais yra visiškas pasveikimas arba reikšmingas paciento būklės pagerėjimas, aiškina prof. Andrzejus Biedermannas iš Varšuvos kardiologijos instituto I širdies chirurgijos skyriaus.
Kai kuriais atvejais pacientams, nereaguojantiems į vaistų terapiją, sergantiems progresavusia liga, gelbsti plaučių / plaučių arba širdies ir plaučių transplantacijos.

Rekomenduojamas straipsnis:

Lėtinis plaučių širdies sindromas - simptomai, priežastys, gydymas