Hipertenzija - tyrimai. Hipertenzijos diagnozė

Hipertenzija leidžia nustatyti pagrindinį tyrimą, tai yra kraujospūdžio matavimą naudojant kraujospūdžio matuoklį. Tačiau arterinės hipertenzijos diagnozė neapsiriboja šiuo tyrimu. Tai taip pat apima interviu, pasirinktus laboratorinius tyrimus (kraują, šlapimą) ir vaizdo tyrimus, kurie leidžia tiksliai įvertinti paciento sveikatą. Sužinokite, kokie tyrimai atliekami su hipertenzija.

Hipertenzija leidžia nustatyti pagrindinį tyrimą, tai yra kraujospūdžio matavimą naudojant kraujospūdžio matuoklį. Tačiau arterinės hipertenzijos diagnozė neapsiriboja šiuo tyrimu. Kiekvienam pacientui diagnozuojant hipertenziją reikia atlikti išsamų tyrimą, įskaitant kruopščią anamnezę, fizinę apžiūrą ir nurodytus laboratorinius tyrimus (kraują, šlapimą) ir kitus diagnostinius tyrimus. Šie tyrimai atliekami siekiant tiksliai įvertinti paciento sveikatą. Jie leidžia nustatyti aukšto kraujospūdžio priežastis ir kitus širdies ir kraujagyslių rizikos veiksnius. Šių tyrimų dėka taip pat galima nustatyti galimas organų komplikacijas ir kitas ligas, įskaitant širdies ir kraujagyslių sistemą, inkstus ir diabetą, taip pat jų pažangos laipsnį. Taip pat svarbu nustatyti simptomus ar ligas (pvz., Astmą, depresiją), kurie gali būti susiję su vaistų nuo aukšto kraujospūdžio parinkimu ir šalutinių reiškinių atsiradimu.

Taip pat skaitykite: Hipertenzijos gydymas - kaip pasirinkti vaistus kraujospūdžiui mažinti? Kraujospūdžio matuoklis be paslapčių - kokią įrangą pasirinkti? Hipertenzija vaikams ir paaugliams - simptomai, priežastys, gydymas

Hipertenzija - tyrimai. Pokalbis su pacientu

Pokalbio su pacientu metu gydytojas turėtų nustatyti:

hipertenzijos trukmė
esamos kraujo spaudimo vertės ir gydymas bei poveikis
hipertenzijos rizikos veiksnių buvimas
gretutinių ligų buvimas
šeimos anamnezėje buvo hipertenzija ir širdies bei kraujagyslių ar inkstų ligos, o tai gali reikšti paveldimą foną
ar pacientas vartoja kitus vaistus, kurie gali turėti įtakos kraujospūdžio vertei, taip pat atkreipti dėmesį į simptomus, kurie gali rodyti nesilaikymą terapinių rekomendacijų (neprisimena vaistų pavadinimų ir dozių, nereguliarių vizitų, trūksta dokumentų)
Ar pacientas kovoja su tokiais simptomais kaip:

- krūtinės skausmas - galimas ūminio širdies priepuolio ar aritmijos simptomas. Ūminis miokardo infarktas ir aritmija yra dažniausios arterinės hipertenzijos pacientų mirties priežastys

- alpimas - juos gali sukelti aritmija, laikina smegenų išemija dėl miego stenozės, ortostatinė hipotenzija arba

- širdies plakimo pojūtis - tai gali reikšti prieširdžių virpėjimo priepuolius ar papildomus susitraukimus

- Urogenitalinės sistemos simptomai - nikturija (dažnas šlapinimasis naktį) gali būti negydyto aukšto kraujospūdžio simptomas

- galvos skausmas, dažniausiai esantis pakaušio srityje - tai yra dažniausias arterinės hipertenzijos pacientų centrinės nervų sistemos negalavimas

- miego sutrikimai - pacientams, sergantiems arterine hipertenzija, jie pasitaiko ne dažniau kaip įprastoje populiacijoje. Nemiga kartais gali būti blogos kraujospūdžio kontrolės naktį simptomas.

Reikėtų atkreipti dėmesį į stimuliatorių, įskaitant alkoholį ir rūkymą, naudojimą, įskaitant pakuotės metų skaičių, kūno svorio pokyčius ir valgymo įpročius.

Kaip sumažinti slėgį? Patikrinkite

Svarbu

Hipertenziją galima diagnozuoti, jei vidutinės kraujospūdžio vertės (apskaičiuotos iš mažiausiai dviejų matavimų, atliktų mažiausiai dviejų skirtingų apsilankymų pas gydytoją metu) metu yra lygios arba didesnės
140 mmHg sistoliniam kraujospūdžiui (SBP) ir (arba) 90 mmHg diastoliniam kraujospūdžiui (DBP).

Hipertenzija - diagnozė. Fiziniai tyrimai

Be kraujo spaudimo matavimo kraujo spaudimo matuokliu, gydytojas turėtų užregistruoti paciento svorį, ūgį ir apskaičiuoti kūno masės indeksą (KMI). Bandymas turėtų apimti juosmens apimties matavimą, kuris gaunamas matuojant pilvo apimtį horizontalioje plokštumoje klubinės plokštelės viršutinio krašto lygyje, siekiant nustatyti pilvo nutukimą.

Hipertenzija - diagnozė. Pagrindiniai laboratoriniai ir vaizdiniai tyrimai

Kiekvienam pacientui, sergančiam arterine hipertenzija, reikia atlikti pagrindinius tyrimus, kai kuriems pacientams atlikti išplėstinius tyrimus ir specialisto tyrimus, susijusius su išsamia diagnostika.

Pagrindinius tyrimus sudaro:

kraujo tyrimas
nevalgius gliukozės
natrio ir kalio kiekis
viso cholesterolio, DTL ir MTL frakcijų bei trigliceridų
kreatinino koncentracija ir glomerulų filtracijos kiekio įvertinimas
šlapimo rūgšties koncentracija
bendras šlapimo tyrimas ir albuminurijos įvertinimas
elektrokardiograma

Hipertenzija - diagnozė. Išplėstiniai tyrimai

Išplėstiniai tyrimai atliekami pacientams, kuriems anamnezės, fizinės apžiūros ar papildomi pagrindiniai tyrimai rodo būtinybę išplėsti diagnozę. Išplėstiniai tyrimai apima:

širdies echokardiografinis tyrimas (širdies aidas)
Miego ir inkstų arterijų ultragarsas
albuminurijos įvertinimas ir, jei teigiamas, šlapimo baltymų kiekybinis įvertinimas
kasdieninio natrio ir kalio išsiskyrimo su šlapimu įvertinimas
dugno tyrimas
geriamasis gliukozės apkrovos testas
24 valandų ABPM (automatinis kraujospūdžio matavimas)
24 valandų EKG registravimas širdies aritmijos atveju
kulkšnies-brachialinio indekso ir pulso bangos greičio tyrimas

Specialistų tyrimai skirti nustatyti tam tikras organų komplikacijas (pvz., Magnetinio rezonanso tomografiją žmonėms, kuriems įtariama hipertenzinė encefalopatija), jie paprastai yra būtini norint nustatyti ar atmesti antrines hipertenzijos formas.